Aké testy by sa mali vykonať na stanovenie cukrovky

Teraz, okrem testu na hladinu cukru v krvi, lekári často predpisujú krvný test na glykovaný hemoglobín. Mnohí nechápu, čo to je, prečo je potrebné ho prijať a čo ukazuje. Odpovede na tieto a ďalšie otázky nájdete v článku.

Čo je glykovaný hemoglobín?

Na zodpovedanie tejto otázky musíte najskôr pochopiť, čo je hemoglobín a prečo je glykovaný.

Hemoglobín (Hb) je proteín nachádzajúci sa v erytrocytoch červených krviniek. Je to on, kto dáva našej krvi červenú farbu. Jeho hlavnou funkciou je prenášať kyslík z pľúc do všetkých buniek nášho tela..

Glykovaný hemoglobín (HbA1c) vzniká v dôsledku väzby hemoglobínu s cukrom, glukózou, ktorá „pláva“ v krvi. Proces väzby glukózy na hemoglobín sa nazýva glykácia..

Čo ukazuje krvný test na glykovaný hemoglobín??

Tento test odráža priemernú hladinu cukru v krvi za posledné 3 až 4 mesiace.

HbA1c je stabilný ukazovateľ, ktorý nie je ovplyvňovaný časom dňa, fyzickou aktivitou, jedlom deň skôr alebo emočným stavom.

To vám umožní objasniť situáciu, ak je hladina cukru v krvi na hranici normálu. Najdôležitejší je však indikátor HbA.1c pre ľudí s diabetes mellitus, pretože vám umožňuje vyhodnotiť hladinu cukru v krvi nielen v čase merania glukometrom, ale tiež odhaliť jej skryté výkyvy. Napríklad hypoglykémia v noci.

Na základe tejto analýzy môže lekár vyhodnotiť účinnosť liečby a dodržiavanie diéty av prípade potreby upraviť liečbu..

Hladinou glykovaného hemoglobínu je tiež možné diagnostikovať novo vyvinutý diabetes mellitus..

Prečo glykovaný hemoglobín vykazuje hladinu cukru v krvi za posledné 3 mesiace, a nie napríklad 6?

Priemerná životnosť červených krviniek je 120 dní. Preto glykovaný hemoglobín ukazuje, aká bola priemerná hladina v krvi človeka v posledných 3 až 4 mesiacoch pred analýzou..

Norma glykovaného hemoglobínu u zdravého človeka

Zdravý človek≤5.6%
Zhoršená citlivosť (tolerancia) na uhľohydráty7 / 05-04 / 6%
cukrovka≥6.5%

Príčiny zvýšenej hladiny glykovaného hemoglobínu

Hlavným dôvodom zvýšenia hladiny glykovaného hemoglobínu je zvýšená hladina cukru v krvi (glukóza). Čím vyššia je hladina glukózy v krvi, tým viac sa viaže na hemoglobín a tým vyššia je hladina glykovaného hemoglobínu.

Pri zvýšení glykémie v priemere o 2 mmol / l, HbA1c rastie o 1%.

V niektorých prípadoch môže byť falošné zvýšenie glykovaného hemoglobínu spojené s:

  • Zvýšená viskozita krvi (hematokrit)
  • Zvýšený obsah červených krviniek v krvi
  • Nedostatok železa bez anémie
  • Patologické frakcie hemoglobínu

Príčiny nízkych hladín glykovaného hemoglobínu

Ako je uvedené vyššie, čím vyššia je hladina cukru v krvi, tým vyššie sú hodnoty glykovaného hemoglobínu. To isté platí naopak..

Čím nižšia je hladina cukru v krvi, tým nižšie sú hodnoty HbA1C.

U ľudí s diabetes mellitus môže zníženie hladiny glykovaného hemoglobínu, najmä ostrého, naznačovať hypoglykémiu..

Hypoglykémia je stav, pri ktorom hladina cukru v krvi klesne pod 3,5 mmol / L. Tento stav je nebezpečný pre zdravie av závažných prípadoch pre život..

Bohužiaľ, niektorí ľudia s cukrovkou nemusia rozpoznať hypoglykémiu samy o sebe. Obzvlášť ak k nim dôjde v noci. A tu je dôležité venovať pozornosť neprimerane nízkej hladine glykovaného hemoglobínu. Toto umožní lekárovi upraviť dávku tabliet alebo inzulínu včas, aby sa zabránilo nebezpečným následkom hypoglykémie..

Nízka hladina glykovaného hemoglobínu môže byť tiež spojená s krvnými chorobami, pri ktorých sa červené krvinky buď rýchlo ničia, alebo majú patologickú formu, alebo majú malý hemoglobín. Takéto choroby sú napríklad:

  • Anémia (nedostatok železa, nedostatok B12, anaplastický)
  • malárie
  • Stav po vybratí sleziny
  • alkoholizmus
  • Chronické zlyhanie obličiek

Norma glykovaného hemoglobínu u tehotných žien

U tehotných žien má byť glykovaný hemoglobín normálne pod 5,6%..

Ak tehotná žena má HbA1c nad 6,5%, potom sa u nej diagnostikuje novodiagnostikovaný diabetes mellitus.

Tehotenstvo je však prípad, keď sa nemôžete sústrediť iba na glykovaný hemoglobín, ale kontrolovať hladinu cukru v krvi. Je to preto, že počas tehotenstva existuje riziko vzniku gestačného diabetu alebo tehotenstva.

Na vylúčenie tohto stavu je potrebné analyzovať žilovú plazmu na glukózu na lačný žalúdok, ako aj 1 a 2 hodiny po užití 75 mg glukózy. Toto sa nazýva orálny glukózový tolerančný test (OGTT).

OGTT je povinná v 24. až 26. týždni tehotenstva.

Ukazovatele plazmatickej glukózy nalačno nalačno u tehotnej ženy a súvisiace stavy:

norma<5,1 mmol / 1
Gestačný diabetes5,1 - 7,0 mmol / l
cukrovka> 7,0 mmol / 1

Norma glykovaného hemoglobínu pre tehotné ženy s diabetes mellitus

Pre tehotné ženy, ktoré už trpia cukrovkou, sú stanovené prísne normy pre hladinu cukru v krvi.

HbA1c musí byť počas tehotenstva menej ako 6%.

Plánovanie tehotenstva pre ženy s cukrovkou

HbA1c musí byť menej ako 6% najmenej 3 až 4 mesiace pred počatím.

Preto je veľmi dôležité, aby ženy s diabetes mellitus, najmä typu 1, vopred naplánovali tehotenstvo a pravidelne monitorovali hladinu cukru v krvi.!

Norma glykovaného hemoglobínu pri diabetes mellitus

U ľudí s diabetes mellitus sú cieľové hladiny glykovaného hemoglobínu stanovené ošetrujúcim lekárom v závislosti od veku, komplikácií diabetes mellitus, sprievodných chorôb a mnohých ďalších parametrov. Tieto čísla sa môžu pohybovať od 6,5% do 8,0 až 8,5%.

Štúdie však preukázali, že čím lepšia je kontrola hladiny cukru v krvi, tým menej mikrovaskulárnych komplikácií diabetes mellitus sa vyvíja a tým lepší je následný život osoby trpiacej diabetes mellitus..

Ideálne cieľové hodnoty pre HbA1c pre ľudí s cukrovkou sú:

Pre mladých ľudí s cukrovkou 1. typu≤6.5%
Pre ľudí stredného veku s cukrovkou 2. typu≤6.5-7.0%
Pre tehotné ženy s cukrovkou≤6.0%

Ako sa správne testovať na glykovaný hemoglobín?

Krvný test na glykovaný hemoglobín je možné vykonať kedykoľvek počas dňa. Nevyžaduje sa špeciálny výcvik, vrátane toho, že sa nemusí robiť na lačný žalúdok.

Ako bolo uvedené vyššie, HbA1c je stabilný ukazovateľ, ktorý nie je ovplyvňovaný časom dňa, fyzickou aktivitou, jedlom deň skôr alebo emočným stavom.

Preto je to veľmi výhodná analýza na kontrolu alebo diagnostiku diabetu..

Vykonajte test hladiny cukru v krvi

7 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1178

Ak existuje podozrenie na diabetes mellitus, okrem klasického testovania sa často testuje aj hladina cukru v krvi. V profesionálnom jazyku sa testovanie nazýva test glukózovej tolerancie (GTT).

Považuje sa za presnejšiu a umožňuje identifikáciu prediabetov, čo je stav, ktorý predchádza vývoju choroby. Obzvlášť dôležité je pravidelne robiť takýto test u ľudí, ktorí pravidelne zažívajú prudký nárast cukru a pre tých, ktorým hrozí rozvoj choroby. Ako urobiť krvný test na cukor so zaťažením a aká je jeho norma?

Odrody GTT

Cvičenie na testovanie glukózy sa často označuje ako test na toleranciu glukózy. Štúdia pomáha posúdiť, ako rýchlo sa vstrebáva cukor v krvi a ako dlho trvá rozkladu. Na základe výsledkov štúdie bude lekár schopný dospieť k záveru, ako rýchlo sa hladina cukru po prijatí zriedenej glukózy vráti k normálu. Procedúra sa vykonáva vždy po odobratí krvi na lačný žalúdok..

Test glukózovej tolerancie sa dnes vykonáva dvoma spôsobmi:

V 95% prípadov sa analýza na GTT vykonáva vypitím pohára glukózy, to znamená perorálne. Druhá metóda sa používa zriedka, pretože orálny príjem glukózovej tekutiny nie je bolestivý v porovnaní s injekciou. Testovanie na GTT krvou sa vykonáva iba u pacientov s glukózovou intoleranciou:

  • ženy v pozícii (kvôli ťažkej toxikóze);
  • pri chorobách tráviaceho traktu.

Lekár, ktorý si objednal štúdiu, oznámi pacientovi, ktorá metóda je v konkrétnom prípade relevantnejšia.

Indikácie správania

Lekár môže odporučiť, aby pacient daroval krv na cukor so záťažou v nasledujúcich prípadoch:

  • diabetes mellitus typu 1 alebo 2. Testovanie sa vykonáva s cieľom posúdiť účinnosť predpísaného liečebného režimu a zistiť, či sa choroba zhoršila;
  • syndróm inzulínovej rezistencie. Porucha sa vyvíja, keď bunky neakceptujú hormón produkovaný pankreasom;
  • pri nosení dieťaťa (ak máte podozrenie na gestačný typ cukrovky u ženy);
  • nadváhou s miernou chuťou k jedlu;
  • dysfunkcia tráviaceho ústrojenstva;
  • narušenie hypofýzy;
  • poruchy endokrinného systému;
  • dysfunkcia pečene;
  • prítomnosť závažných kardiovaskulárnych chorôb.

Významnou výhodou testovania tolerancie na glukózu je to, že sa môže použiť na určenie stavu pred cukrovkou u ohrozených ľudí (pravdepodobnosť vzniku choroby je 15-krát vyššia). Ak sa choroba zistí včas a začne sa liečba, bude možné vyhnúť sa nežiaducim dôsledkom a komplikáciám..

kontraindikácie

Na rozdiel od väčšiny iných hematologických testov má záťažový test krvného cukru v strese niekoľko obmedzení. Testovanie je potrebné odložiť v týchto prípadoch:

  • na prechladnutie, SARS, chrípka;
  • zhoršenie chronických chorôb;
  • infekčné patológie;
  • zápalové ochorenia;
  • patologické procesy v gastrointestinálnom trakte;
  • toxikosa;
  • nedávno vykonaný chirurgický zákrok (analýza sa môže vykonať najskôr po 3 mesiacoch).

A tiež kontraindikáciou analýzy je užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú koncentráciu glukózy..

Ako sa pripraviť na analýzu

Aby bolo možné preukázať spoľahlivú koncentráciu cukru, musí sa krv správne darovať. Prvé pravidlo, ktoré si pacient musí pamätať, je, že krv sa odoberá na lačný žalúdok, takže môžete jesť najneskôr 10 hodín pred zákrokom..

Mali by ste mať tiež na pamäti, že skreslenie ukazovateľa je možné z iných dôvodov, preto musíte 3 dni pred testovaním dodržiavať tieto odporúčania: obmedziť spotrebu všetkých nápojov, ktoré obsahujú alkohol, vylúčiť zvýšenú fyzickú aktivitu. 2 dni pred odberom krvi sa odporúča odmietnuť navštíviť posilňovňu a bazén.

Je dôležité vzdať sa používania liekov, aby sa minimalizovala konzumácia štiav pomocou cukru, muffínov a cukroviniek, aby sa zabránilo stresu a emocionálnemu stresu. A tiež ráno, v deň zákroku, je zakázané fajčiť, žuvačku. Ak pacient predpisuje lieky priebežne, musí byť o tom informovaný lekár.

Ako sa postup vykonáva

Je dosť jednoduché vziať analýzu pre GTT. Jedinou nevýhodou postupu je jeho trvanie (zvyčajne trvá asi 2 hodiny). Po uplynutí tejto doby bude laboratórny asistent schopný zistiť, či má pacient poruchu metabolizmu uhľohydrátov. Na základe výsledkov analýzy lekár dospeje k záveru, ako bunky tela reagujú na inzulín a budú schopní diagnostikovať.

Test GTT sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu akcií:

  • skoro ráno musí pacient prísť do zdravotníckeho zariadenia, kde sa vykonáva analýza. Pred zákrokom je dôležité dodržiavať všetky pravidlá, o ktorých hovoril lekár, ktorý objednávku objednal;
  • ďalším krokom je, aby pacient vypil špeciálne riešenie. Zvyčajne sa pripravuje zmiešaním špeciálneho cukru (75 g) s vodou (250 ml). Ak sa postup vykonáva u tehotnej ženy, množstvo hlavnej zložky sa môže mierne zvýšiť (o 15 - 20 gramov). Pre deti sa koncentrácia glukózy mení a vypočíta sa týmto spôsobom - 1,75 gramu. cukor na 1 kg hmotnosti dieťaťa;
  • O 60 minút neskôr vezme laboratórny asistent biomateriál na stanovenie koncentrácie cukru v krvi. Po ďalšej hodine sa vykoná opakovaný odber biomateriálu, po štúdiu ktorého bude možné posúdiť, či má osoba patológiu alebo je všetko v rámci normálnych limitov..

Dekódovanie výsledku

Rozdelenie výsledku a stanovenie diagnózy by malo riešiť iba skúsený odborník. Diagnóza sa stanoví v závislosti od toho, aké hodnoty glukózy budú mať po cvičení. Vyšetrenie na lačný žalúdok:

  • menej ako 5,6 mmol / l - hodnota je v normálnom rozmedzí;
  • od 5,6 do 6 mmol / l - prediabetický stav. S takýmito výsledkami sú predpísané ďalšie testy;
  • nad 6,1 mmol / l - u pacienta sa diagnostikuje diabetes mellitus.

Výsledky analýzy 2 hodiny po spotrebe glukózového roztoku:

  • menej ako 6,8 mmol / l - žiadna patológia;
  • od 6,8 ​​do 9,9 mmol / l - prediabetický stav;
  • nad 10 mmol / l - diabetes.

Ak pankreas nevytvára dostatok inzulínu alebo ho bunky neakceptujú dobre, hladina cukru počas testu bude nad normálnou úrovňou. To naznačuje, že človek má diabetes mellitus, pretože u zdravých ľudí sa po počiatočnom skoku koncentrácia glukózy rýchlo vráti do normálu..

Aj keď testovanie ukázalo, že úroveň komponentu prekračuje normu, nemali by ste byť na čas rozrušení. Test THG sa vždy vykonáva dvakrát, aby sa zabezpečil konečný výsledok. Opakované testovanie sa zvyčajne vykonáva o 3 až 5 dní neskôr. Až potom bude lekár schopný vyvodiť konečné závery..

GTT počas tehotenstva

Všetky ženy, ktoré sú v pozícii, musia byť bez problémov testované na GTT a zvyčajne ich užívajú v treťom trimestri. Testovanie je spôsobené skutočnosťou, že gestačný diabetes mellitus sa často vyvíja u žien pri nosení dieťaťa..

Zvyčajne táto patológia sama o sebe zmizne po narodení dieťaťa a stabilizácii hormonálneho pozadia. Aby sa urýchlil proces regenerácie, musí žena viesť zdravý životný štýl, sledovať výživu a robiť nejaké cvičenia..

U tehotných žien by testovanie malo normálne viesť k nasledujúcim výsledkom:

  • na lačný žalúdok - od 4,0 do 6,1 mmol / l;
  • 2 hodiny po podaní roztoku - do 7,8 mmol / l.

Ukazovatele zložky počas tehotenstva sa mierne líšia, čo súvisí so zmenou hormonálnych hladín a zvýšenou záťažou tela. Koncentrácia zložky na lačný žalúdok by však v žiadnom prípade nemala byť vyššia ako 5,1 mmol / l. Inak lekár diagnostikuje gestačný diabetes..

Malo by sa pamätať na to, že tehotné ženy sú testované trochu inak. Krv sa bude musieť darovať nie dvakrát, ale 4. Každý nasledujúci odber krvi sa vykonáva 4 hodiny po predchádzajúcom. Na základe získaných čísel lekár vykoná konečnú diagnózu. Diagnostikovať ju môžete na ktorejkoľvek klinike v Moskve a ďalších mestách Ruskej federácie.

záver

Cvičiaci glukózový test je užitočný nielen pre ohrozených ľudí, ale aj pre občanov, ktorí sa nesťažujú na zdravotné problémy. Takýto jednoduchý spôsob prevencie pomôže včas odhaliť patológiu a zabrániť jej ďalšiemu progresu. Testovanie nie je ťažké a neprichádza s nepohodlím. Jedinou nevýhodou tejto analýzy je trvanie.

Test na krvný cukor: typy výskumov a interpretácia výsledkov

Biochemický krvný test na cukor je jedným z najbežnejších laboratórnych testov. Je to vysvetliteľné. Viac ako 400 miliónov ľudí na svete dnes trpí na cukrovku a do roku 2030, ako predpovedajú odborníci WHO, sa táto choroba umiestni na 7. mieste v zozname príčin smrti. Ochorenie je zákerné: vyvíja sa asymptomaticky po dlhú dobu, až kým sa nezačnú prejavovať nezvratné deštrukčné procesy v cievach, srdci a očiach. Kritickú situáciu môže zabrániť každému. Hladina cukru v krvi by sa mala monitorovať a ukazovatele, pri ktorých by sa mal alarm okamžite zvýšiť.

Rozsiahla lekárska prax nazhromaždila bohaté skúsenosti s diagnostikovaním choroby v ranom štádiu, keď sa pacient mohol udržiavať zdravý iba úpravou stravovania a životného štýlu. Pozrime sa bližšie na to, aké testy na stanovenie hladiny cukru v krvi existujú, ako sa majú testovať, aby sa predišlo falošným výsledkom a aké čísla naznačujú vývoj diabetu a iných porúch endokrinného systému..

Čo ukazuje test hladiny cukru v krvi?

Cukor v každodennom živote sa zvyčajne nazýva glukóza, ktorá sa rozpustí v krvi a cirkuluje vo všetkých orgánoch a systémoch tela. Vstupuje do krvného obehu z čriev a pečene. Pre ľudí je glukóza hlavným zdrojom energie. Predstavuje viac ako polovicu všetkej energie, ktorú telo dostáva z potravy a spracovania uhľohydrátov. Glukóza vyživuje a udržiava funkciu červených krviniek, svalových buniek a mozgových buniek. Špeciálny hormón - inzulín - ktorý vytvára pankreas, ho pomáha vstrebávať. Koncentrácia glukózy v krvi sa nazýva hladina cukru. Pred jedlom je prítomná minimálna hladina cukru v krvi. Po jedle stúpa a postupne sa vracia na svoju predchádzajúcu hodnotu. Normálne ľudské telo nezávisle reguluje hladinu v úzkom rozmedzí: 3,5–5,5 mmol / l. Toto je optimálny ukazovateľ toho, aby bol zdroj energie dostupný pre všetky systémy a orgány, aby sa úplne absorboval a nevylučoval močom. Stáva sa, že metabolizmus glukózy v tele je narušený. Jeho obsah v krvi prudko stúpa alebo klesá. Tieto stavy sa nazývajú hyperglykémia a hypoglykémia..

  1. Hyperglykémia je zvýšená hladina glukózy v plazme. S veľkou fyzickou námahou na tele, silnými emóciami, stresom, bolesťou, adrenalínovým spechom prudko stúpa hladina, ktorá je spojená so zvýšeným energetickým výdajom. Tento nárast zvyčajne trvá krátku dobu, ukazovatele sa automaticky vrátia na normálnu úroveň. Stav je považovaný za patologický, ak je v krvi neustále udržiavaná vysoká koncentrácia glukózy, rýchlosť uvoľňovania glukózy je oveľa vyššia ako rýchlosť, s akou ju telo asimiluje. Stáva sa to spravidla kvôli chorobám endokrinného systému. Najbežnejším je diabetes mellitus. Stáva sa, že hyperglykémia je spôsobená chorobami hypotalamu - to je oblasť mozgu, ktorá reguluje funkcie endokrinných žliaz. V zriedkavých prípadoch ochorenie pečene.

Keď je hladina cukru oveľa vyššia ako norma, človek začne trpieť smädom, zvyšuje sa počet močení, pokožka a sliznice sú suché. Ťažká forma hyperglykémie je sprevádzaná nevoľnosťou, zvracaním, ospalosťou a potom je možná hyperglykemická kóma - jedná sa o stav ohrozujúci život. Pri dlhodobej vysokej hladine cukru začína imunitný systém zlyhávať, krvný prísun do tkanív je narušený a v tele sa vyvíja hnisavé zápalové procesy..

  • Hypoglykémia je nízka hladina glukózy. Je to oveľa menej bežné ako hyperglykémia. Hladina cukru klesá, keď pankreas neustále pracuje na maximálnej kapacite a vytvára príliš veľa inzulínu. Je to spravidla spôsobené chorobami žľazy, šírením jej buniek a tkanív. Príčinou môžu byť napríklad rôzne nádory. Medzi ďalšie príčiny hypoglykémie patria choroby pečene, obličiek a nadobličiek. Medzi príznaky patrí slabosť, potenie a chvenie v celom tele. Srdcová frekvencia človeka sa zvyšuje, psychika je narušená, zvyšuje sa vzrušivosť a neustály pocit hladu. Najzávažnejšou formou je strata vedomia a hypoglykemická kóma, ktorá môže viesť k smrti..
  • Na identifikáciu metabolických porúch v jednej alebo druhej forme to umožňuje test hladiny cukru v krvi. Ak sú hodnoty glukózy pod 3,5 mmol / l, lekár má právo hovoriť o hypoglykémii. Ak je vyššia ako 5,5 mmol / l - hyperglykémia. V prípade diagnózy diabetes mellitus je potrebné pacienta podrobiť ďalšiemu vyšetreniu, aby sa stanovila presná diagnóza..

    Indikácie pre vymenovanie

    Pomocou krvných testov je možné presne diagnostikovať nielen diabetes mellitus, ale aj iné choroby endokrinného systému, aby sa vytvoril prediabetický stav. Všeobecný krvný test na cukor je možné vykonať na vlastnú žiadosť bez predchádzajúcej návštevy lekára. V praxi však ľudia najčastejšie chodia do laboratória so žiadosťou terapeuta alebo endokrinológa. Najbežnejšie indikácie pre analýzu sú nasledujúce:

    • zvýšená únava;
    • bledosť, letargia, podráždenosť, kŕče;
    • prudké zvýšenie chuti do jedla;
    • rýchle chudnutie;
    • stály smäd a sucho v ústach;
    • zvýšené močenie.

    Test krvnej glukózy je jedným z povinných pre všeobecné vyšetrenie tela. U ľudí s nadváhou a hypertenziou sa odporúča neustále sledovanie hladiny. Do rizikovej skupiny patria pacienti, ktorých príbuzní majú diagnózy spojené s poruchou metabolizmu uhľohydrátov. Test hladiny cukru v krvi sa môže vykonať aj na dieťati. Existujú rýchle testy na použitie v domácnosti. Chyba merania však môže dosiahnuť 20%. Spoľahlivá je iba laboratórna metóda. Laboratórne testy sú k dispozícii prakticky bez obmedzenia, s výnimkou vysoko špecializovaných testov, ktoré môžu byť kontraindikované u ľudí s potvrdeným diabetom, tehotných žien a vo fáze zhoršenia chronických chorôb. Na základe štúdie vykonanej v lekárskom zariadení je možné vyvodiť závery o stave pacienta a možno urobiť odporúčania na liečbu a výživu.

    Druhy analýz

    Diagnóza diabetes mellitus a ďalších chorôb endokrinného systému sa vykonáva v niekoľkých etapách. Po prvé, pacient čaká na všeobecný test hladiny cukru v krvi. Po preskúmaní výsledkov lekár predpíše ďalší výskum, ktorý pomôže potvrdiť predpoklady a zistiť dôvody zmeny hladín glukózy v krvi. Konečná diagnóza sa robí na základe komplexného výsledku testu v spojení so symptómami. Existuje niekoľko metód laboratórnej diagnostiky, z ktorých každá má svoje vlastné indikácie pre vymenovanie..

    • Analýza na stanovenie hladiny glukózy v krvi. Primárny a najčastejšie zadávaný výskum. Test na krvný cukor sa vykonáva so vzorkou materiálu z žily alebo prsta. Okrem toho je miera glukózy v žilovej krvi mierne vyššia, asi o 12%, čo zohľadňujú laboratórni technici.
    • Stanovenie koncentrácie fruktozamínu. Fruktozamín je kombinácia glukózy s proteínom (hlavne albumínom). Analýza je predpísaná na diagnostikovanie diabetes mellitus a vyhodnotenie účinnosti liečby. Štúdia fruktozamínu umožňuje pozorovať výsledky liečby po 2–3 týždňoch. Toto je jediná metóda, ktorá vám umožňuje primerane vyhodnotiť hladinu glukózy v prípade vážnej straty červených krviniek: so stratou krvi a hemolytickou anémiou. Nie je informatívne o proteinúrii a ťažkej hypoproteinémii. Na analýzu sa z pacienta odoberie krv zo žily a štúdie sa uskutočňujú pomocou špeciálneho analyzátora.
    • Analýza hladiny glykovaného hemoglobínu. Glykovaný hemoglobín je časť hemoglobínu spojeného s glukózou. Ukazovateľ sa meria ako percento. Čím viac cukru v krvi, tým väčšie bude percento hemoglobínu. Pre dlhodobé sledovanie účinnosti liečby pacientov s diabetes mellitus je potrebné stanoviť mieru kompenzácie choroby. Štúdium spojenia hemoglobínu s glukózou vám umožňuje vyhodnotiť hladinu glykémie 1-3 mesiace pred analýzou. Na výskum sa odoberá žilová krv. Nepoužívať u tehotných žien a detí mladších ako 6 mesiacov.

    • Test na glukózovú toleranciu s určením glukózy na lačný žalúdok a po cvičení po 2 hodinách. Test vám umožňuje vyhodnotiť reakciu tela na príjem glukózy. Počas analýzy meria laboratórny asistent hladinu cukru nalačno a potom jednu hodinu a dve hodiny po zaťažení glukózou. Test sa používa na potvrdenie diagnózy, ak počiatočná analýza už preukázala zvýšenú hladinu cukru. Analýza je kontraindikovaná u ľudí, ktorých koncentrácia glukózy na lačno je vyššia ako 11,1 mmol / l, ako aj u tých, ktorí nedávno podstúpili chirurgický zákrok, infarkt myokardu, pôrod. Krv sa odoberie pacientovi z žily, potom sa mu podá 75 gramov glukózy, krv sa odoberie po hodine a po 2 hodinách. Hladina cukru by obvykle mala stúpať a potom by mala klesať. Avšak u ľudí s diabetes mellitus už po požití glukózy sa hodnoty už nevracajú k tomu, čo predtým. Test sa nevykonáva pre deti do 14 rokov.
    • Test na glukózovú toleranciu so stanovením C-peptidu. C-peptid je fragment molekuly proinzulínu, ktorého štiepenie tvorí inzulín. Štúdia umožňuje kvantifikovať funkciu beta buniek, ktoré produkujú inzulín, rozlišujú diabetes na inzulínovo závislé a inzulínovo nezávislé. Okrem toho sa analýza vykonáva na úpravu liečby cukrovky 1. a 2. typu. Používajte žilovú krv.
    • Stanovenie koncentrácie laktátu v krvi. Hladina laktátu alebo kyseliny mliečnej určuje mieru okysličenia tkanív. Analýza vám umožňuje identifikovať problémy s krvným obehom, diagnostikovať hypoxiu a acidózu pri srdcovom zlyhaní a diabetes mellitus. Prebytok laktátu vyvoláva vývoj laktátovej acidózy. Na základe hladiny kyseliny mliečnej lekár stanoví diagnózu alebo predpíše ďalšie vyšetrenie. Krv sa odoberá z žily.
    • Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva. Gestačný diabetes sa vyskytuje alebo je prvý raz diagnostikovaný počas tehotenstva. Podľa štatistík patológia postihuje až 7% žien. Pri registrácii gynekológ odporúča vykonať test na hladinu glukózy v krvi alebo glykovaného hemoglobínu. Tieto testy môžu odhaliť zjavný (zjavný) diabetes mellitus. Test na toleranciu glukózy sa vykoná neskôr, v 24. až 28. týždni tehotenstva, ak neexistujú indikácie pre skoršiu diagnostiku. Postup je podobný ako pri štandardnom teste glukózovej tolerancie. Odber krvi sa vykonáva na lačný žalúdok, potom jednu hodinu po odobratí 75 gramov glukózy a po 2 hodinách.

    Hladina glukózy v krvi priamo súvisí nielen so zdravím pacienta, ale aj s jeho správaním, emočným stavom a fyzickou aktivitou. Pri vykonávaní laboratórnej diagnostiky je veľmi dôležitá riadna príprava postupu a dodržiavanie povinných podmienok pre dodávku biomateriálu pre laboratórny výskum. V opačnom prípade existuje veľké riziko nedosiahnutia spoľahlivého výsledku..

    Funkcie darovania krvi na analýzu cukru

    Hlavným pravidlom, ktoré sa vzťahuje na všetky testy, s výnimkou analýzy glykovaného hemoglobínu, je darovanie krvi na lačný žalúdok. Čas abstinencie od jedla by mal byť od 8 do 12 hodín, ale súčasne - nie viac ako 14 hodín! Počas tohto obdobia je dovolené piť vodu. Odborníci poukazujú na niekoľko ďalších faktorov, ktorým by sa mala venovať pozornosť:

    • Alkohol - aj malá dávka, ktorú ste užili deň skôr, môže skresliť výsledky.
    • Stravovacie návyky - pred diagnostikovaním by ste na cukrovinky a uhľohydráty nemali byť obzvlášť ťažkí.
    • Fyzická aktivita - aktívny šport v deň analýzy môže spôsobiť vysokú hladinu cukru v krvi.
    • Stresové situácie - mali by ste prísť k diagnóze v pokojnom a vyváženom stave.
    • Infekčné choroby - po ARVI, chrípke, angíne a iných chorobách je potrebné zotavenie do 2 týždňov.

    Tri dni pred analýzou by sa mali diéty zrušiť (ak existujú), mali by sa vylúčiť faktory, ktoré môžu spôsobiť dehydratáciu, a lieky sa musia zastaviť (vrátane perorálnych kontraceptív, glukokortikosteroidov, vitamínu C). Množstvo sacharidov spotrebovaných v predvečer štúdie musí byť najmenej 150 gramov denne.

    Osobitná pozornosť by sa mala venovať testom glukózovej tolerancie. Pretože si vyžadujú ďalší príjem glukózy počas štúdie, postup by sa mal vykonávať iba v prítomnosti kvalifikovaného odborníka. Je dôležité, aby bol schopný správne vyhodnotiť stav pacienta a rozhodnúť o množstve „energetickej látky“, ktorá sa musí skonzumovať. Chyba tu hrozí prinajmenšom s nespoľahlivými výsledkami, ako maximum - s prudkým zhoršením zdravia pacienta..

    Dekódovanie výsledkov: od normy k patológii

    Každá analýza má svoje vlastné štandardné hodnoty, odchýlky od ktorých naznačujú ochorenie alebo vývoj sprievodných patológií. Vďaka laboratórnej diagnostike je lekár tiež schopný vyhodnotiť účinnosť predpísanej liečby a včas vykonať úpravy..

    • Analýza na stanovenie hladiny glukózy v krvi. Normatívne ukazovatele obsahu glukózy sú uvedené v tabuľke 1..


    Stôl 1. Hladiny glukózy v krvi v závislosti od veku pacienta (nalačno)

    Vek pacienta

    Normálna hodnota hladiny, mmol / l