Zhoršená tolerancia glukózy

Zhoršená tolerancia glukózy je stav, pri ktorom je zvýšená hladina glukózy v krvi, ale táto hladina nedosahuje úroveň, pri ktorej je diagnóza diabetu stanovená. Toto štádium zhoršeného metabolizmu uhľohydrátov môže viesť k rozvoju diabetes mellitus 2. typu, preto sa zvyčajne diagnostikuje ako prediabetes.

ICD-10R73.0
ICD-9790,22
počet prehratíD018149

obsah

V počiatočných fázach sa patológia vyvíja asymptomaticky a je detegovaná iba vďaka testu glukózovej tolerancie.

Všeobecné informácie

Zhoršená tolerancia glukózy spojená so znížením absorpcie cukru v krvi tkanivami tela sa predtým považovala za počiatočné štádium diabetu (latentný diabetes mellitus), ale nedávno sa izolovala ako samostatné ochorenie..

Táto porucha je súčasťou metabolického syndrómu, ktorý sa tiež prejavuje zvýšením viscerálnej tukovej hmoty, arteriálnej hypertenzie a hyperinzulinémie..

Podľa existujúcich štatistík bola narušená tolerancia glukózy zistená približne u 200 miliónov ľudí a toto ochorenie sa často zisťuje v kombinácii s obezitou. Prediabetes v Spojených štátoch postihuje jedno zo štyroch detí s nadváhou vo veku od 4 do 10 rokov a jedno z piatich obéznych detí vo veku od 11 do 18 rokov..

Každý rok 5 až 10% ľudí s poruchou glukózovej tolerancie zažije prechod tohto ochorenia na diabetes mellitus (zvyčajne sa takáto transformácia pozoruje u pacientov s nadváhou)..

Dôvody rozvoja

Glukóza ako hlavný zdroj energie poskytuje metabolické procesy v ľudskom tele. Glukóza vstupuje do tela v dôsledku konzumácie uhľohydrátov, ktoré sa po rozklade absorbujú z tráviaceho traktu do krvného obehu.

Inzulín (hormón produkovaný pankreasom) je potrebný na absorpciu glukózy do tkanív. V dôsledku zvýšenej priepustnosti plazmatických membrán umožňuje inzulín tkanivám vstrebávať glukózu, čím znižuje hladinu krvi v krvi 2 hodiny po jedle na normálnu úroveň (3,5 - 5,5 mmol / l)..

Príčiny zhoršenej tolerancie glukózy môžu byť spôsobené dedičnými faktormi alebo životným štýlom. Faktory prispievajúce k rozvoju choroby sú:

  • genetická predispozícia (prítomnosť diabetes mellitus alebo prediabetes u blízkych príbuzných);
  • obezita;
  • arteriálna hypertenzia;
  • zvýšené krvné lipidy a ateroskleróza;
  • choroby pečene, kardiovaskulárneho systému, obličiek;
  • dna;
  • hypotyreóza;
  • inzulínová rezistencia, pri ktorej sa znižuje citlivosť periférnych tkanív na účinky inzulínu (pozorované pri metabolických poruchách);
  • zápal pankreasu a ďalšie faktory, ktoré prispievajú k narušeniu produkcie inzulínu;
  • zvýšené hladiny cholesterolu;
  • sedavý spôsob života;
  • choroby endokrinného systému, pri ktorých sa nadmerne produkujú protinádorové hormóny (Itsenko-Cushingov syndróm atď.);
  • zneužívanie potravín, ktoré obsahujú značné množstvo jednoduchých uhľohydrátov;
  • užívanie glukokortikoidov, perorálnych kontraceptív a niektorých ďalších hormonálnych liekov;
  • vek po 45 rokoch.

V niektorých prípadoch sa zistí aj znížená tolerancia glukózy u tehotných žien (gestačný diabetes, ktorý sa pozoruje u 2,0 - 3,5% všetkých tehotenstiev). Medzi rizikové faktory pre tehotné ženy patria:

  • nadváha, najmä ak sa nad 18 rokov objavila nadváha;
  • genetická predispozícia;
  • vek nad 30 rokov;
  • prítomnosť tehotenstva pri predchádzajúcich tehotenstvách;
  • syndróm polycystických vaječníkov.

patogenézy

Zhoršená tolerancia glukózy nastáva v dôsledku kombinácie zníženej sekrécie inzulínu a zníženej citlivosti tkaniva na ňu.

Produkcia inzulínu je stimulovaná príjmom potravy (nemusí to byť sacharidy) a k jeho uvoľňovaniu dochádza, keď stúpa hladina glukózy v krvi.

Vylučovanie inzulínu sa zvyšuje pôsobením aminokyselín (arginín a leucín) a niektorých hormónov (ACTH, GIP, GLP-1, cholecystokinín), ako aj estrogénov a sulfonylmočovín. Vylučovanie inzulínu sa tiež zvyšuje so zvýšeným obsahom vápnika, draslíka alebo voľných mastných kyselín v krvnej plazme.

K zníženiu sekrécie inzulínu dochádza pod vplyvom glukagónu - hormónu pankreasu.

Inzulín aktivuje transmembránový inzulínový receptor, ktorý je komplexným glykoproteínom. Zložky tohto receptora sú dve alfa a dve beta podjednotky spojené disulfidovými väzbami.

Alfa podjednotky receptora sú umiestnené mimo bunky, zatiaľ čo beta podjednotky transmembránového proteínu sú nasmerované do bunky.

Zvýšenie hladín glukózy normálne spôsobuje zvýšenie aktivity tyrozínkinázy, ale u prediabetov dochádza k miernemu narušeniu väzby receptora na inzulín. Základom tejto poruchy je zníženie počtu inzulínových receptorov a proteínov, ktoré transportujú glukózu do bunky (transportéry glukózy)..

Hlavnými cieľovými orgánmi vystavenými inzulínu sú pečeň, tukové tkanivo a svalové tkanivo. Bunky týchto tkanív sa stávajú necitlivé (rezistentné) na inzulín. V dôsledku toho sa absorpcia glukózy v periférnych tkanivách znižuje, syntéza glykogénu klesá a vyvíja sa prediabetes..

Latentná forma diabetes mellitus môže byť spôsobená inými faktormi ovplyvňujúcimi vývoj inzulínovej rezistencie:

  • narušenie kapilárnej priepustnosti, čo vedie k narušeniu transportu inzulínu cez vaskulárny endotel;
  • akumulácia zmenených lipoproteínov;
  • acidóza;
  • akumulácia enzýmov triedy hydroláz;
  • prítomnosť chronických ohnísk zápalu, atď..

Inzulínová rezistencia môže byť spojená so zmenou molekuly inzulínu, ako aj so zvýšenou aktivitou kontrainzulárnych hormónov alebo tehotenských hormónov.

príznaky

Porušenie glukózovej tolerancie v počiatočných štádiách vývoja ochorenia sa klinicky neprejavuje. Pacienti majú často nadváhu alebo sú obézni a vyšetrenie odhalí:

  • normoglykémia nalačno (hladina glukózy v periférnej krvi je normálna alebo mierne vyššia ako normálna);
  • nedostatok glukózy v moči.

Prediabetes môžu sprevádzať:

  • furunkulóza;
  • krvácanie z ďasien a periodontálneho ochorenia;
  • svrbenie kože a pohlavných orgánov, suchá koža;
  • dlhodobé nehojace sa lézie kože;
  • sexuálna slabosť, menštruačné nepravidelnosti (možná amenorea);
  • angioneuropatia (lézie malých ciev sprevádzané zníženým prietokom krvi, v kombinácii s poškodením nervov, ktoré je sprevádzané zhoršeným vedením impulzov) rôznej závažnosti a lokalizácie.

Ako sa poruchy zhoršujú, klinický obraz sa môže doplniť:

  • pocit smädu, sucho v ústach a zvýšený príjem vody;
  • časté močenie;
  • znížená imunita, ktorá je sprevádzaná častými zápalovými a hubovými chorobami.

diagnostika

Vo väčšine prípadov je narušená tolerancia glukózy zistená náhodne, pretože pacienti nepredstavujú žiadne sťažnosti. Základom pre diagnostiku je zvyčajne výsledok testu na hladinu cukru v krvi, ktorý ukazuje zvýšenie hladín glukózy na lačno až na 6,0 mmol / l.

  • analýza anamnézy (sú uvedené údaje o sprievodných ochoreniach a príbuzných s cukrovkou);
  • všeobecné vyšetrenie, ktoré v mnohých prípadoch odhaľuje prítomnosť nadváhy alebo obezity.

Základom pre diagnostiku prediabetov je test glukózovej tolerancie, ktorý meria schopnosť tela absorbovať glukózu. V prípade infekčných chorôb, zvýšenej alebo zníženej fyzickej aktivity deň pred testom (nezodpovedá obvyklému) a pri užívaní liekov ovplyvňujúcich hladinu cukru sa test nevykonáva..

Pred vykonaním analýzy sa odporúča neobmedzovať sa v strave na 3 dni, takže spotreba uhľohydrátov je najmenej 150 g za deň. Fyzická aktivita by nemala prekročiť štandardné zaťaženie. Večer pred vykonaním analýzy by malo byť množstvo spotrebovaných uhľohydrátov od 30 do 50 g, po ktorom sa jedlo nekonzumuje počas 8-14 hodín (je povolená pitná voda).

  • odber krvi nalačno na analýzu cukru;
  • odobratie roztoku glukózy (na 75 g glukózy je potrebných 250 - 300 ml vody);
  • opakovaný odber krvi na analýzu cukru 2 hodiny po podaní roztoku glukózy.

V niektorých prípadoch sa každých 30 minút odoberajú ďalšie vzorky krvi.

Počas testu nefajčite, aby nedošlo k skresleniu výsledkov testu.

Porušenie glukózovej tolerancie u detí sa tiež stanoví pomocou tohto testu, ale „zaťaženie“ glukózy u dieťaťa sa vypočíta na základe jeho hmotnosti - na každý kilogram berú 1,75 g glukózy, ale celkovo najviac 75 g.

Zhoršená tolerancia glukózy počas tehotenstva sa testuje orálnym testom medzi 24 a 28 týždňami tehotenstva. Test sa vykonáva rovnakou metódou, ale zahŕňa ďalšie meranie hladín glukózy v krvi jednu hodinu po podaní roztoku glukózy..

Normálne by hladina glukózy počas opakovaného odberu krvi nemala prekročiť 7,8 mmol / L. Hladina glukózy 7,8 až 11,1 mmol / l naznačuje prítomnosť narušenej tolerancie glukózy a hladina nad 11,1 mmol / l je príznakom cukrovky..

Pri znovu zistenej hladine glukózy nalačno nad 7,0 mmol / l je test nepraktický.

Test je kontraindikovaný u osôb, ktorých koncentrácia glukózy nalačno je vyššia ako 11,1 mmol / l, a osôb, ktoré nedávno prekonali infarkt myokardu, operáciu alebo pôrod..

Ak je potrebné určiť sekrečnú rezervu inzulínu, lekár môže súčasne s testom glukózovej tolerancie stanoviť hladinu C-peptidu..

liečba

Liečba prediabetov je založená na liečbe bez drog. Terapia zahŕňa:

  • Úprava stravy. Strava so zníženou toleranciou glukózy si vyžaduje odstránenie sladkostí (sladkostí, koláčov atď.), Obmedzené používanie ľahko stráviteľných uhľohydrátov (múka a cestoviny, zemiaky), obmedzené použitie tukov (mastné mäso, maslo). Odporúča sa frakčné jedlo (malé dávky asi 5-krát denne).
  • Posilnenie fyzickej aktivity. Odporúča sa denná fyzická aktivita trvajúca 30 minút - hodinu (športy by sa mali vykonávať najmenej trikrát týždenne).
  • Kontrola telesnej hmotnosti.

Pri absencii terapeutického účinku sa predpisujú perorálne hypoglykemické lieky (inhibítory a-glukozidázy, deriváty sulfonylmočoviny, tiazolidíndióny atď.).

Taktiež sa prijímajú terapeutické opatrenia na elimináciu rizikových faktorov (štítna žľaza je normalizovaná, metabolizmus lipidov je korigovaný atď.).

predpoveď

U 30% ľudí s diagnostikovanou poruchou glukózovej tolerancie sa hladiny glukózy v krvi následne obnovia na normálne hodnoty, ale väčšina pacientov je naďalej vystavená vysokému riziku tohto poškodenia cukrovky 2. typu..

Prediabetes môže podporovať kardiovaskulárne ochorenie.

prevencia

Prevencia prediabetov zahŕňa:

  • Správna strava, ktorá vylučuje nekontrolované používanie sladkých potravín, múky a tukových potravín a zvyšuje množstvo vitamínov a minerálov.
  • Pravidelná dostatočná fyzická aktivita (akékoľvek športové aktivity alebo dlhé prechádzky. Zaťaženie by nemalo byť nadmerné (intenzita a trvanie cvičenia sa zvyšuje postupne).

Je tiež potrebné kontrolovať telesnú hmotnosť a po 40 rokoch - pravidelne (každé 2 - 3 roky) kontrolovať hladinu glukózy v krvi.

Zhoršená tolerancia glukózy

Jedným z pomerne bežných problémov je narušená tolerancia glukózy - vývoj stavu, ktorý predchádza diabetes mellitus, pri ktorom je hladina cukru v krvi už nad normálnou úrovňou, ale ešte nedosahuje úroveň, pri ktorej je diagnostikovaná cukrovka. Toto je prvý zvon o počiatočnej poruche metabolizmu uhľohydrátov..

V takomto prediabetickom štádiu je možné identifikovať a neutralizovať hroziace ochorenie, ktoré bráni jeho rozvoju, pretože zhoršená tolerancia glukózy začína 5 až 10 rokov pred začiatkom cukrovky typu II. Ak začnete konať vopred, ochorenie sa môže značne oneskoriť alebo sa mu úplne vyhnúť. Zmeny životného štýlu a výživy sú často dostatočné na nápravu stavu..

Hladina glukózy v krvi počas dňa sa pohybuje od 4 do 8 mmol / l. Minimálne ukazovatele sú ráno na lačný žalúdok, ale po každom jedle, približne po 20 minútach, sa hodnoty zvyšujú v závislosti od toho, koľko cukrov sa spotrebovalo a v akej forme.

Toleranciu glukózy „okom“ je ťažké určiť, na dlhú dobu nemôžete ani predpokladať, že sa začne vyvíjať patológia. Symptómy sa v počiatočnom štádiu neobjavia, porušenie sa zistí hlavne pri odbere krvi na diagnostiku iných chorôb.

Pred nejakým časom sa zhoršená tolerancia glukózy nazývala latentná (latentná) cukrovka, pri ktorej hladina glukózy v moči a krvi zostáva v prijateľných medziach a zníženie absorpcie glukózy možno zistiť iba špeciálnym testom. Teraz je tento prediabetický stav považovaný za osobitné ochorenie zahrnuté v revízii Medzinárodnej klasifikácie chorôb X (ICD-10), jeho kód je R73.0.

Dôvody rozvoja

Tento preddiabetický stav má rôzne dôvody a riziko sa zvyšuje, keď sa kombinujú dva alebo viac z nasledujúcich faktorov:

  • hypodynamia;
  • vysoký krvný cholesterol;
  • hypertenzia (krvný tlak nad 140/90);
  • ateroskleróza;
  • obezita (BMI nad 27);
  • neskoré tehotenstvo;
  • sklon k polycystickému vaječníku;
  • dedičnosť a vek nad 45 rokov.

Možné následky choroby

Dôsledky tohto ochorenia môžu byť:

  • vývoj diabetu typu II;
  • predčasný pôrod tehotných žien;
  • od druhého trimestra plodu sa krvný tok a funkcia obličiek zhoršujú, vyvíja sa porucha zraku;
  • až do tretieho trimestra akumuluje plod prebytočný inzulín z tela matky, čo môže viesť k narušeniu dýchacích funkcií a zaduseniu.

Etiológia choroby

Príznaky rozvoja patológie nie sú špecifické a nemožno ich nazývať výraznými. Je možné dlho netušiť, že sa v tele vyvíja znížená tolerancia glukózy. Krátkodobé zvýšenie hladiny glukózy v krvi je ťažké pochopiť a pochopiť a môže sa prejaviť nevoľnosťou alebo miernym závratom po jedle s vysokým obsahom sacharidov. Musíte mať na pozore, ak sa vyskytnú nasledujúce prejavy:

  • zvýšenie denného objemu moču;
  • suchá koža, častý pocit suchosti ústnej sliznice;
  • krvácajúce gumy;
  • pocit tepla a závraty, ku ktorému dôjde do štvrtiny hodiny po jedle;
  • v noci hlad, z ktorého sa môžete prebudiť;
  • po pití horúceho sladkého čaju a cukroviniek vystupujúci pot vytvára lepivý pocit;
  • zhoršený pocit hladu, ktorý nezodpovedá skutočnému stavu.

Ak sa takéto prejavy vyskytnú, mali by ste okamžite vyhľadať endokrinológa, ktorý predpíše test, ktorý kontroluje toleranciu glukózy..

Testovanie a výsledky

Na testovanie sa budete musieť starostlivo pripraviť, pretože množstvo glukózy v krvi a spoľahlivosť výsledku ovplyvňuje niekoľko životných faktorov:

  • zdôrazniť;
  • tehotenstva;
  • existujúci zápal;
  • liečenie akejkoľvek choroby alebo zotavenia v pooperačnom období;
  • užívanie určitých liekov;
  • choroby žalúdka a čriev, obličiek a pečene;
  • menštruácia (je vybratá doba medzi menštruáciami).

Najmenej 3 dni pred testovaním na porušenie tolerancie na sacharidy by sa mala strava upraviť tak, aby sa normalizoval príjem uhľohydrátov v tele: ich obsah v potrave by mal byť v rozmedzí 125 - 150 g za deň. Ak toto odporúčanie nedodržíte, výsledky sa počas testu skreslia smerom nahor..

V predvečer testovania sa odporúča zdržať sa užívania liekov (pokiaľ to neurčil lekár), konzumácie mastných potravín a namáhavej fyzickej aktivity. Nefajčite ani nepite alkoholické nápoje večer. Naposledy môžete jesť 10-14 hodín pred analýzou, ktorá sa vykonáva ráno na lačný žalúdok. Poradie správania:

  1. Krv sa odoberá na meranie základnej glukózy.
  2. Pacient po 5 minútach (už nepije) vypije 250 - 500 ml tekutiny a v nej sa rozpustí 75 g glukózy. Na zníženie sladkosti nápoja je povolené pridať do neho trochu citrónovej šťavy. Ak nespĺňate 5-minútový interval, celkový obraz výsledkov môže byť rozmazaný. Pre deti sa roztok pripravuje v množstve 1,75 g glukózy na 1 kg hmotnosti a pre plných pacientov - 1 g na 1 kg, ale nie viac ako 100 g..
  3. Do 2 hodín, každých 30 minút, sa odoberá krv pomocou merania glukózy. Po celú dobu je pacientovi zakázané aktívne sa pohybovať a citovo reagovať na čokoľvek. Preto po dobu 2 hodín nie sú možné dymové prestávky, občerstvenie, hry na tablete alebo telefóne, sledovanie filmov a podobné udalosti. Bude musieť klamať alebo sedieť potichu.
  4. Po dokončení odberu krvi sa výsledky dešifrujú, čo umožní posúdiť stav niekoľkých orgánov súčasne..

Po prvé, lekár sa zaujíma o stav metabolizmu uhľohydrátov. Znížená tolerancia glukózy sa zistí, ak odčítanie po 2 hodinách prekročí 7,8 mmol / l, ale nestúpne nad 11,1 mmol / l, pretože hladina cukrovky začína nad týmto limitom..

Normálne, po užití glukózy v roztoku, jej hladina v krvi počas prvej hodiny postupne stúpa na hodnoty 9,5 - 9,8 mmol / l a počas nasledujúcej hodiny tiež postupne klesá a vracia sa na východiskové hodnoty na prázdny žalúdok. V intervale 2 až 2,5 hodiny po užití glukózy môže klesnúť pod rannú hodnotu av intervale 2,5 až 3 hodiny - návrat k normálu.

Aj keď hladina glukózy neklesla na základnú úroveň, nemala by prekročiť 7,8 mmol / L. V tomto prípade je tolerancia glukózy zachovaná v plnej miere a ďalšou úlohou lekára bude vypracovať preventívne odporúčania na zabránenie rozvoja cukrovky..

Výsledky vykonaného testu môžu povedať o niektorých existujúcich alebo vyvíjajúcich sa chorobách, pretože odhaľujú schopnosť orgánov, ktoré sa podieľajú na metabolizme uhľohydrátov, správne fungovať:

  • narušenie absorpčnej kapacity žalúdka je indikované skutočnosťou, že hladina glukózy v krvi začala stúpať až 20 minút po podaní kompozície;
  • pri hypotyreóze hladina cukru počas všetkých 2 hodín vôbec nevzrastie;
  • pri hypertyreóze spôsobí ostrý skok (až 25 mmol / l) hladinu glukózy okamžite po podaní roztoku a po hodine tiež prudko klesne na základnú úroveň.

Potrebná terapia

Ak sú testované vzorky pozitívne, pacient je vystavený riziku a začína sa vhodná liečba. V tomto štádiu porúch metabolizmu uhľohydrátov sa farmaceutiká obvykle nepoužívajú a nie je potrebné používať ani ďalší inzulín. Hlavnou liečbou je také zloženie stravy, v ktorom je vnímanie glukózy v tele postupne normalizované. Zo stravy sa odstraňujú všetky potraviny so stredným a vysokým glykemickým indexom a mliečne výrobky. Zároveň je nevyhnutné zvyšovať fyzickú aktivitu.

Iba ak mesačná liečba diétnou terapiou neprináša zlepšenie a výsledky opakovaného testovania nepreukazujú pozitívnu dynamiku, antihyperglykemické lieky skupiny metformínov alebo iné možno pridať podľa uváženia ošetrujúceho lekára..

Pred použitím liečby alternatívnymi metódami pomocou tinktúr z hypoglykemických rastlín (listy lopúcha alebo čierne ríbezle, bylina praslička), sa musíte poradiť s lekárom, aby ste zistili, či to bude mať vedľajšie účinky. Koniec koncov, každá rastlina má viacnásobné účinky na organizmus a bezdôvodne sa snažíte znížiť hladinu glukózy, môžete získať nežiaduce vedľajšie účinky..

Čo je hlavným dôvodom rozvoja narušenej glukózovej tolerancie

Väčšina pacientov v štádiu prediabetov stále počuje rovnakú frázu, že v dôsledku zníženej tolerancie glukózy sa môže vyvinúť diabetes mellitus (DM) a ak sa neprijmú žiadne opatrenia, potom horká choroba s takýmto sladkým názvom vám poskytne dlhé a nie veľmi blažené spolužitie..

Väčšina ľudí sa však takýchto slov nebojí a naďalej pretrvávajú vo svojich skutkoch, neustále sa dopúšťajú diabolsky príjemných slabostí..

Čo je znížená tolerancia glukózy (IGT)?

Základným problémom je hromadenie glukózy v krvi..

IGT úzko súvisí s inou koncepciou - zhoršenou glukózou nalačno (FGI). Tieto koncepcie sa často nedajú nepriamo oddeliť, pretože v diagnostike metabolického syndrómu alebo diabetu ako takého sú tieto dve kritériá vzájomne prepojené..

Zrnú v okamihu, keď jeden z metabolických procesov začína zlyhávať - ​​uhľohydráty, pri ktorých klesá spotreba alebo využitie glukózy bunkami celého tela..

Podľa ICD - 10 tento stav zodpovedá číslu:

  • R73.0 - zvýšená hladina glukózy v krvi alebo abnormality vo výsledkoch testu tolerancie na glukózu

Aby sme pochopili, v akom stave sa človek nachádza v štádiu metabolického narušenia, používa sa kritérium glukózy v krvi.

Pri NTG prekročí hladina cukru v krvi normu, ale nie toľko, aby prekročila diabetický prah.

Ako však potom rozlíšiť medzi zníženou toleranciou glukózy a zhoršenou glykémiou nalačno?

Aby sme sa nemohli zamieňať s týmito dvoma pojmami, je potrebné odkázať na normy WHO - svetovej zdravotníckej organizácie.

Podľa akceptovaných kritérií WHO sa IGT stanoví za podmienky zvýšenej hladiny cukru v krvi 2 hodiny po cvičení, pozostávajúcej zo 75 g glukózy (rozpustenej vo vode), za predpokladu, že koncentrácia cukru v plazme nalačno nepresiahne 7,0 mmol / liter..

NGN je diagnostikovaná, ak je glykémia nalačno (t. J. Na lačný žalúdok) ≥6,1 mmol / l a nepresahuje 7,0 mmol / l, za predpokladu, že glykémia je 2 hodiny po cvičení.

Bohužiaľ stále nie je celkom jasné, čo povedie k takémuto stavu so 100% zárukou. Všeobecne sa však uznáva, že za to môže byť zodpovedných niekoľko udalostí naraz, čo môže (opakujeme - MÔŽE) spôsobiť zlyhanie metabolizmu uhľohydrátov..

  • Zlá dedičnosť hrá dôležitú úlohu

Ak má váš najbližší príbuzný diabetes, automaticky to zvyšuje riziko narušenia metabolizmu uhľohydrátov. Aj keď sú však obaja rodičia chorí na cukrovku, neznamená to, že ich dieťa bude mať rovnaké ochorenie alebo problémy s metabolickými procesmi pri narodení aj počas celého nasledujúceho života..

  • V tomto zozname je tiež zahrnutá inzulínová rezistencia, pretože znižuje citlivosť buniek na inzulín

Bunka, ktorá nerozoznáva inzulín ako svojho dobrodinca (iba tento hormón dodáva glukózu bunkám, ktoré nemôže robiť žiadna iná látka), nevyhnutne začína trpieť hladom. Ak ju nekŕmite, proces alternatívnej výživy sa začne napríklad na úkor tukov. To však nepomôže, ale skôr poškodí, pretože inzulín sa stále nemôže dostať k bunkám, ktoré sú šialené hladom..

V dôsledku toho sa môže vyvinúť diabetická ketoacidóza. Ak nezasiahnete včas, človek môže zomrieť, pretože bunky postupne odumierajú a krv sa stáva toxickou v dôsledku prebytku glukózy a začne otráviť celé telo zvnútra..

  • Problémy pankreasu (choroba, zranenie, opuch)

Keď narušia jeho hlavnú sekrečnú funkciu (produkcia hormónov), ktorá môže tiež spôsobiť zníženú toleranciu glukózy. Pankreatitída je jednou z takýchto chorôb.

  • Niekoľko určitých chorôb sprevádzaných poruchami metabolických procesov

Napríklad je to Itsenko-Cushingova choroba, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou hyperfunkcie hypofýzy v dôsledku traumatického poškodenia mozgu, závažných duševných porúch atď. Pri tejto chorobe dochádza k porušeniu metabolizmu minerálov..

V našom tele je všetko prepojené a zlyhanie v jednom systéme nevyhnutne vedie k porušeniu v iných oblastiach. V prítomnosti „programov likvidácie“ takýchto porúch „zabudovaných“ do nášho mozgu sa človek nemusí okamžite dozvedieť o zdravotných problémoch, ktoré spomalia jeho liečbu, pretože včas nevyhľadá pomoc lekára, ale iba v poslednú chvíľu, keď mu rozumie. že s ním niečo zjavne nie je v poriadku. Niekedy do tejto doby sa mu okrem jedného problému už podarilo zhromaždiť tucet ďalších.

Prispieva tiež do určitej miery k rozvoju NTG, pretože obézne telo si vyžaduje energeticky náročnejšiu údržbu od najťažšie pracujúcich orgánov: srdca, pľúc, gastrointestinálneho traktu, mozgu, obličiek. Čím vyššie je zaťaženie, tým rýchlejšie zlyhajú..

  • Sedavý spôsob života

Zjednodušene povedané, menej aktívny človek nevykonáva a čo nevykonáva atrofie ako zbytočné. Výsledkom je množstvo zdravotných problémov..

  • Užívanie hormonálnych liekov (najmä glukokortikoidov)

V medicíne boli viac ako raz títo pacienti, ktorí nikdy neaplikovali diétu, viedli sedavý životný štýl, zneužívali sladkosti, ale zároveň ich lekár podľa svojho zdravotného stavu zaradil do zoznamu absolútne zdravých ľudí bez najmenších príznakov dozrievania metabolického syndrómu. Je pravda, že to netrvalo tak dlho. Skôr alebo neskôr sa tento spôsob života cítil. Najmä v starobe.

príznaky

Tak sme sa dostali k najmenšiemu informatívnemu bodu v našom príbehu, pretože je jednoducho nemožné nezávisle určiť, že u človeka dôjde k porušeniu glukózovej tolerancie. Je asymptomatický a stav sa zhoršuje už vo chvíli, keď je čas urobiť ďalšiu diagnózu - cukrovku.

Z tohto dôvodu je liečba pacientov oneskorená, pretože osoba v tejto fáze nevie o žiadnych problémoch. Medzitým sa NTG dá ľahko liečiť, čo sa nedá povedať o cukrovke, ktorá je chronickým ochorením a ešte nie je liečená. Pri cukrovke je možné oddialiť iba niekoľko skorých a neskorých komplikácií, ktoré sa stávajú príčinou smrti pacientov, a nie samotnou nešťastnou cukrovkou..

Ako sa vyvíja znížená tolerancia glukózy, u človeka sa môžu objaviť niektoré príznaky charakteristické pre cukrovku:

  • intenzívny smäd (polydipsia)
  • suché ústa
  • a v dôsledku toho zvýšený príjem tekutín
  • zvýšené močenie (polyuria)

Uistite sa, že osoba s takýmito príznakmi je chorá, je nemožné. Tento stav sa môže vyskytnúť aj pri infekčných chorobách, ktoré prebiehajú bez zvýšenia telesnej teploty, ako aj v lete pri extrémnom horúčave, horúčave alebo po intenzívnom tréningu v telocvični..

Okrem toho akékoľvek zlyhanie metabolizmu látok skôr alebo neskôr vedie k zníženiu imunitného systému človeka, pretože rýchlosť výroby ochranných mechanizmov závisí od metabolizmu, ktorý je regulovaný predovšetkým dvoma systémami: nervovým a endokrinným..

Ak sú metabolické procesy z nejakého dôvodu narušené, potom sa spomaľuje aj proces regenerácie tkanív. Osoba má viac problémov s kožou, vlasmi, nechtami. Je náchylnejší na infekčné choroby, a teda častejšie fyzicky slabší a psychologicky menej nestabilný.

Aké je nebezpečenstvo zhoršenej tolerancie glukózy

Mnohí si už uvedomili, že NTG nie je taký neškodný stav, pretože v doslovnom zmysle slova zasahuje to najdôležitejšie v ľudskom tele..

To, čo môže byť vo všetkých vnútorných mikrokozmoch človeka zanedbateľné, je však ťažké povedať. Tu je všetko dôležité a všetko je vzájomne prepojené.

Medzitým, ak bude všetko ponechané na náhodu, potom bude neopatrnému majiteľovi takéhoto tela poskytnutá cukrovka. Problémy s absorpciou glukózy však spôsobujú ďalšie problémy - vaskulárne.

Krv cirkulujúca cez žily je hlavným vodičom biologicky významných a cenných látok, ktoré sú v nej rozpustené. Plavidlá s celou sieťou spájajú všetky častice, dokonca aj tie najmenšie z celého tela, a majú prístup k akémukoľvek vnútornému orgánu. Tento jedinečný systém je vysoko zraniteľný a závisí od zloženia krvi..

Krv sa z väčšej časti skladá z vody a vďaka vodnému prostrediu (samotná krv, medzibunkový a bunkový protestantizmus) sa poskytuje neustála, predsekundová, okamžitá výmena informácií, ktorá sa poskytuje v dôsledku chemických reakcií orgánových buniek s krvou a okolitým vodným prostredím. Každé také prostredie má svoj vlastný súbor ovládacích pák - to sú molekuly látok zodpovedné za určité procesy. Ak niektoré látky nie sú dostatočné alebo je ich nadbytok, mozog o tom okamžite vie, čo bude okamžite reagovať.

To isté sa stane v okamihu nahromadenia glukózy v krvi, ktorej molekuly, s nadbytkom z nich, začnú ničiť steny krvných ciev, pretože sú na jednej strane dosť veľké a na druhej strane začnú interagovať s inými látkami rozpustenými alebo vstúpenými do krvi. ako reakcia na hyperglykémiu. Táto akumulácia rôznych látok ovplyvňuje osmolaritu krvi (t. J. Stáva sa silnejšou) a v dôsledku chemickej interakcie glukózy s inými látkami sa zvyšuje jej kyslosť. Krv sa stáva kyslou, čo v podstate spôsobuje jej jedovatosť, toxicitu a bielkovinové zložky cirkulujúce s krvou sú vystavené glukóze a postupne potiahnuté cukrom - v krvi sa objavuje veľa glykovaného hemoglobínu..

Hustá krv sa ťažšie destiluje cez žily - vyskytujú sa srdcové problémy (vyvíja sa hypertenzia). Hrubé núti steny ciev expandovať ešte viac a na miestach, kde z nejakého dôvodu stratili svoju elasticitu (napríklad pri kalcifikácii, ateroskleróze alebo v dôsledku dyslipidémie), jednoducho nemôžu vydržať takúto záťaž a prasknúť. Trhlina sa rýchlo uzdraví a na jej mieste sa vytvoria nové plavidlá, ktoré nemôžu úplne plniť úlohu stratených.

V žiadnom prípade sme nepopisovali celý reťazec škodlivých účinkov nadbytku glukózy na organizmus. pri porušení glukózovej tolerancie nie je koncentrácia cukru taká vysoká, aby vyvolala také hrozné následky. ale!

Čím viac je a čím dlhšia je hyperglykémia, tým výraznejší je, čím sú následky po ňom viditeľné..

diagnostika

Možno ste už uhádli, že o NTG je možné dozvedieť sa iba vykonaním laboratórneho krvného testu za určitých podmienok..

Ak odoberiete krv z prsta pomocou domáceho prenosného zariadenia - glukometra, potom to nebude ničím významným ukazovateľom. Koniec koncov, je dôležité odobrať krv v určitom okamihu a skontrolovať rýchlosť a kvalitu absorpcie glukózy po konzumácii uhľohydrátov. Preto vaše osobné merania nebudú stačiť na diagnostiku..

Každý endokrinológ nevyhnutne vykoná anamnézu (dozvie sa o stave pacienta, spýta sa na príbuzných, identifikuje ďalšie rizikové faktory) a odkáže pacienta na niekoľko testov:

Najvýznamnejšou analýzou v našom prípade je GTT:

Toto by sa malo podávať všetkým tehotným ženám približne v 24 - 25 týždňoch tehotenstva, aby sa vylúčili tehotenské diabetes mellitus a ďalšie zdravotné problémy. Po absolvovaní takejto analýzy počas tehotenstva je možné nájsť NTG aj NGN. Ak má tehotná žena po odobratí kontrolnej krvi zvýšenú glykémiu nalačno, lekári nebudú pokračovať v teste tolerancie glukózy. Žena bude odoslaná na ďalší výskum na endokrinologické oddelenie, alebo sa test bude opakovať znova, ale po niekoľkých dňoch.

Taký test sa vykonáva v niekoľkých etapách:

  1. Odber krvi nalačno (jedná sa o glykemické kritériá, na ktoré sa lekári budú pri diagnóze spoliehať)
  2. Glukózová záťaž (pacient bude musieť piť sladký nápoj, v ktorom sa rozpustí množstvo glukózy potrebné na test)
  3. Po 2 hodinách sa znova odoberie krv (na kontrolu rýchlosti absorpcie uhľohydrátov)

Podľa výsledkov takéhoto testu je možné naraz zistiť niekoľko porúch metabolizmu uhľohydrátov..

kritériá
Koncentrácia glukózy v mmol / liter
krvný
kapilárnej
žilovej
Normálne ukazovatele
Na lačný žalúdok a
Ako liečiť NTG

Po prijatí neuspokojivého pozitívneho testu na NTG by ste mali vyhľadať podrobnú radu od endokrinológa, ktorý predpíše príslušnú liečbu..

Neboj sa, nikto ťa nezačne vycpávať tabletkami, pretože na odstránenie takého stavu stačí zmeniť svoj životný štýl.

S nadváhou, ktorú máte, sa budete musieť usilovať o to, aby ste sa dostali do formy dvoma neškodnými spôsobmi:

  • jesť správne
  • zvýšiť fyzickú aktivitu

Pri liečbe porušenia glukózovej tolerancie lekár nastaví pacientovi niekoľko úloh naraz:

  1. strata váhy
  2. dosiahnutie jasnej metabolickej kontroly (t. j. je dôležité sledovať glykémiu)
  3. v prípade problému s tlakom - monitorujte ho počas dňa a dosiahnite normálny krvný tlak
  4. zabrániť možným kardiovaskulárnym komplikáciám
  5. vzdanie sa zlých návykov (alkohol, fajčenie)

Ak osoba po dlhšiu dobu nemôže schudnúť sama (za predpokladu, že prísne dodržiava všetky odporúčania), lekár môže do liečby zahrnúť niektoré lieky s účinnou látkou sibutramín alebo orlistat, ktoré sa nepredávajú bez lekárskeho predpisu. Napríklad Goldline s účinnou látkou sibutramín. Ide však už o pomerne extrémne opatrenia, pretože so sebou nesú ďalšie problémy, ktoré majú výrazný vplyv na zdravie, pretože viac ako jednému prijímaniu „zázračných tabliet“ sa nezabráni bez vedľajších účinkov.

Inak je najúčinnejšou metódou znižovania telesnej hmotnosti jednosmerný spôsob - nedostatok energie.

Inými slovami, pacient sa musí naučiť zostavovať svoj diétny a tréningový režim tak, aby energetické výdavky prevažovali nad jeho príjmom..

Pri tomto režime sa zásoby tukov začínajú konzumovať intenzívnejšie, pretože existuje nedostatok sacharidov, ktorý je pokrytý „topením“ lipidov..

Po strate telesnej hmotnosti by sa všetky snahy mali zameriavať na udržanie a upevnenie dosiahnutých výsledkov, čo znamená, že sa budete musieť neustále držať daného tempa - celý život.

Vedenie denníka o potravinách s prevádzkou a uplatňovaním ďalších poznatkov, napríklad:

Tak či onak bude človek nútený prejsť na nízkokarbovú diétu, ktorej základ položil Pevznerov nutričný systém - tabuľka 9, vyvinutá v sovietskych časoch..

Nízkokalorická strava sa v prípade zníženej tolerancie glukózy zostavuje s prihliadnutím na individuálne charakteristiky ľudí: vek, pohlavie, intenzitu a frekvenciu fyzickej aktivity, existujúce choroby a iné. Preto je najlepšie formulovať svoju stravu pod dohľadom dietológa alebo kvalifikovaného odborníka na výživu..

Aby sa úloha trochu zjednodušila, odporúčame vám oboznámiť sa s výpočtami obsahu kalórií v každodennej strave od popredných odborníkov na výživu v Rusku..

Správna výživa pre zhoršenú toleranciu glukózy

Výpočet kalórií spotrebovaných za deň

  • Bazálna rýchlosť metabolizmu
Pre ženy
Vo veku 18 - 30 rokov (0,0621 x telesná hmotnosť v kg + 2,0357) x 240
31 - 60 rokov (0,0342 x telesná hmotnosť v kg + 3,5377) x 240
nad 60 rokov (0,0377 x telesná hmotnosť v kg + 2,7545) x 240
Pre mužov
18 - 30 rokov (0,0630 x hmotnosť v kg + 2,8957) x 240
31 - 60 rokov (0,0484 x hmotnosť v kg + 3,6534) x 240
nad 60 rokov (0,0491 x hmotnosť v kg + 2,4587) x 240
  • v závislosti od úrovne fyzickej aktivity je potrebný získaný výsledok:

Pri minimálnom zaťažení zostáva nízka, pri strednom zaťažení - x (násobí sa) faktorom 1,3, pri vysokom zaťažení - x 1,5

  • vynásobíme vypočítaný denný obsah kalórií:

Pre 500 kcal, ak index telesnej hmotnosti (BMI) je 27 - 35, pre 600 - 1000 pre BMI> 35

Pre ženy by to malo byť najmenej 1200 kcal / deň, pre mužov - 1500 kcal / deň.

tuky
V potrave by podiel tuku nemal byť vyšší ako 30% dennej potreby (nasýtený tuk nie je vyšší ako 7-10%). Uprednostnite rastlinné tuky.
proteín
Hlavné štrukturálne prvky tkanív a buniek celého organizmu musia byť nevyhnutne prítomné v potrave v množstve 15 - 20% dennej potreby. Ale iba v prípade, že osoba nemá nefropatia - problémy s obličkami. Ak je funkcia vylučovania obličiek narušená, odporúča sa dodržiavať diétu s nízkym obsahom bielkovín..
sacharidy
Nemali by byť vyššie ako 50%. Možno stojí za to nahradiť bežný cukor sladidlami (sorbitol, fruktóza).
  • jedlo najmenej 3 krát denne
  • hlavný objem konzumovaných lipidov by mal byť v rastlinných a rybích tukoch (nízkotučné ryby, mlieko, mliečne výrobky, strukoviny, tvaroh, trochu chudé mäso)
  • konzumujú komplexnejšie uhľohydráty, najlepšie s vlákninou (jej hmotnosť / hmotnosť najmenej 40 gramov za deň) v dôsledku surovej zeleniny, celozrnného chleba, otrúb atď..
  • pri arteriálnej hypertenzii sa množstvo sodíka znižuje na 2,0 - 2,5 g / deň (to je asi 1 čajová lyžička)
  • vypite 30 ml vody na 1 kg telesnej hmotnosti denne (ak nie sú kontraindikácie)

Fyzické cvičenia

Pri NTG sa odporúča anaeróbne cvičenie. Celý komplex by sa mal navyše budovať s prihliadnutím nielen na vek, postavu, úroveň výcviku osoby, ale aj na srdcový rytmus - srdcový rytmus..

Tento typ tréningu zahŕňa: tenis, chôdza, beh, plávanie, jazda na bicykli, korčuľovanie, lyžovanie, basketbal, tanec, fitnes.

Intenzitu bremena musí regulovať kvalifikovaný technik. V tomto prípade sa srdcová frekvencia dosiahnutá počas cvičenia vypočíta vo vzťahu k maximálnej srdcovej frekvencii (MHR) odporúčanej pre daný vek podľa tohto vzorca:

MHR = 220 - (vek)

Podľa toho si fyziolog vyberie nízku (30 - 50% MHR), strednú (50 - 70%) alebo intenzívnu (> 70%) záťaž. Okrem toho lekári v priebehu hodín často cvičia striedavo s intenzitou cvičenia, aby dosiahli rýchlejšie výsledky s minimálnou únavou pacienta..

Komplex začína spravidla behom 10 - 15 minút (chôdza na bežiacom páse). Potom sa zaťaženie zvyšuje (tempo behu sa zrýchľuje) a pokračuje po dobu 40-60 minút s pravidelným striedaním (10 minút behu, 5 minút chôdze). Najdôležitejšie je nezastaviť sa, ale pokračovať v cvičení..

Tento typ tréningu je však kontraindikovaný u pacientov s arteriálnou hypertenziou (AH)..

Liečba drogami

Lekár môže do liečby zaradiť lieky iba v prípade, že BMI je> 30 kg / m2 a / alebo existujú sprievodné ochorenia.

Akarbóza je relatívne bezpečné činidlo pri liečení porúch metabolizmu uhľohydrátov s IGT. Je to inhibítor alfa-glukozidázy.

Liek je schopný ovplyvniť hladinu glukózy po jedle (po jedle), v dôsledku čoho sa jej koncentrácia znižuje a má priaznivý účinok na hlavné faktory kardiovaskulárneho rizika - nadváha, postprandiálna hyperglykémia a hypertenzia.

Ako táto látka funguje?

Zabraňuje rýchlej absorpcii cukrov cez tráviaci trakt. Dochádza k narušeniu enzymatického rozkladu uhľohydrátov na jednoduché cukry.

Na začiatku liečby dávka akarbózy neprekročí 50 mg / deň, ktorá je rozdelená do 3 dávok pred jedlom alebo počas jedla. Ak osoba takúto liečbu dobre znáša, dávka sa zvýši na 100 mg / deň..

Ak je pacientovi predpísaná veľká dávka naraz, liek môže spôsobiť zažívacie ťažkosti (plynatosť, hnačka)..

Predpis lieku je nebezpečný pre ľudí so žalúdočnou chorobou: vredy, divertikula, praskliny, stenózy, ako aj pre tehotné ženy a osoby mladšie ako 18 rokov..

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter.

Zhoršená tolerancia glukózy: liečba, strava, príčiny, príznaky

Zhoršená tolerancia glukózy

Zhoršená tolerancia glukózy (IGT) je forma latentného diabetu charakterizovaná absenciou klinických príznakov diabetu s neprimeraným zvýšením hladiny cukru v krvi a pomalým poklesom hladiny cukru v krvi z rôznych dôvodov (zvyčajne po jedle). Toto je vysoko rizikový stav pre rozvoj klinicky významného diabetes mellitus v budúcnosti. Okrem toho majú ľudia s poruchou glukózovej tolerancie tendenciu trpieť závažnými komorbiditami..

Včasná detekcia takéhoto narušenia metabolizmu uhľohydrátov vám umožňuje prijať opatrenia, aby ste zabránili rozvoju diabetes mellitus alebo aspoň výrazne oneskorili jeho výskyt. Diagnóza je priama, iba orálny test glukózovej tolerancie.

Synonymá: prediabetes, asymptomatický diabetes, subklinický diabetes, latentný diabetes, latentný diabetes.

V vydaní Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10 (ICD-10) má choroba kód R73.0.

Príčiny a rizikové faktory

Pôvod poruchy metabolizmu uhľohydrátov sa odráža v klasifikácii diabetes mellitus uverejnenej Svetovou zdravotníckou organizáciou v roku 1999. Tolerancia glukózy sa môže znížiť z nasledujúcich dôvodov:

Dysfunkcia p-buniek (inzulín produkujúcich buniek pankreasu);

• narušenie absorpcie inzulínu;

· Geneticky určená deštrukcia p-buniek;

Geneticky stanovená rezistencia na inzulín.

Itsenko-Cushingov syndróm, tyreotoxikóza, feochromocytóm, akromegália atď..

BMI (index telesnej hmotnosti) ≥ 25 kg / m2

· Vírus Epstein-Barrovej;

Mumps vírus.

Diabetogénne lieky a iné chemikálie

Glukokortikoidy, agonisty a-adrenergných receptorov, tiazidy, a-interferón, pentamidín atď..

Genetické a chromozomálne syndrómy sprevádzané zníženou toleranciou glukózy

Downov syndróm, Shereshevsky-Turner, Lawrence-Moon, Wolfram, Huntingtonova chorea atď..

Choroby exokrinného pankreatického aparátu

Pankreatitída, cystická fibróza, niektoré neoplázie.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju prediabetov, sú rôzne a rôznorodé. Tie obsahujú:

  • nadváhou;
  • rodinná anamnéza diabetes mellitus;
  • sedavý spôsob života;
  • vek nad 45 rokov;
  • arteriálna hypertenzia;
  • odchýlky od normy obsahu HDL cholesterolu v krvi;
  • vysoké hladiny triglyceridov v krvi;
  • niektoré metabolické poruchy (dna, hyperurikémia, ateroskleróza, metabolický syndróm);
  • chronické ochorenia pečene, obličiek, kardiovaskulárneho systému;
  • furunkulóza;
  • parodontálne ochorenie;
  • anamnéza gestačného diabetu;
  • potrat, tehotenstvo s následkom narodenia mŕtveho plodu, predčasný pôrod, anamnéza nadmerne veľkého plodu;
  • ťažký stres, veľký chirurgický zákrok, anamnéza závažných chorôb.

Všetci ľudia, ktorí majú tieto stavy, by mali absolvovať pravidelný test tolerancie na glukózu..

príznaky

Neexistujú žiadne klinické prejavy zhoršenej glukózovej tolerancie - preto sa nazýva asymptomatický alebo subklinický diabetes. Stav možno zistiť iba vykonaním testu tolerancie na glukózu ako súčasť preventívneho alebo diagnostického vyšetrenia z iného dôvodu..

Odborníci však majú tendenciu považovať niektoré znaky za potenciálne naznačujúce možné zhoršenie glukózovej tolerancie, najmä:

  • náchylnosť na kožné ochorenia (furunkulóza, plesňová infekcia, pyodermia, svrbenie), alopécia:
  • krvácajúce ďasná, periodontálne ochorenie;
  • intestinálna dysbióza, syndróm dráždivého čreva, dysfunkcia pankreasu;
  • poruchy menštruačného cyklu u žien, sexuálna dysfunkcia u mužov, kandidóza genitourinárneho systému;
  • angioneuropatia, retinopatia, zahladenie endarteritídy.

Znaky zníženej glukózovej tolerancie u detí

Napriek tomu, že u detí a dospievajúcich sa zhoršená tolerancia na glukózu zvyčajne vyvíja pod vplyvom stresového faktora a je prechodná, potvrdzuje sa, že potvrdením, aby sa predišlo falošne pozitívnym výsledkom, je prítomnosť diabetes mellitus 1. typu (juvenilná cukrovka závislá od inzulínu). V tomto prípade sa zhoršená tolerancia glukózy nepovažuje za prediabetes, ale za etapu vývoja diabetes mellitus 1. typu, ktorá predchádza jej prejavu. Na rozdiel od latentného diabetu u dospelých je u detí prediabetes ireverzibilný a vyžaduje si nepretržité sledovanie hladín glukózy v krvi, aby sa včas mohla zahájiť liečba inzulínom..

diagnostika

Metóda diagnostikovania zhoršenej tolerancie glukózy je špeciálny test na toleranciu glukózy, pretože obvyklý test, ktorý určuje hladinu glukózy v krvi, sa neodchyľuje od normy v štádiu pred diabetom. Test na toleranciu glukózy je bezpečná, lacná a vysoko informačná metóda..

Počas testu sa stanoví adekvátnosť endogénnej sekrécie inzulínu, čo sa prejavuje v schopnosti tela udržať normálnu hladinu glukózy v krvi pod stresovým zaťažením pitnou glukózou..

Kontraindikácie testu glukózovej tolerancie

  • hladina glukózy v krvi je vyššia ako diagnostický prah pre diabetes mellitus (7 mmol / l);
  • hladina glukózy v ktorúkoľvek dennú dobu, bez ohľadu na príjem potravy, zodpovedá 11,1 mmol / la viac;
  • nedávny chirurgický zákrok, infarkt myokardu;
  • popôrodné obdobie.

Príprava skúšky

Po dobu troch dní pred štúdiou by mal pacient dodržiavať obvyklú fyzickú aktivitu a stravu, ktorá obsahuje najmenej 150 g uhľohydrátov denne. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť najneskôr 12 hodín pred začiatkom testu. 15 minút pred začiatkom testu a po celú dobu jeho trvania by mal byť pacient v stave fyzického odpočinku. Tomu by nemalo predchádzať stres, fyzické preťaženie alebo choroba..

testovanie

Počas testu by mal byť pacient pokojný, pohodlne sedieť alebo ležať.

Test sa vykonáva ráno na lačný žalúdok..

Vzorka krvi sa odoberie z prsta (kapilárna krv). Ihneď potom sa pacientovi podá roztok glukózy (75 g suchej glukózy v 250 ml vody), do ktorého sa niekedy pridá niekoľko kvapiek citrónovej šťavy alebo roztoku kyseliny citrónovej, aby sa zabránilo nevoľnosti a iným nepríjemným pocitom. Presné množstvo glukózy sa počíta na základe 50 g / m2 povrchu tela, ale nie viac ako 75 g u dospelých, pri obezite - pri rýchlosti 1 g / kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 100 g. Množstvo glukózy pre deti a dospievajúcich je 1,75 g / kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 75 g.

Po konzumácii glukózy na lačný žalúdok sa kapilárna krv odoberie po 30, 60, 90, 120 minútach. Na preventívne vyšetrenie sa test môže vykonať zjednodušenou metódou, keď sa prvý odber krvi, ako v klasickej verzii, vykoná pred zaťažením glukózou a druhý a posledný - po 120 minútach..

Interpretácia výsledkov vzorky

Normálne hladiny glukózy v krvi stúpajú okamžite po zaťažení glukózou a potom rýchlo klesajú. Počiatočná hladina glukózy by mala byť nižšia ako 5,5 mmol / l, po 30, 60 a 90 minútach by nemala prekročiť 11,1 mmol / l a po 120 minútach by mala byť nižšia ako 7,8 mmol / l.

Ak je hladina glukózy v krvi nalačno vyššia ako 5,5 mmol / l, ale nižšia ako 6,1 mmol / l a po 120 minútach je v rozmedzí 7,8 - 11,1 mmol / l, je diagnostikovaná porucha glukózovej tolerancie..

Ak hladina glukózy v krvi nalačno prekročí 6,1 mmol / l a 120 minút po záťaži glukózou ≥ 11,1 mmol / l je diagnostikovaná cukrovka.

Ak je hladina glukózy v krvi nalačno v rozmedzí 5,6 - 6,0 mmol / l, hovoria o porušení glykémie nalačno, tento stav naznačuje existujúce riziko rozvoja cukrovky..

U ľudí starších ako 60 rokov sa každých 10 rokov pridá k získaným hladinám glukózy v krvi 0,1 mmol / l.

Citácia: Štúdie zahraničných endokrinológov ukazujú, že 10% ľudí vo veku 60 a viac rokov má zhoršenú toleranciu glukózy..

Dodatočná diagnostika

Pomocným diagnostickým kritériom na potvrdenie diagnózy narušenej glukózovej tolerancie alebo diabetes mellitus je stanovenie hladiny glukózy v moči získanom po zaťažení glukózou..

Ďalšou pomocnou metódou je meranie glykovaného hemoglobínu (HbA1c) - nepriamy ukazovateľ priemernej koncentrácie glukózy v krvi počas dlhého obdobia. Normálne je indikátor HbA1c 4-6%. Súčasne si detekcia zvýšenej hladiny HbA1c u ľudí bez klinických prejavov diabetes mellitus vyžaduje analýzu hladín glukózy v krvi a testu glukózovej tolerancie..

Liečba zníženej glukózovej tolerancie

Vo fáze pred cukrovkou, na normalizáciu narušeného metabolizmu uhľohydrátov, stačí napraviť životný štýl, ktorý by však nemal byť dočasný, ale celoživotný..

diéta

Hlavnou liečbou zhoršenej tolerancie glukózy je strava. Jeho základné princípy:

  1. Zníženie obsahu tuku v potrave na 40 - 50 g za deň.
  2. Zníženie príjmu soli na maximum 6 g za deň.
  3. Zníženie spotreby jednoduchých uhľohydrátov (biela múka a pečivo, pečivo, cukor, med).
  4. Denná spotreba malých množstiev komplexných uhľohydrátov (výrobky z celozrnnej múky, zemiaky, obilniny s výnimkou krupice) rovnomerne rozdelená do niekoľkých jedál.
  5. Uprednostňovanie stravy v mliekarenskom závode (do každodennej stravy by mala byť zahrnutá čerstvá a tepelne spracovaná zelenina, ovocie a bobule, mliečne výrobky a výrobky z fermentovaného mlieka). Fermentované mliečne výrobky, okrem výživovej hodnoty, prispievajú k prevencii intestinálnej dysbiózy, ktorá často sprevádza poruchy metabolizmu uhľohydrátov..
  6. Odmietnutie alkoholických nápojov.
  7. Frakčná strava: 5-6 jedál denne v malých dávkach, pri dodržaní rovnakých časových intervalov medzi jedlami.
  8. Pri obezite by sa mal denný obsah kalórií (stanovené individuálne, berúc do úvahy pohlavie, vek, druh činnosti) v potravinách znižovať o 200 - 300 kcal, až kým sa nedosiahne normálna telesná hmotnosť..

Ďalšie odporúčania

  1. Odvykanie od fajčenia a iných zlých návykov.
  2. Zabránenie fyzickej nečinnosti, zvýšenie fyzickej aktivity. Vyžaduje dennú fyzickú aktivitu bez prepracovania.
  3. Pravidelné monitorovanie hladiny cukru v krvi.
  4. Normalizácia režimu práce a odpočinku, celonočný spánok.
  5. Odmietnutie z ťažkej fyzickej práce, nočné smeny.
  6. Pozorovanie endokrinológom s ročným vyšetrením, ktoré zahŕňa test na toleranciu glukózy a stanovenie HbA1c.

Možné komplikácie a dôsledky

Hlavnou komplikáciou zhoršenej tolerancie glukózy je vývoj diabetes mellitus so všetkými dôsledkami, ktoré toto ochorenie nesie..

predpoveď

Podľa dostupných lekárskych štatistík sa 10 rokov po zistení narušenej glukózovej tolerancie u jednej tretiny pacientov hladina cukru v krvi vracia na normálnu úroveň, v tretej zostávajú na rovnakej úrovni a ďalšia tretina sa vyvíja klinicky exprimovaným diabetes mellitus. Optimizmus prognózy závisí od toho, ako vážne pacient berie lekárske odporúčania na nápravu svojho životného štýlu.

prevencia

Opatrením, ktoré bráni rozvoju stavu pred diabetom, je predovšetkým udržanie zdravého životného štýlu, ktorý vyžaduje správnu výživu, pravidelnú a dostatočnú fyzickú aktivitu, normálnu prácu a odpočinok, odolnosť proti stresu.

Sekundárna prevencia zahŕňa včasnú detekciu porúch metabolizmu uhľovodíkov (pravidelné preventívne vyšetrenia) a opatrenia na ich odstránenie vrátane registrácie u endokrinológa..

video

Ponúkame vám na prezeranie videa na tému článku.

Vzdelanie: Štátna lekárska univerzita v Rostove, špecializácia Všeobecné lekárstvo.

Informácie sú všeobecné a poskytujú sa iba na informačné účely. Pri prvých príznakoch choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!

Iba v Spojených štátoch amerických sa vyše 500 miliónov dolárov ročne vynakladá na alergické lieky. Stále si myslíte, že nájde spôsob, ako konečne poraziť alergie.?

Ak Vaša pečeň prestane fungovať, do 24 hodín dôjde k smrti.

Hmotnosť ľudského mozgu je asi 2% z celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť spôsobuje, že ľudský mozog je mimoriadne náchylný na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka..

Keď kýchneme, naše telo úplne prestane fungovať. Aj srdce sa zastaví.

Pri pravidelnej návšteve solária sa šanca na rakovinu kože zvyšuje o 60%.

Podľa prieskumu WHO zvyšuje denná polhodinová konverzácia na mobilnom telefóne pravdepodobnosť vzniku nádoru mozgu o 40%..

Najzriedkavejšou chorobou je Kuruova choroba. Ochorení sú len predstavitelia kmeňa Fur v Novej Guinei. Pacient umrie smiechom. Predpokladá sa, že príčinou choroby je ľudský mozog..

Kedysi sa predpokladalo, že zívanie obohacuje telo kyslíkom. Toto stanovisko však bolo zamietnuté. Vedci dokázali, že zívanie človek ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkon.

Podľa štatistík sa v pondelok zvyšuje riziko poškodenia chrbta o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.

V našom čreve sa rodia, žijú a umierajú milióny baktérií. Vidia sa iba pri veľkom zväčšení, ale ak by sa zhromaždili, zapadli by do bežného šálky kávy..

Osoba, ktorá užíva antidepresíva, bude vo väčšine prípadov opäť depresívna. Ak sa človek vyrovnal s depresiou sám, má šancu na tento stav navždy zabudnúť..

Práca, ktorú človek nemá rád, je oveľa škodlivejšia pre jeho psychiku ako vôbec žiadna práca.

Známy liek „Viagra“ bol pôvodne vyvinutý na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Pri páde z osla je väčšia pravdepodobnosť, že si zlomíte krk, ako spadne z koňa. Len sa nesnažte vyvrátiť toto tvrdenie..

Mnoho liekov sa pôvodne uvádzalo na trh ako drogy. Napríklad heroín sa pôvodne uvádzal na trh ako liek proti kašľu pre deti. Lekári odporúčali kokaín ako anestéziu a ako prostriedok na zvýšenie vytrvalosti..

Úloha presného stanovenia otcovstva je rovnako starobylá ako hľadanie zmyslu života. Muži sa vždy zaujímali o to, či vychovávajú svoje deti.

NTG - zhoršená tolerancia glukózy: príčiny prejavu, príznaky a metódy korekcie

Zhoršená tolerancia glukózy je v modernom svete skutočným problémom. Prípady odhalenia takéhoto porušenia sa stali oveľa častejšou a dôvodom je zmena rytmu moderného života..

Hlavným provokatívnym faktorom je hypodynamia. Po náročnom pracovisku nemá človek silu chodiť alebo navštevovať fitnescentrum a pre neho je oveľa pohodlnejšie odpočívať na pohodlnej pohovke pred jeho vlastnou televíznou obrazovkou.

Ďalším faktorom, ktorý sa doslova plížil k predchádzajúcemu, je podvýživa. Výdatná a určite tučná, vysokokalorická večera vám umožní okamžite sa vysporiadať s hladom, ktorý nie je počas dňa uspokojený.

Človek verí, že nejedol celý deň, ale strávil iba kalórie, a preto si ho môže dovoliť. Ale telo s ním nebude súhlasiť.

Porušenie glukózovej tolerancie je patologická zmena, ktorej prejavu sa dá zabrániť, ako to urobiť a čo je najdôležitejšie, ako identifikovať zmenu času? Odpovede na hlavné otázky sú uvedené do pozornosti čitateľa..

Čo znamená NTG?

Každý vie, že cukrovka je nevyliečiteľnou chorobou. Jeho nebezpečenstvo sa však často podceňuje. Ľudia nechápu, že cukrovka je nevyhnutnosťou pravidelného monitorovania hladín cukru v krvi po celý život a celková pohoda do značnej miery závisí od počtu glukometrov..

Mnohí si neuvedomujú nebezpečné komplikácie choroby, ktoré vyplývajú z nedodržania základných odporúčaní pre diabetikov. Nie je možné liečiť cukrovku, je však možné jej rozvoju zabrániť.

V tejto súvislosti je optimálnym prostriedkom prevencie včasné zistenie narušenej tolerancie glukózy. Včasným odhalením a prijatím potrebných opatrení môžete zabrániť vzniku nebezpečnej choroby alebo odložiť jej prejav o mnoho rokov..

Jesť uhľohydráty sa počas trávenia štiepia na glukózu a fruktózu. glukóza okamžite vstupuje do krvného obehu. Zvýšenie koncentrácie cukru v krvi zvyšuje aktivitu pankreasu, produkuje hormón inzulín, ktorý pomáha cukru dostať sa z krvi do buniek tela. Glukóza v bunkách je zdrojom energie a poskytuje primeraný priebeh metabolických procesov.

Čo to znamená?.

Pre zdravého človeka nie je doba stanovená na asimiláciu časti glukózy viac ako 2 hodiny. Po uplynutí tohto intervalu sa hodnoty cukru vrátia do normálu. Ak značky zostanú na hranici limitu, diagnostikuje sa porušenie tolerancie.

Pozor! Diabetes mellitus sa môže diagnostikovať, ak sa po 2 hodinách po teste nestabilizovala hladina cukru, ale zostala v rozmedzí približne 11 mmol / l..

Prediabetes je porucha glukózovej tolerancie. Takéto porušenie predpokladá prejav komplexu zmien:

  • na pozadí narušenia procesu tvorby inzulínu bunkami pankreasu sa koncentrácia hormónu v tele znižuje,
  • senzitivita membránových proteínov na inzulín je významne znížená.

Je potrebné pripomenúť, že krvný test na cukor s NTG uskutočnený na lačný žalúdok vo väčšine prípadov ukazuje normu.

Je to spôsobené skutočnosťou, že v noci je ľudské telo stále schopné kvalitatívne spracovať glukózu, ktorá vstúpila do krvi. Na základe týchto informácií možno dospieť k záveru, že takáto štúdia nestačí na odhalenie prediabetov.

Zhoršená glykémia nalačno sa diagnostikuje, keď hladina cukru v krvi prekročí povolené limity, ale nedosiahne úrovne, ktoré umožňujú diagnostikovať vývoj diabetu mellitu..

Dôvody prejavu porušenia

Príčina NTG môže byť spôsobená vplyvom niektorých faktorov:

Aké faktory môžu vyvolať zníženú toleranciu glukózy
faktorpopisCharakterizujúca fotografia
NadváhaPacienti, ktorých index BMI (index telesnej hmotnosti) presahuje 27, patria do skupiny s osobitným rizikom. Dôvodom je skutočnosť, že na zabezpečenie „veľkého“ organizmu je potrebné veľa energie, a preto v prvom rade trpia také orgány, ako sú srdce, obličky a pankreas, tj rýchlo sa opotrebujte.Obezita.
HypodynamiaKonzumácia potravín s vysokým obsahom kalórií bohatých na sacharidy spôsobuje, že telo pracuje v príliš aktívnom rytme. Pankreas produkuje inzulín prerušovane vo významných dávkach. Významná masa nadbytočnej glukózy vstupujúcej do krvi sa premieňa na tuk.Sedavý spôsob života a zlá strava.
genetikaCukrovka u jedného alebo obidvoch rodičov zvyšuje pravdepodobnosť, že sa dieťa vyvinie. Štatistika je napriek tomu celkom primeraná - ak sa budú dodržiavať všetky odporúčania, riziká rozvoja choroby nepresiahnu 5%. Najnepriaznivejšia prognóza na odhalenie diabetu typu 2 u dvojčiat - riziko je 90%.Genetický faktor.
rodU žien nad 45 rokov je pravdepodobnosť NTG pravdepodobnejšia.Vek a pohlavie.
Pankreatické lézieZoznam predispozičných faktorov zahŕňa pankreatitídu, prítomnosť nádorov, cýst a všetky druhy traumy pankreasu..Choroby pankreasu.
Patológie ESPatológie endokrinného systému často vedú k nerovnováhe hormónov, ktorá sa zase stáva príčinou metabolických porúch.Je indikované pravidelné vyšetrenie endokrinológa.
Gynekologické chorobyZhoršená tolerancia glukózy je často identifikovaná u pacientov so syndrómom polycystických vaječníkov.Pravidelné kontroly u gynekológa.

Video v tomto článku podrobnejšie oboznámi čitateľov s príčinami NTG..

Ako sa prejavuje znížená tolerancia glukózy?

Žiadne charakteristické príznaky.

Chýbajú intenzívne poruchy, ktoré môžu naznačovať vývoj NTG. V prípade porušenia glukózovej tolerancie hladina cukru v krvi mierne stúpa a na krátky čas sa preto akékoľvek charakteristické zmeny, ktoré naznačujú vývoj patológie, môžu v tomto prípade objaviť až po niekoľkých rokoch..

V tomto prípade sa NTG zistí v spojení so stanovením diagnózy diabetu mellitus 2. typu..

Príznaky NTG sa môžu prejaviť nasledovne, ale pacient by si mal pamätať, že sa neobjavujú vždy:

  • pitná tekutina vo veľkom, vďaka stálej suchosti v ústach - telo sa preto snaží znižovať koncentráciu cukru v krvi,
  • časté močenie na pozadí príjmu aktívnej tekutiny,
  • pacient sa po jedle sťažuje na pocit tepla, nevoľnosti a závratov,
  • opakujúce sa bolesti hlavy.

Uvedené príznaky nie sú špecifické, a preto ich prejav nemôže naznačovať vývoj NTG u pacienta. Údaje získané použitím domáceho glukometra tiež nie sú vždy informatívne a ich spoľahlivosť by sa mala potvrdiť laboratórnym testom..

Proces odberu krvi.

Pozor! Diagnóza zhoršenej tolerancie glukózy zahŕňa špeciálny test na zistenie, či pacient trpí metabolickými poruchami.

diagnostika

Test na toleranciu glukózy vám umožňuje zistiť prítomnosť porušení. Na vyšetrenie je potrebná pacientova venózna krv darovaná na lačný žalúdok.

Pozor! Ďalšie testovanie je možné iba vtedy, ak krvný test nalačno nenaznačuje vývoj diabetu. Test na toleranciu glukózy u diabetikov sa nevykonáva - nie je poučný a môže poškodiť zdravie pacienta.

Ak cukor na lačný žalúdok neprekročí normu, vykoná sa záťažový test. Takáto štúdia vyžaduje, aby pacienti konzumovali 75 g glukózy rozpustenej v 300 ml vody. Prispôsobenie produktu vyžaduje určitý čas. Opakovaný odber krvi sa opakuje po 2 hodinách.

Existuje ďalšia, menej bežná, ale presnejšia verzia testu glukózovej tolerancie. Na uskutočnenie tohto testu sa nepoužíva orálne podávanie kompozície, ale intravenózna glukóza.

Pravidlá skúšky

Analýza sa vykonáva na lačný žalúdok.

Pokyny na zabezpečenie toho, aby sa dosiahli správne výsledky, možno predložiť v tejto forme:

  1. Odber krvi sa vykonáva ráno na lačný žalúdok, čas, ktorý uplynul od posledného príjmu, by mal byť najmenej 8 hodín.
  2. Najmenej jeden deň pred skúškou je zakázané konzumovať alkoholické nápoje.
  3. Perorálne kontraceptíva, vitamíny a iné lieky sa rušia 3 dni pred vyšetrením. Je to spôsobené skutočnosťou, že také zlúčeniny môžu spôsobiť skreslenie výsledku testu. Ženy, ktoré užívajú perorálnu antikoncepciu, by mali nájsť iný spôsob, ako zabrániť nechcenému tehotenstvu.

Test na toleranciu glukózy sa odporúča pre ženy počas tehotenstva. Tento test môže určiť gestačný diabetes. Je potrebné si uvedomiť, že gestačný diabetes zvyšuje riziko diabetu 2. typu u žien.

Súčasné nebezpečenstvo

Hlavným nebezpečenstvom narušenej tolerancie glukózy je rozvoj cukrovky 2. typu u pacienta. Štatistické údaje naznačujú, že v asi 30% prípadov sa ľudské telo vyrovná s poruchami samy osebe a nevyžaduje sa žiadna vonkajšia intervencia.

V 70% prípadov ľudia, ktorí si neuvedomujú poruchu TG, žijú s podobnou zmenou, ktorá sa postupne mení na získanú cukrovku. Aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku choroby, ktorá má mnoho komplikácií, je vhodné vykonať ročný prieskum s cieľom zistiť ukazovatele glukózovej tolerancie..

Pozor! Pacienti s rizikom vzniku choroby by mali pravidelne navštevovať endokrinológa.

Princípy liečby

Test na toleranciu glukózy môže naznačovať vývoj porúch metabolizmu uhľohydrátov v ľudskom tele. Pacienti, ktorí dostali podobné výsledky, by mali svoje zdravie liečiť veľmi opatrne. Je nevyhnutné sa zaregistrovať u endokrinológa. Lekár bude sledovať proces zotavenia.

Ako zabrániť cukrovke.

Pozor! Liečba NTG je tvrdá práca. Pacient bude musieť starostlivo prehodnotiť svoj životný štýl a zmeniť svoj postoj k zlým návykom a úplne ich opustiť.

Správna výživa

Hlavnou príčinou zhoršenej tolerancie glukózy je prebytok inzulínu v krvi, ktorý produkujú bunky pankreasu v reakcii na požitie uhľohydrátov. Aby sa obnovila citlivosť buniek a obnovila ich schopnosť asimilovať hormón, mala by sa znížiť jeho koncentrácia. Je to veľmi ľahké - pacient musí obmedziť príjem potravín obsahujúcich cukor.

Pozor! Inštrukcia vypracovaná odborníkom na výživu vyžaduje, aby pacient výrazne znížil množstvo spotrebovaných uhľohydrátov. Z menu je vhodné vylúčiť potraviny s vysokým glykemickým indexom. Náklady za nedodržanie týchto pravidiel sú vysoké.

Zoznam základných odporúčaní je možné predložiť vo formáte nasledujúcich pravidiel:

  1. Pacient by mal jesť často, ale v malých porciách.
  2. Je potrebné venovať pozornosť potrebe počítania kalórií. Prípustná miera stravovania je rozdelená do 4 - 5 prístupov.
  3. Pacient musí spotrebovať dostatok vody.
  4. Základom stravy môže byť zelenina a ovocie - to znamená, potraviny s nulovým obsahom kalórií.

Pacientovo menu by malo byť vyvážené, ale sacharidy by mali tvoriť menšiu časť stravy. Ak sa toto pravidlo nedodrží, terapia nebude účinná..

šport

Aby sa znížila pravdepodobnosť diabetes mellitus, musí pacient úplne zmeniť svoj rytmus života k lepšiemu. Zmena si vyžaduje aj denné cvičenie..

Bežné a ranné cvičenia prospejú telu pacienta. Nordic walking a kúpanie v bazéne sú prijateľné športy, ak sú k dispozícii.

Ľahká fyzická aktivita.

Po cvičení by sa pacient nemal cítiť nadmerne unavený. Všetky vykonané cvičenia by mali byť príjemné a uspokojujúce..

Pozornosť pacientov s poruchou glukózovej tolerancie by sa mala zastaviť na skutočnosti, že použitie liekov na stabilizáciu pohody je možné iba v naliehavom prípade. V niektorých prípadoch také prostriedky poškodzujú telo pacienta a môžu spôsobiť rozvoj diabetu, to znamená zrýchlenie priebehu už prebiehajúceho procesu..

Otázky pre odborníka

Lyubichenko Alena, 26 rokov, Saratov

Dobrý deň. Pomôžte mi pochopiť problém. Nemám cukrovku a nikdy som to neurobil. Teraz som tehotná a bola mi predpísaná glukózová tolerančná skúška, prečo? Súčasné zoznámenie sa so mnou a gynekológa jej to nepovedali, prečo je to tak? Môže mi tento test spôsobiť diabetes? Nepoškodí dieťaťu?

Dobré popoludnie, Alena. Podľa pravidiel je takéto vyšetrenie pridelené všetkým tehotným ženám v druhom trimestri a je povinné. Takýto test vám jednoducho umožní ubezpečiť sa, že nedochádza k rozvoju gestačného diabetu, ktorý môže v dôsledku toho pretekať do diabetu 2. typu..

Štúdia sa musí predpísať pre ženy s nadváhou. Prečo test nebol odporúčaný pre vášho priateľa, nemôžem povedať. Test je pre vás a vaše dieťa úplne bezpečný.

Nikolaenko Tatiana, 36, Pumza

Dobrý deň. V tom roku som absolvoval test tolerancie, ale je pre mňa veľmi ťažké piť túto kompozíciu, existuje alternatívna testovacia metóda?

Dobré popoludnie, Tatiana. Zistite v lekárskych centrách vo vašom meste o možnosti intravenózneho podania glukózy.

Príčiny zníženej tolerancie glukózy, ako liečiť a čo robiť

Úplný nedostatok fyzického cvičenia, večery pred počítačom s obrovskou časťou veľmi chutnej večere, navyše kíl... Ukľudňujeme sa pomocou čokoládovej tyčinky, ľahkého jedla na buchte alebo sladkej bare, pretože sa dajú ľahko jesť bez toho, aby rušili prácu - všetky tieto zvyky nás neúprosne priblížia k jednému najčastejších chorôb 21. storočia - cukrovka 2. typu.

Cukrovka je nevyliečiteľná. Tieto slová znejú ako veta, ktorá mení celý obvyklý spôsob. Teraz budete musieť každý deň merať hladinu cukru v krvi, ktorej hladina bude určovať nielen vašu pohodu, ale aj dĺžku zostávajúceho života. Túto veľmi príjemnú perspektívu je možné zmeniť, ak sa včas zistí porušenie glukózovej tolerancie. Prijatie opatrení v tejto fáze môže zabrániť alebo výrazne oddialiť diabetes mellitus, a to sú roky až desaťročia zdravého života..

Zhoršená tolerancia glukózy - čo to znamená?

Akékoľvek uhľohydráty počas trávenia sa rozdelia na glukózu a fruktózu, glukóza sa okamžite dostane do krvného obehu. Zvýšená hladina cukru stimuluje fungovanie pankreasu. Produkuje hormón inzulín. Pomáha cukru z krvi dostať sa do buniek tela - stimuluje bielkoviny membrány, ktoré prenášajú glukózu do bunky cez bunkové membrány. V bunkách slúži ako zdroj energie, umožňuje metabolické procesy, bez ktorých by nebolo možné fungovanie ľudského tela..

Priemernému človeku trvá asi 2 hodiny, než si asimiluje časť glukózy, ktorá vstúpila do krvného obehu. Potom sa cukor vráti na normálnu úroveň a je menej ako 7,8 mmol na liter krvi. Ak je toto číslo vyššie, znamená to porušenie glukózovej tolerancie. Ak je cukor vyšší ako 11,1, hovoríme o cukrovke.

Zhoršená tolerancia glukózy (IGT) sa tiež nazýva „prediabetes“.

Toto je komplexná patologická metabolická porucha, ktorá zahŕňa:

  • znížená tvorba inzulínu v dôsledku nedostatočného fungovania pankreasu;
  • znížená citlivosť membránových proteínov na inzulín.

Krvný test na cukor, ktorý sa vykonáva na prázdnom žalúdku, s NTG zvyčajne ukazuje normu (ktorý cukor je normálny), alebo sa glukóza zvýši dosť, pretože telo dokáže spracovať všetok cukor, ktorý vstúpil do krvi noc pred vykonaním testu..

Existuje ďalšia zmena v metabolizme uhľohydrátov - glukóza nalačno (FGH) nalačno. Táto patológia sa diagnostikuje, keď koncentrácia cukru nalačno prekročí normu, ale je nižšia ako úroveň, ktorá umožňuje diagnostikovať cukrovku. Po vstupe glukózy do krvného obehu má čas na jej spracovanie do 2 hodín, na rozdiel od ľudí so zníženou toleranciou glukózy.

Vonkajšie prejavy NTG

Neexistujú žiadne výrazné príznaky, ktoré by mohli priamo naznačovať prítomnosť zníženej glukózovej tolerancie u človeka. Hladina cukru v krvi počas IGT mierne a krátkodobo stúpa, takže zmeny v orgánoch sa vyskytujú až po niekoľkých rokoch. Alarmujúce príznaky sa často objavujú iba so signifikantným zhoršením absorpcie glukózy, keď už môžeme hovoriť o začiatku cukrovky 2. typu..

Je potrebné venovať pozornosť týmto zmenám v pohody:

  1. Sucho v ústach, piť viac tekutín ako obvykle - telo sa snaží znížiť koncentráciu glukózy riedením krvi.
  2. Časté močenie kvôli zvýšenému príjmu tekutín.
  3. Rýchly nárast hladiny glukózy v krvi po jedle bohatom na sacharidy spôsobuje horúčku a závraty.
  4. Bolesť hlavy spôsobená poruchou krvného obehu v mozgových cievach.

Ako vidíte, tieto príznaky nie sú vôbec špecifické a je jednoducho nemožné identifikovať NTG na ich základe. Hodnoty domáceho glukometra tiež nie sú vždy informatívne, zvýšenie cukru zistené pomocou tejto pomoci si vyžaduje potvrdenie v laboratórnych podmienkach. Na diagnostiku NTG sa používajú špeciálne krvné testy, na základe ktorých je možné presne určiť, či má osoba metabolické poruchy..

Identifikácia porušenia

Poruchy tolerancie sa dajú spoľahlivo určiť pomocou testu glukózovej tolerancie. Počas tohto testu nalačno sa z žily alebo prsta odoberie krv a stanoví sa takzvaná „hladina glukózy nalačno“. V prípade, že sa analýza opakuje a cukor opäť prekračuje normu, môžeme hovoriť o preukázanom diabete mellitu. Ďalšie testovanie je v tomto prípade nepraktické..

Ak je cukor na prázdnom žalúdku veľmi vysoký (> 11,1), nedôjde ani k ďalšiemu pokračovaniu, pretože nemusí byť bezpečné pokračovať v skúške..

Ak sa cukor nalačno stanoví v normálnom rozmedzí alebo ho mierne prekročí, vykoná sa takzvaná dávka: vypijú sa pohárom vody so 75 g glukózy. Nasledujúce 2 hodiny sa musia stráviť v laboratóriu a čakať na absorpciu cukru. Po uplynutí tejto doby sa opäť stanoví koncentrácia glukózy..

Na základe údajov získaných v dôsledku tohto krvného testu môžeme hovoriť o prítomnosti metabolických porúch uhľohydrátov:

norma

Čas na testovanie glukózyHladina glukózy GLU, mmol / l
Prstová krvKrv zo žily
Na lačný žalúdokGLU 60 rokov8,8 * hmotnosť + 1128 * výška - 1071
ženyVo veku 18 - 30 rokov13,3 * hmotnosť + 334 * výška + 35
31-60 rokov8,7 * hmotnosť + 25 * výška + 865
> 60 rokov9,2 * hmotnosť + 637 * výška - 302

Pri strednej fyzickej aktivite sa tento ukazovateľ zvyšuje o 30%, pri vysokej fyzickej aktivite - o 50%. Získaný výsledok sa zníži o 500 kcal. Je to kvôli ich nedostatku, že dôjde k chudnutiu. Ak je denný obsah kalórií nižší ako 1200 kcal pre ženy a 1500 kcal pre mužov, musí sa zvýšiť na tieto hodnoty.

Aké cviky môžu pomôcť

Zmeny životného štýlu na korekciu metabolizmu zahŕňajú aj dennú fyzickú aktivitu. Posilňujú nielen srdce a krvné cievy, ale tiež priamo ovplyvňujú metabolizmus. Na liečbu narušenej tolerancie buniek sa odporúča aeróbne cvičenie. Toto je akákoľvek fyzická aktivita, ktorá vám síce zvyšuje srdcový rytmus, ale umožňuje vám cvičiť pomerne dlho, od 1/2 do 1 hodiny denne. Napríklad svižná chôdza, jogging, akákoľvek aktivita v bazéne, vonkajšie alebo rotoped v telocvični, tímové športy, tanec.

Môžete si vybrať akýkoľvek druh fyzickej aktivity, berúc do úvahy osobné preferencie, úroveň kondície a komorbidity. Cvičenia musíte začať postupne, od 10 do 15 minút, pri cvičení sledovať srdcový rytmus (HR).

Maximálna srdcová frekvencia sa počíta ako 220 mínus vek. Počas tréningu by srdcová frekvencia mala byť medzi 30 a 70% maximálnej srdcovej frekvencie.

Fyzická aktivita by mala byť súčasťou lekárskych predpisov

Pulz môžete ovládať manuálne, zastavovať v krátkych intervaloch alebo pomocou špeciálnych náramkov na fitness. Postupným zlepšovaním telesnej kondície sa doba cvičenia predlžuje na 1 hodinu 5 dní v týždni.

Pre najlepší účinok v prípade narušenia glukózovej tolerancie je vhodné prestať fajčiť, pretože nikotín poškodzuje nielen pľúca, ale aj pankreas, čím inhibuje tvorbu inzulínu..

Rovnako dôležité je mať dobrý spánok. Neustály nedostatok spánku núti telo pracovať v strese a ukladá všetky nepoužité kalórie v tuku. V noci sa uvoľňovanie inzulínu fyziologicky spomaľuje, pankreas zostáva. Drží ju ohraničený spánok. Preto sú nočné občerstvenie obzvlášť nebezpečné a je spojené s najväčším zvýšením glukózy..

Liečba drogami

V počiatočných fázach zhoršenej tolerancie na glukózu sa použitie liekov, ktoré znižujú cukor, neodporúča. Predpokladá sa, že užitie tabliet príliš skoro môže urýchliť rozvoj cukrovky. Liečte NTG prísnou diétou, cvičením a mesačnou kontrolou cukru.

Ak sa pacientovi darí dobre so sebakontrola, po niekoľkých mesiacoch sa hladina glukózy v krvi prestane zvyšovať nad normálnu hladinu. V tomto prípade je možné stravu rozšíriť o predtým zakázané sacharidy a prežiť normálny život bez rizika cukrovky. Je dobré, ak sa vám po liečbe podarí udržať správnu výživu a šport. V každom prípade ľudia, ktorí sa stretli s narušenou toleranciou glukózy a úspešne sa s ňou vyrovnali, budú musieť dvakrát ročne testovať glukózovú toleranciu..

Ak nie je možné zmeniť životný štýl z dôvodu sprievodných chorôb, vysokej obezity, nedostatku vôle u pacienta a zhoršenia hladiny cukru v krvi, je možné predpísať liečbu hypoglykemickými liekmi. Endokrinológ môže predpísať tonormu, akarbózu, amaryl, glucobay a ďalšie lieky. Ich účinok je založený na znížení absorpcie glukózy v čreve, a teda na znížení jej hladiny v krvi..

Aké je nebezpečenstvo zhoršenej tolerancie glukózy?

Niekedy sa stane, že sa v tele už vyvinula patológia, a človek o tom ani netuší. Zhoršená tolerancia glukózy je len takýmto prípadom.

Pacient sa stále necíti zle, nemá žiadne príznaky, ale už je na polceste k takémuto vážnemu ochoreniu, ako je diabetes mellitus. Čo je to?

Príčiny choroby

IGT (zhoršená tolerancia glukózy) má svoj vlastný kód ICD 10 - R 73,0, ale nie je to nezávislé ochorenie. Táto patológia je častým spoločníkom obezity a jedným zo symptómov metabolického syndrómu. Táto porucha je charakterizovaná zmenou množstva cukru v krvnej plazme, ktorá presahuje prípustné hodnoty, ale ešte nedosiahla hyperglykémiu..

To sa deje v dôsledku zlyhania procesov absorpcie glukózy do buniek orgánov v dôsledku nedostatočnej citlivosti bunkových receptorov na inzulín..

Tento stav sa tiež nazýva prediabetes a ak sa nelieči, osoba s IGT bude skôr alebo neskôr čeliť diagnóze diabetes mellitus 2. typu..

Porucha sa vyskytuje v každom veku, dokonca aj u detí a u väčšiny pacientov sa zaznamenávajú rôzne stupne obezity. Nadváha je často sprevádzaná znížením citlivosti bunkových receptorov na inzulín.

Okrem toho môžu NVT vyprovokovať tieto faktory:

  1. Nízka fyzická aktivita. Pasívny životný štýl v kombinácii s nadváhou vedie k narušeniu krvného obehu, čo zase spôsobuje problémy so srdcom a cievnym systémom a ovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov..
  2. Liečba hormonálnymi liekmi. Tieto lieky znižujú bunkovú odpoveď na inzulín.
  3. Genetická predispozícia. Mutovaný gén ovplyvňuje citlivosť receptorov alebo funkčnosť hormónu. Tento gén je zdedený, čo vysvetľuje detekciu porušenia tolerancie v detstve. Ak majú rodičia problémy s metabolizmom uhľohydrátov, potom má dieťa vysoké riziko vzniku NTG..

V takýchto prípadoch je potrebné podstúpiť krvný test na toleranciu:

  • tehotenstvo s veľkým plodom;
  • narodenie veľkého alebo mŕtveho dieťaťa v predchádzajúcich tehotenstvách;
  • hypertenzia;
  • užívanie diuretík;
  • patológia pankreasu;
  • nízky obsah lipoproteínov v krvnej plazme;
  • prítomnosť Cushingovho syndrómu;
  • ľudia vo veku 45 - 50 rokov;
  • vysoké hladiny triglyceridov;
  • hypoglykemické útoky.

Príznaky patológie

Diagnóza patológie je ťažká kvôli absencii závažných symptómov. NTG sa častejšie nachádza pri krvných testoch počas lekárskeho vyšetrenia na iný zdravotný stav.

V niektorých prípadoch, keď sa patologický stav zhoršuje, pacienti venujú pozornosť nasledujúcim prejavom:

  • chuť do jedla sa výrazne zvyšuje, najmä v noci;
  • objaví sa veľký smäd a vyschne v ústach;
  • zvyšuje sa frekvencia a množstvo močenia;
  • vyskytujú sa záchvaty migrény;
  • závrat po jedle, teplota stúpa;
  • pracovná kapacita klesá v dôsledku zvýšenej únavy, pociťuje sa slabosť;
  • trávenie je narušené.

V dôsledku skutočnosti, že pacienti nevenujú pozornosť takýmto príznakom a neponáhľajú sa k lekárovi, schopnosť korigovať endokrinné poruchy v skorých štádiách je výrazne znížená. Pravdepodobnosť vývoja nevyliečiteľnej cukrovky sa naopak zvyšuje.

Chýbajúca včasná liečba pokračuje v patológii. Glukóza, ktorá sa hromadí v plazme, začína ovplyvňovať zloženie krvi a zvyšuje jej kyslosť.

Zároveň v dôsledku interakcie cukru so zložkami krvi sa mení jeho hustota. To vedie k narušeniu krvného obehu, v dôsledku ktorého sa vyvíja ochorenie srdca a krvných ciev..

Poruchy metabolizmu uhľohydrátov neprechádzajú bez zanechania stopy pre iné telesné systémy. Obličky, pečeň, tráviace orgány sú poškodené. Koniec nekontrolovaného zhoršenia glukózovej tolerancie je diabetes mellitus..

Diagnostické metódy

Ak je podozrenie na NTG, pacient je požiadaný o konzultáciu s endokrinológom. Špecialista zhromažďuje informácie o životnom štýle a zvykoch pacienta, objasňuje sťažnosti, prítomnosť sprievodných chorôb, ako aj prípady endokrinných porúch u príbuzných..

Ďalším krokom je naplánovanie testov:

  • biochémia krvi;
  • všeobecné klinické krvné testy;
  • analýza moču na obsah kyseliny močovej, cukru a cholesterolu.

Hlavným diagnostickým testom je test tolerancie.

Pred testovaním musí byť splnených niekoľko podmienok:

  • posledné jedlo pred darovaním krvi by malo byť 8 až 10 hodín pred štúdiou;
  • malo by sa vyhnúť nervóznemu a fyzickému nadmernému zaťaženiu;
  • nepiť alkohol tri dni pred testom;
  • zákaz fajčenia v deň štúdie;
  • nemôžete darovať krv na vírusové a nachladnutie ani po nedávnej operácii.

Skúška sa vykonáva takto:

  • odber krvi na test sa odoberá na lačný žalúdok;
  • pacient dostane glukózový roztok na pitie alebo sa roztok podáva intravenózne;
  • po 1-1,5 hodinách sa krvný test opakuje.

Porušenie je potvrdené týmito ukazovateľmi glukózy:

  • krv odobratá na lačný žalúdok - viac ako 5,5 a menej ako 6 mmol / l;
  • krv odobratá 1,5 hodiny po naložení uhľohydrátov - viac ako 7,5 a menej ako 11,2 mmol / l.

Liečba NTG

Čo robiť, ak sa NVT potvrdí?

Klinické pokyny sú zvyčajne tieto:

  • pravidelne monitorujte hladinu cukru v krvi;
  • monitorovať ukazovatele krvného tlaku;
  • zvýšiť fyzickú aktivitu;
  • strava na dosiahnutie chudnutia.

Ďalej môžu byť predpísané lieky na zníženie chuti do jedla a na urýchlenie rozkladu tukových buniek.

Dôležitosť správnej výživy

Dodržiavanie zásad správnej výživy je užitočné aj pre úplne zdravého človeka a u pacientov s narušením metabolizmu uhľohydrátov je zmena stravy hlavným bodom liečebného procesu a strava by sa mala stať spôsobom života.

Stravovacie pravidlá sú nasledujúce:

  1. Frakčný príjem potravín. Musíte jesť častejšie, najmenej päťkrát denne av malých porciách. Posledné desiatu by malo byť pár hodín pred spaním..
  2. Pite 1,5 až 2 litre čistej vody denne. Pomáha riediť krv, znižuje opuchy a zrýchľuje metabolizmus.
  3. Vylúčené z používania chlebových výrobkov z pšeničnej múky, ako aj dezertov so smotanou, sladkosťami a cukrovinkami.
  4. Obmedzte spotrebu škrobovej zeleniny a alkoholických nápojov na minimum.
  5. Zvýšte množstvo zeleniny bohatej na vlákninu. Povolené sú aj strukoviny, bylinky a nesladené ovocie.
  6. Znížte príjem soli a korenia v potrave.
  7. Náhradný cukor za prírodné sladidlá, med je povolený v obmedzených množstvách.
  8. V ponuke sa vyhnite jedlám a jedlám s vysokým obsahom tuku.
  9. Mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku a fermentované mliečne výrobky, ryby a chudé mäso sú povolené.
  10. Chlieb by sa mal vyrábať z celozrnnej alebo ražnej múky alebo s pridaním otrúb.
  11. Z obilnín uprednostnite jačmeň, pohánka, hnedú ryžu.
  12. Výrazne znížte cestoviny s vysokým obsahom sacharidov, krupicu, ovsené vločky, rafinovanú ryžu.

Vyvarujte sa hladu a prejedaniu, ako aj nízkokalorickému jedlu. Denný príjem kalórií by mal byť v rozmedzí 1600 - 2 000 kcal, kde zložité uhľohydráty predstavujú 50%, tuky asi 30% a 20% pre bielkovinové výrobky. Ak dôjde k ochoreniu obličiek, potom sa zníži množstvo bielkovín.

Fyzické cvičenia

Ďalším dôležitým bodom terapie je fyzická aktivita. Ak chcete schudnúť, musíte vyprovokovať intenzívny výdaj energie, navyše to pomôže znížiť hladinu cukru..

Pravidelné cvičenie urýchľuje metabolické procesy, zlepšuje krvný obeh, posilňuje cievne steny a srdcový sval. Zabraňuje rozvoju aterosklerózy a srdcových chorôb..

Hlavným zameraním fyzickej aktivity by malo byť aeróbne cvičenie. Vedú k zvýšeniu srdcovej frekvencie, v dôsledku čoho sa urýchli rozklad tukových buniek.

Pre ľudí trpiacich hypertenziou a patológiami kardiovaskulárneho systému sú vhodnejšie cvičenia s nízkou intenzitou. Nepoškodené prechádzky, plávanie, jednoduché cvičenia, to znamená všetko, čo nevedie k zvýšenému tlaku a dýchavičnosti alebo bolesti srdca..

Pre zdravých ľudí si musíte zvoliť intenzívnejšie triedy. Vhodný na beh, skákanie cez švihadlo, jazdu na bicykli, korčuľovanie alebo lyžovanie, tanec, kolektívne športy. Súbor fyzických cvičení by mal byť zostavený tak, že väčšina tréningu je spojená s aeróbnou aktivitou.

Hlavnou podmienkou je pravidelnosť vyučovania. Je lepšie venovať športovým aktivitám 30-60 minút denne, ako robiť týždenne dve až tri hodiny.

Je dôležité monitorovať vašu pohodu. Signál na zníženie intenzity záťaže by mal byť výskyt závratov, nevoľnosti, bolestivých pocitov, príznakov hypertenzie..

Drogová terapia

Ak neexistujú výsledky zo stravy a športu, odporúča sa liečba drogami.

Môžu sa predpísať tieto lieky:

  • Glukofág - znižuje koncentráciu cukru a zabraňuje vstrebávaniu uhľohydrátov, poskytuje vynikajúci účinok v kombinácii so stravou v potrave;
  • Metformín - znižuje chuť do jedla a cukru, inhibuje absorpciu uhľohydrátov a tvorbu inzulínu;
  • Akarbóza - znižuje hladinu glukózy;
  • Siofor - ovplyvňuje tvorbu inzulínu a koncentrácie cukru, spomaľuje rozklad uhľohydrátových zlúčenín

Ak je to potrebné, predpisujú sa lieky na normalizáciu krvného tlaku a obnovenie srdcových funkcií.

  • navštíviť lekára, keď sa objavia prvé príznaky rozvoja patológie;
  • absolvovať test tolerancie na glukózu každých šesť mesiacov;
  • v prípade polycystického ochorenia vaječníkov, a ak sa zistí gestačný diabetes, by sa mal pravidelne vykonávať krvný test na cukor;
  • vylúčiť používanie alkoholických nápojov a fajčenia;
  • dodržiavať pravidlá výživy;
  • vyhradiť čas na pravidelnú fyzickú aktivitu;
  • sledujte svoju váhu, ak je to potrebné, zbavte sa ďalších kilogramov;
  • neliečte sami - všetky lieky sa majú užívať iba podľa pokynov lekára.

Video o prediabetoch a o tom, ako s nimi zaobchádzať:

Zmeny, ktoré vznikli pod vplyvom porúch metabolizmu uhľovodíkov, s včasným začiatkom liečby a dodržiavaním všetkých lekárskych predpisov, je možné napraviť. V opačnom prípade je riziko vzniku cukrovky výrazne zvýšené..

Je možné vyliečiť zníženú toleranciu glukózy (IGT)?

Domov / PREHĽAD / Komplikácie / Môže sa vyliečiť tolerancia glukózy (IGT)

Zdravím bežných čitateľov blogov a okolostojacich! Viete, aký je prvý zvon, ktorý porušuje metabolizmus uhľohydrátov dlho pred rozvojom cukrovky??

Zhoršená tolerancia glukózy (IGT) a glykémia nalačno sú prediabetes a teraz sa dozviete o príčinách, symptómoch, liečbe a prognóze ao tom, či je možné ju vyliečiť.

Po preštudovaní materiálu článku veľa pochopíte a čo je najdôležitejšie, objaví sa cieľ, o ktorý sa musíte usilovať.

Čo je prediabetes a ako s ním zaobchádzať

Akákoľvek choroba má svoj začiatok, keď ešte neexistujú žiadne viditeľné príznaky, ale patologické zmeny už prebiehajú. Podobne má diabetes mellitus taký stav, keď sa práve plánuje a keď sa dá niečo urobiť. Tento stav sa nazýva znížená tolerancia glukózy alebo u bežných ľudí prediabetes..

Príčina Prediabetes

Najprv určme, kto má tento stav: u dospelých (ženy alebo muži) alebo u detí. Čo spôsobuje prediabetes častejšie? S cukrovkou 1. alebo 2. typu?

Tento výraz sa používa na označenie narušenia metabolizmu uhľohydrátov u dospelých s diabetes mellitus 2. typu, ako aj u obéznych detí, u ktorých existuje riziko vzniku cukrovky 2. typu. A to všetko preto, že sa tento typ diabetu vyvíja pomerne pomaly a stále môžete mať podozrenie, že sa niečo stalo v čase a zabrániť tejto chorobe, a existuje tiež súvislosť medzi nástupom prediabetov a inzulínovou rezistenciou týchto pacientov.
Pri type 1 sa všetko deje takmer okamžite, za pár dní alebo týždňov sa u človeka vyvinie absolútny nedostatok hormónu inzulínu, čo vedie k ketoacidóze, ktorú je veľmi ťažké vynechať. Pri type 1 nikdy na začiatku neexistuje skutočná inzulínová rezistencia..

Myslím si, že vám bolo jasné, že pojem prediabetes sa týka tvorby diabetes mellitus 2. typu, ktorý je zase spojený so zvýšenou hladinou inzulínu v krvi a necitlivosť tkanív naň, t. J. Vzniká tolerancia voči absorbovanej glukóze..

Príznaky prediabetov u žien a mužov

Porušenie glukózovej tolerancie (IGT) sa nijako klinicky neprejavuje, čo je spojené s určitým nebezpečenstvom. Aká je hrozba a ako zistiť porušenie glukózovej tolerancie?

Zhoršená tolerancia glukózy je pre obyčajného človeka na ulici zložitý a nie celkom jasný termín. V tomto článku sa pokúsim povedať o tomto stave a hlavných rizikách pri jeho identifikácii jednoduchým a prístupným jazykom..

Pod pojmom znížená tolerancia glukózy (IGT) sa v jednoduchých termínoch rozumie zníženie absorpcie cukru v krvi tkanivami tela z určitých dôvodov, ale diabetes mellitus sa ešte nevyvinul..

Tento stav sa predtým považoval za jedno zo štádií diabetes mellitus. Dnešné prediabetes sú izolované ako samostatná choroba a je podľa toho diagnostikovaná, ktorá je podľa ICD 10 kódovaná ako R 73.0. Toto ochorenie je jednou zo zložiek takého vážneho ochorenia, ako je metabolický syndróm. Nejakým spôsobom napíšem samostatný článok o tomto syndróme, takže si objednajte aktualizácie blogov, aby vám neunikli.

Mnoho lekárov a pacientov podceňuje zhoršenú toleranciu glukózy a nepozoruje pacientov v dynamike, zatiaľ čo zmeny metabolizmu uhľohydrátov už začali, čo môže viesť k prvým prejavom diabetes mellitus a potom ku komplikáciám. A tomu sa môžete vyhnúť tým, že budete vedieť, ako na to.

Porušenie glukózovej tolerancie je častým spoločníkom takých chorôb, ako je obezita, pretože existuje inzulínová rezistencia (inzulínová necitlivosť), ktorá tiež vedie k narušenej absorpcii glukózy v tele..

Liečba prediabetov

Pre tých netrpezlivých som sa rozhodol prelomiť logický smer myslenia a najprv som písal o liečbe narušenej tolerancie a potom zistíte, koho by sme mali vyšetriť na poruchy uhľohydrátov a aké sú diagnostické kritériá pre prediabetov z hľadiska hladiny cukru v krvi..
Liečba pozostáva z troch zložiek:

  • úprava výživy
  • zvýšená fyzická aktivita
  • hypoglykemická terapia (voliteľné)

Výživa a strava pre prediabetes
V rámci tohto článku vám nebudem môcť poskytnúť podrobný prehľad o týždni, ale som pripravený vám poskytnúť všeobecné odporúčania týkajúce sa výživy, pomocou ktorých si zostavíte individuálnu stravu pre seba..

Správnejšiu stravu pre diabetes mellitus 2. typu som opísal v článku „Diéta pre prediabetes a diabetes mellitus 2. typu: poznámka a ponuka“. Kliknutím na odkaz sa dozviete viac o tom, ako jesť s týmto ochorením.

Pamätajte, že príčinou všetkých problémov je vysoká hladina inzulínu a necitlivosť tkanív. Na vyriešenie problému musíme odstrániť príčinu, t. J. Vysoké hladiny inzulínu. A čo stimuluje pankreas, aby produkoval veľa tohto hormónu? Samozrejme, uhľohydrátov!

Tu je základný recept: Zo starej stravy odstráňte všetky potraviny s vysokým a stredným glykemickým indexom. Čo znamená glykemický index, povedal som v článku „Glykemický index v potravinách“. Vyhnite sa veľmi vysokým uhľohydrátom v niektorých potravinách - maltodextríne. Zvyšuje hladinu cukru v krvi silnejšie a rýchlejšie ako glukóza.
Ale to nie je všetko. Spolu s glykemickým indexom existuje aj index inzulínu. Ukazuje, do akej miery produkt zvyšuje hladiny inzulínu. Napríklad produkt môže mať nízky glykemický index, ale vysoké hladiny inzulínu. Tieto výrobky zahŕňajú všetky mliečne výrobky. Odporúčam ich odstrániť z diéty..

Čo potom zostáva? K dispozícii sú nasledujúce skupiny výrobkov:

  • mäso, hydina, ryby
  • vajíčka
  • takmer všetka zelenina
  • nejaké ovocie a bobule
  • orechy a semená
  • zeleň
  • pečivo a dezerty s nízkym obsahom sacharidov

Ponáhľam sa vás ubezpečiť, že sa nebudete držať takej stravy po celý život. Akonáhle sa vaša hmotnosť, inzulín a hladina cukru v krvi vrátia do normálu, môžete svoju stravu jemne rozšíriť. Ak však výrobok spôsobuje zvýšenie hladiny glukózy v krvi, mali by ste ju úplne zlikvidovať..
Niektorí ľudia sa ma pýtajú: „Prečo by ste nemali jesť korenené jedlá s prediabetmi?“ Tento zákaz nie je odôvodnený, pokiaľ táto pikantná miska neobsahuje uhľohydráty. Jedzte pre zdravie!
Fyzická aktivita pre prediabetes
Druhou najdôležitejšou liečbou je fyzická aktivita. To vôbec neznamená, že teraz musíte v telocvični orať ako kone, najmä preto, že ste to nikdy neurobili. Musíte postupne zvyšovať intenzitu a rýchlosť a prispôsobiť sa svojim pocitom.

Akonáhle máte pocit, že predchádzajúce zaťaženie pre vás bolo malé, môžete zvýšiť tempo. Po prvýkrát, na urýchlenie metabolizmu, svižné prechádzky v lese alebo v parku, postačujú jednoduché cvičenia s vlastnou hmotnosťou (drepy, kliky, brušné cvičenia, „doska“ atď.). minút. Kurzy by sa mali konať každý deň v týždni, ale môžete sedem dní v týždni.
Potom môžete ísť do športového klubu a trénovať profesionálnejšie s váhami. Odporúčam najskôr najať trénera, aby pre vás vytvoril individuálny vzdelávací program..
Drogy znižujúce cukor pre prediabetes
V niektorých prípadoch lekári pridávajú hypoglykemické lieky do všeobecného liečebného režimu. Pre túto kategóriu pacientov sú najvhodnejšie lieky skupiny metformínov (Siofor, glukofág atď.)

Nemám rád predpisovanie liekov vopred, ale to všetko preto, že na základe predpisu človek stráca motiváciu pracovať na svojej strave a na fi. záťaže. Podvedomie si myslí, že liek urobí všetko pre seba. Preto z lekárskeho hľadiska takíto ľudia často miznú..
Liečba NTG ľudovými liekmi
Tu sa môže potulovať ľudová fantázia! Môžete vyskúšať akékoľvek metódy, hlavnou vecou nie je poškodiť vaše zdravie, ale nezabudnite, že hlavnou liečbou pre vás je nutričná korekcia a zvýšenie fyzickej aktivity. Ľudové lieky nemajú nič spoločné s liekom, a preto nechám otázku výberu spôsobu liečby na kompetentnejších občanov..

Rizikové skupiny pre NTG

Diagnóza zhoršenej tolerancie glukózy sa nevykonáva pre každého, ale pre určité kategórie ľudí, ktorí sú náchylní na rozvoj tohto ochorenia.

Nižšie sú uvedené faktory, ktoré vyžadujú diagnostiku:

  1. prítomnosť príbuzných s cukrovkou v prvej línii vzťahov
  2. nadváha (BMI> 27 kg / m2)
  3. anamnéza gestačného diabetu (diabetes počas tehotenstva)
  4. veľký plod (nad 4,5 kg) alebo mŕtvo narodený plod
  5. prítomnosť hypertenzie (s krvným tlakom> 140/90 mm Hg)
  6. vysoké hladiny triglyceridov v krvi (> 2,8 mmol / l)
  7. hladina lipoproteínov s vysokou hustotou menej ako 35 mg / dl
  8. chronické ochorenie parodontu a furunkulosa
  9. spontánna hypoglykémia (prudký pokles hladiny cukru v krvi)
  10. užívanie diabetogénnych liekov (diuretiká, estrogény, glukokortikoidy)
  11. vek nad 45 rokov

Kritériá pre zhoršenú toleranciu glukózy

V mojom predchádzajúcom článku som písal o normálnej hladine cukru v krvi. Tu je tento článok „Hladina cukru v krvi je normálna“. Teraz chcem poukázať na kritériá pre hladiny cukru so zníženou toleranciou glukózy.

Aby ste túto diagnózu dokázali, musíte ju dokázať, a to pomocou takzvaného testu tolerancie glukózy. Tento test sa vykonáva na klinike alebo v akomkoľvek platenom laboratóriu. Na skúšku budete potrebovať 75 gramov čistého glukózového prášku a plátku citrónu, ak chcete, aby ste zachytili nepríjemnú sladkú chuť glukózy..

Pred štúdiou musíte po dobu 3 dní jesť obvyklým spôsobom s dostatočným obsahom uhľohydrátov a dodržiavať obvyklé tempo fyzickej aktivity. Pred štúdiou je vhodné vyhnúť sa stresovým situáciám a nefajčiť, čo môže skresliť výsledky. Ak ste práve prišli z nočnej smeny, musíte dobre spať a analýzu odmietnuť.

Do laboratória prichádzate na lačný žalúdok (najmenej 10 hodín hladu) a darujete krv na cukor, potom dostanete nápoj glukózového prášku zriedeného v teplej (inak sa nerozpúšťa) vode a zaznamená sa čas. Potom musíte na chodbe pokojne sedieť 2 hodiny (ak idete na prechádzku po chodbách, na schodoch alebo na ulici, výsledok bude nesprávny).

Najdôležitejšie je, aby sa test vykonal v pokojnom prostredí a bez fyzickej aktivity. Počas týchto dvoch hodín bude vaša krv odobratá na analýzu dvakrát (1 a 2 hodiny po pití glukózy). Podľa posledných odporúčaní stačí jeden plot po 2 hodinách.

To je všetko. Tento jednoduchý postup bol úspešne dokončený a teraz zostáva len čakať na výsledky. Výsledky sú zvyčajne pripravené v ten istý deň po obede alebo ihneď nasledujúci deň.

Ukazovatele prediabetov

Nižšie je uvedená tabuľka s diagnostickými kritériami pre pred cukrovkou (obrázok, na ktorý sa dá kliknúť).

Predpovedanie prediabetov alebo čo ďalej

Vaše parametre sú správne?

Blahoželám vám, teraz môžete byť rok zadarmo, nezabudnite však pracovať na rizikových faktoroch, ktoré určite máte, pretože ste boli požiadaní o túto analýzu. Ale po roku, ak sa rizikové faktory neodstránia, budete musieť tento test zopakovať.

Vaše parametre zodpovedajú diagnóze „znížená tolerancia glukózy“

Potom je čas prijať drastické opatrenia, inak cukrovka nie je ďaleko. Po prvé, musíte odstrániť všetky rizikové faktory, ktoré prispievajú k tejto chorobe, po druhé, začať monitorovať svoju stravu (redukovať alebo vzdať sa ľahkých uhľohydrátov, nadmerne mastných potravín, alkoholu) a po tretie, začať pravidelné rekreačné športy.

V niektorých prípadoch môže chudnutie vyžadovať lieky, ktoré zmierňujú inzulínovú rezistenciu, ako je napríklad metformíniumchlorid. O tom, ako dlho užívať metformín pre prediabetes, rozhoduje iba lekár na recepcii.

Existuje súvislosť medzi prediabetmi a rakovinou

Na internete existuje hypotéza o prepojení medzi rakovinou a prediabetami. Aká je to pravda? Pravda, toto vyhlásenie obsahuje racionálne jadro. Keďže u ľudí s nadváhou dochádza k zníženej tolerancii glukózy a skutočnosť, že obézni ľudia sú náchylnejší na rakovinu, je už nepopierateľným a dokázaným faktom.
Takže musíte najprv bojovať s nadváhou, potom prediabetes zmiznú a vysoké riziko onkopatológie.

Prediabetes a tehotenstvo

Počas tehotenstva, najmä v druhom trimestri, sa obvykle zvyšuje tolerancia glukózy. Tento proces je fyziologický a mierny, ak bola žena pred otehotnením úplne zdravá a nemá nadváhu. Ak však žena bola pôvodne úplná a mala dedičnosť pre diabetes mellitus 2. typu, môže sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinúť patologické zhoršenie glukózovej tolerancie, ktoré sa môže ľahko zmeniť na gestačný diabetes mellitus..
Diagnóza porúch uhľohydrátov u tehotných žien sa vykonáva rovnakým spôsobom ako u tehotných žien, ale hodnotiace kritériá sa budú líšiť. Keďže téma cukrovky a pred cukrovky u tehotných žien je veľmi rozsiahla a nebude sa do tohto článku viac zmestiť, rozhodol som sa jej venovať osobitný čas. Prihláste sa na odber aktualizácií blogu a nenechajte si ujsť veľa ďalších užitočných informácií o cukrovke.

A nakoniec chcem povedať, že budúcnosť pacienta, u ktorého sa zistilo, že má zníženú toleranciu glukózy, je úplne v jeho rukách. Tento stav sa úspešne vylieči zmenou zvyčajného spôsobu života na zdravý. V článku „Môže sa cukrovka vyliečiť?“ Už som o tom písal. Odstránením tohto problému zabránite vzniku závažnejších chorôb - diabetes mellitus, ktorý stojí za to. Nieje to?

V nasledujúcom článku by som chcel hovoriť o hlavných príčinách cukrovky u žien a mužov. Po vedomí týchto dôvodov môžete ovplyvniť osud a zabrániť tejto chorobe.

Z tohto sa vám rozlúčim. Prihláste sa na odber nových článkov e-mailom a kliknite na tlačidlá sociálnych médií priamo pod článkom.

S teplom a starostlivosťou endokrinológ Dilyara Ilgizovna Lebedeva

S teplom a starostlivosťou endokrinológ Dilyara Ilgizovna Lebedeva

Diéta pre zhoršenú toleranciu glukózy

Zhoršená tolerancia glukózy: čo to je a príčiny poškodenia

Aspoň raz v živote musí každý podstúpiť test glukózovej tolerancie. Toto je pomerne bežný test, ktorý vám umožňuje určiť a kontrolovať zníženú toleranciu glukózy. Táto podmienka je v súlade s ICD 10 (medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. revízia)

Čo je to, prečo sa vykonáva a kedy je to skutočne potrebné? Potrebujete stravu a ošetrenie, ak je zvýšená koncentrácia glukózy??

Porušenie tolerancie ako koncepcie

Pred niekoľkými rokmi sa zhoršená tolerancia glukózy nazýva latentná forma cukrovky. A len nedávno sa stala samostatnou chorobou, ktorá prebiehala v latentnej forme, bez konkrétnych príznakov. Súčasne bude hladina glukózy v krvi a v moči v rámci prípustného rozsahu a iba test na toleranciu glukózy ukáže zníženie absorpcie cukru a stabilnú syntézu inzulínu..

Toto ochorenie sa nazýva prediabetické, pretože klinický obraz možno opísať nasledovne. Hladina glukózy v krvi pacienta presahuje normu, ale nie natoľko, aby endokrinológ mohol urobiť záver - cukrovku. Inzulín sa vyrába bez viditeľných príznakov narušenia endokrinného systému.

Ak je test na glukózovú toleranciu pozitívny, pacient je zaradený do hlavnej rizikovej skupiny pre diabetes mellitus. Je veľmi dôležité pravidelne testovať toleranciu glukózy. Pomôže to predchádzať poruchám kardiovaskulárneho systému a v niektorých prípadoch im zabrániť..

Príznaky choroby - zhoršená tolerancia glukózy

Porucha glukózovej tolerancie sa často neprejavuje. A iba v niektorých prípadoch, vrátane počas tehotenstva, existujú príznaky podobné príznakom diabetes mellitus:

  1. Suchá koža,
  2. Sušenie sliznice,
  3. Citlivé ďasná náchylné na krvácanie,
  4. Dlhodobé hojivé rany a odreniny.

Ako sa vykonáva test na toleranciu glukózy?

Na zistenie, či došlo k porušeniu glukózovej tolerancie, sa používajú dve hlavné metódy:

  • Odber kapilárnej krvi.
  • Odber žilovej krvi.

Zavedenie glukózy intravenózne je potrebné, keď pacient trpí chorobami zažívacieho systému alebo metabolickými poruchami. V tomto prípade sa glukóza nemôže absorbovať pri perorálnom podaní..

Test na toleranciu glukózy je predpísaný v týchto prípadoch:

  1. Ak existuje dedičná predispozícia (blízki príbuzní trpia na diabetes mellitus 1. alebo 2. typu),
  2. Ak máte príznaky cukrovky počas tehotenstva.

Mimochodom, otázka, či sa zdedí diabetes mellitus, by mala byť relevantná pre každého diabetika..

Po dobu 10-12 hodín pred testom sa musíte vyhnúť jedlu a pití. Ak sa užijú nejaké lieky, mali by ste najprv skontrolovať endokrinológom, či ich príjem ovplyvní výsledky ICD 10 testov..

Optimálny čas na analýzu je od 7,30 do 10 hodín. Test sa vykonáva takto:

  • Po prvé, krv sa daruje prvýkrát na lačný žalúdok.
  • Potom by ste mali vziať zloženie na test glukózovej tolerancie.
  • Krv sa opäť daruje po jednej hodine.
  • Posledný odber krvi na GTT sa uskutoční za ďalších 60 minút.

Celkovo teda test trvá minimálne 2 hodiny. Počas tohto obdobia je prísne zakázané jesť alebo piť. Je vhodné vyhnúť sa fyzickej aktivite, v ideálnom prípade by mal pacient sedieť potichu alebo ľahnúť.

Je tiež zakázané vykonávať počas testu akékoľvek ďalšie testy na zníženie glukózovej tolerancie, pretože to môže spôsobiť zníženie hladiny cukru v krvi..

Aby sa dosiahol najspoľahlivejší výsledok, test sa vykonáva dvakrát. Interval je 2 až 3 dni.

Analýzu nie je možné vykonať v týchto prípadoch:

  • pacient je v strese,
  • došlo k operácii alebo pôrodu - test by sa mal odložiť o 1,5 - 2 mesiace,
  • pacient má mesačné obdobia,
  • majú príznaky cirhózy pečene spôsobené zneužívaním alkoholu,
  • na akékoľvek infekčné choroby (vrátane prechladnutia a chrípky),
  • ak testovaná osoba trpí chorobami tráviaceho ústrojenstva,
  • v prítomnosti zhubných nádorov,
  • s hepatitídou v akejkoľvek forme a štádiu,
  • ak niekto deň predtým tvrdo pracoval, bol vystavený zvýšenej fyzickej námahe alebo dlho nespal,
  • ak sa dodržiava prísna strava so zníženou toleranciou glukózy.

Ak sa jeden alebo viac vyššie uvedených faktorov ignoruje, ako aj počas tehotenstva, bude spoľahlivosť výsledkov pochybná.

Takto by mala vyzerať normálna analýza: ukazovatele prvej vzorky krvi by nemali byť vyššie ako 6,7 mmol / l, druhé - nie vyššie ako 11,1 mmol / l, tretie - 7,8 mmol / L. U starších a detských pacientov sa ich počet môže mierne líšiť a miera cukru počas tehotenstva sa tiež líši..

Ak sa pri prísnom dodržiavaní všetkých pravidiel analýzy ukazovatele líšia od normy, pacient má porušenie glukózovej tolerancie.

Takýto jav môže viesť k rozvoju diabetes mellitus 2. typu, a ak sa výstražné signály ďalej ignorujú, k cukrovke závislej na inzulíne. To je obzvlášť nebezpečné počas tehotenstva, je potrebná liečba, aj keď ešte neexistujú žiadne jasné príznaky..

Prečo je tolerancia glukózy narušená?

  1. Predispozícia rodiny: ak rodičia trpia cukrovkou, riziko vzniku choroby sa niekoľkokrát zvyšuje.
  2. Zhoršená citlivosť buniek na inzulín (inzulínová rezistencia).
  3. Obezita.
  4. Prerušenie tvorby inzulínu, napríklad v dôsledku zápalu pankreasu.
  5. Sedavý spôsob života.
  6. Iné endokrinné choroby sprevádzané nadmernou produkciou kontrainzulárnych hormónov (zvýšená hladina glukózy v krvi), ako je choroba a jeho Cuzingov syndróm (choroby, pri ktorých je zvýšená hladina nadobličiek).
  7. Užívanie niektorých liekov (napríklad glukokortikoidy - hormóny nadobličiek).

Liečby so zníženou toleranciou glukózy

Ak sa počas testov potvrdí podozrenie na diagnózu prediabetov (zhoršená tolerancia glukózy) alebo latentný diabetes, liečba predpísaná špecialistom bude zložitá (strava, cvičenie, menej často užívajúce lieky) a je zameraná na odstránenie príčin a zároveň - príznaky a príznaky choroby.

Najčastejšie sa celkový stav pacienta môže korigovať zmenou životného štýlu, predovšetkým zmenou stravovacích návykov, ktorej cieľom je normalizovať metabolické procesy v tele, čo zase pomôže znížiť hmotnosť a vrátiť hladinu glukózy v krvi na prijateľnú úroveň..

Základné princípy výživy diagnostikovaného preddiabetického stavu naznačujú:

  • úplné odmietnutie ľahko stráviteľných uhľohydrátov: pekárske a múčne výrobky, sladkosti, ako sú dezerty a sladkosti, zemiaky,
  • zníženie množstva ťažko stráviteľných uhľohydrátov (ražný a sivý chlieb, obilniny) a ich rovnomerné rozloženie po celý deň,
  • zníženie množstva konzumovaných živočíšnych tukov, predovšetkým mastného mäsa, sadla, párkov, majonézy, masla, vývarov z mastného mäsa,
  • zvýšenie konzumovanej zeleniny a ovocia s vysokým obsahom vlákniny a nízkym obsahom cukru: mali by sa uprednostňovať kyslé a sladké a kyslé plody, ako aj fazuľa, fazuľa atď., pretože prispievajú k rýchlej saturácii tela,
  • zníženie množstva spotrebovaného alkoholu, ak je to možné - jeho odmietnutie počas obdobia rehabilitácie,
  • zvýšenie počtu jedál až na 5 - 6 za deň v malých porciách: takáto strava umožňuje menej stresu na zažívacie orgány, vrátane pankreasu a zabráni sa prejedaniu.

Popri strave sú potrebné aj zmeny životného štýlu na korekciu prediabetov, ktoré zahŕňajú:

  1. denná fyzická aktivita (od 10 do 15 minút denne s postupným zvyšovaním trvania tried),
  2. aktívnejší životný štýl,
  3. ukončenie fajčenia: nikotín negatívne ovplyvňuje nielen pľúca, ale aj bunky pankreasu, ktoré sú zodpovedné za produkciu inzulínu,
  4. kontrola hladiny cukru v krvi: kontrolné testy sa vykonávajú za mesiac alebo jeden a pol po začiatku liečby. Kontrolné testy umožňujú zistiť, či sa hladina cukru v krvi vrátila na normálne limity a či možno povedať, že došlo k vyliečeniu porušenia glukózovej tolerancie..

V niektorých prípadoch môže odborník s nízkou účinnosťou stravovania a aktívnej fyzickej aktivity predpísať lieky, ktoré pomáhajú znižovať hladinu cukru a cholesterolu, najmä ak kontrola prediabetického stavu zahŕňa aj liečbu sprievodných ochorení (častejšie kardiovaskulárneho systému)..

Hladinou cukru v krvi je možné stabilizovať včasnú diagnostiku narušenia tolerancie, ako aj dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov týkajúcich sa stravovania a cvičenia, čím sa zabráni prechodu diabetického stavu na cukrovku 2. typu..
Preddiabetický stav: prevencia

Vzhľadom na to, že prediabetický stav je najčastejšie spôsobený vonkajšími faktormi, je zvyčajne možné mu zabrániť alebo ho diagnostikovať v počiatočnom štádiu pomocou nasledujúcich preventívnych opatrení:

  1. kontrolná váha: v prípade nadváhy sa musí schudnúť pod dohľadom lekára, aby nedošlo k poškodeniu tela,
  2. vyvážená výživa,
  3. odmietnuť zlé návyky,
  4. viesť aktívny životný štýl, cvičiť, vyhnúť sa stresovým situáciám,
  5. u žien s gestačným diabetom alebo polycystickým ochorením vaječníkov sa pravidelne kontroluje hladina cukru v krvi pomocou glukózového testu,
  6. urobiť glukózový test na profylaktické účely najmenej 1-2 krát ročne, najmä pri výskyte srdcových chorôb, gastrointestinálneho traktu, endokrinného systému, ako aj pri výskyte cukrovky v rodine,
  7. pri prvých príznakoch narušenia tolerancie sa dohodnite na stretnutí s odborníkom a podrobte sa diagnostike a prípadnej následnej liečbe prediabetov.

Prevencia zhoršenej tolerancie glukózy

Porušenie glukózovej tolerancie je mimoriadne nebezpečný jav, ktorý vedie k závažným komplikáciám. Najlepším riešením by preto bolo vyhnúť sa takémuto porušeniu, ako zápasiť s dôsledkami cukrovky počas celého môjho života. Prevencia pomôže telu podporiť a pozostáva z jednoduchých pravidiel:

  • revidovať frekvenciu jedál,
  • odstrániť škodlivé potraviny zo stravy,
  • udržujte telo v zdravom fyzickom stave a vyhnite sa nadmernej hmotnosti.

HHT je pre pacientov často prekvapením, pretože má latentný charakter klinických prejavov, čo spôsobuje oneskorenú liečbu a vážne komplikácie. Včasná diagnóza umožňuje zahájiť terapiu včas, čo umožní vyliečiť ochorenie a napraviť stav pacienta pomocou stravovania a preventívnych techník.

Správna výživa pre zhoršenú toleranciu glukózy

Správna výživa hrá v liečebnom procese obrovskú úlohu..

Príjem potravy sa vyskytuje najmenej päť až šesťkrát denne, ale pod podmienkou, že porcie sú malé. Tento spôsob získavania potravy odbremenuje tráviaci systém..

S touto chorobou sú vylúčené cukrovinky.

Ľahko stráviteľné uhľohydráty by sa mali odstrániť z potravy - pekárstvo a cestoviny, zemiaky, med, niektoré odrody ryže atď..

Zároveň do ponuky pridajte produkty, ktoré obsahujú komplexné uhľohydráty, ako napríklad: surové ovocie a zelenina, celozrnné obilniny, čerstvé bylinky, prírodný jogurt, nízkotučný tvaroh, strukoviny. Používa sa na zníženie alebo dokonca vylúčenie používania tukových mäsov, sadla, smotany, margarínu. Rastlinné oleje a ryby sú zároveň žiadanými potravinami na stole..

Venujte pozornosť spotrebe vody. Jeho objem je 30 ml na kilogram ľudskej hmotnosti denne, ak neexistujú žiadne zvláštne kontraindikácie. Niektorí lekári neodporúčajú piť kávu a čaj, pretože tieto nápoje majú tendenciu zvyšovať hladinu glukózy v krvi.