Glucophage 500 - návod na použitie, označenie tabliet, zloženie, vedľajšie účinky, analógy a cena

Pri hyperglykémii predpisujú endokrinológovia Glucophage 500 - návod na použitie lieku obsahuje informácie o jeho súčasnom užívaní s jedlom s cieľom normalizovať hladinu cukru v krvi. Vlastnosti liečiva na odbúravanie tukov viedli k tomu, že liečivo sa používa na chudnutie. Pozrite sa na informácie o tom, či môžete s týmito tabletkami schudnúť, ako aj o tom, ako normalizovať koncentráciu glukózy pri cukrovke 2. typu..

Glukofágové tablety

Podľa farmakologickej klasifikácie liek Glucophage patrí do skupiny perorálnych hypoglykemických látok, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi u pacientov s diabetes mellitus. Tento liek má dobrú gastrointestinálnu znášanlivosť, účinná látka v zmesi má hydrochlorid metformínu, ktorý je zaradený do skupiny biguanidov (ich derivátov)..

zloženie

Glucophage Long 500 alebo jednoducho Glucophage 500 - to sú hlavné formy uvoľňovania liečiva. Prvý sa vyznačuje dlhodobým pôsobením. Existujú ďalšie tablety s rôznymi koncentráciami hydrochloridu metformínu. Ich podrobné zloženie:

Koncentrácia účinnej látky, mg na 1 ks.

500, 850 alebo 1000

Biele, okrúhle (oválne 1000, ryté)

Povidón, hypromelóza, stearát horečnatý, čistý opadry (hypromelóza, makrogol)

Sodná soľ karmelózy, stearát horečnatý, hypromelóza

10, 15 alebo 20 kusov v blistri

30 alebo 60 ks. v balení

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liek s hypoglykemickým účinkom zo skupiny biguanidov znižuje vývoj hyperglykémie, čím bráni hypoglykémii. V porovnaní s derivátmi sulfonylmočoviny používanými pri liečbe diabetes mellitus látka nestimuluje sekréciu inzulínu. Liečivo zvyšuje citlivosť receptorov, urýchľuje vylučovanie glukózy bunkami, znižuje syntézu cukru v pečeni potlačením glukoneogenézy a glykogenolýzy. Činidlo môže oddialiť absorpciu glukózy v čreve.

Účinná látka metformíniumchlorid aktivuje tvorbu glykogénu, ovplyvňuje enzým, ktorý ho štiepi, zvyšuje transportnú kapacitu a objem všetkých membránových nosičov cukru. Okrem toho táto zložka urýchľuje metabolizmus lipidov, znižuje celkový obsah cholesterolu, čo vedie k stabilizácii alebo miernemu zníženiu telesnej hmotnosti pacienta..

Po absorpcii liečiva sa vstrebáva do žalúdka a čriev, jeho absorpcia je ovplyvnená príjmom potravy v smere spomalenia. Biologická dostupnosť metformíniumchloridu je 55%, maximum v krvnej plazme dosahuje po 2,5 hodinách (pre Glucophage Long je tento čas 5 hodín). Účinná látka vstupuje do všetkých tkanív, minimálne sa viaže na plazmatické bielkoviny, je mierne metabolizovaná a vylučovaná obličkami..

Indikácie pre použitie glukofágu

Lekári predpisujú Glucophage 500 - návod na použitie lieku hovorí o jeho indikáciách pre použitie:

  • diabetes mellitus II. typu vrátane pacientov vyžadujúcich liečbu obezity s neúčinnou diétou a cvičením;
  • monoterapia pri cukrovke alebo v kombinácii s inými orálnymi hypoglykemickými liekmi alebo s menovaním inzulínu;
  • komplexná liečba inzulínom alebo použitie sólo na liečbu cukrovky u detí starších ako 10 rokov.

Droga Glucophage na cukrovku

Liek zvyšuje citlivosť inzulínových receptorov a urýchľuje spracovanie cukru vo svaloch, čo vedie k zníženiu hladiny glukózy v krvi. To bráni hyperglykémii, ktorá môže sprevádzať cukrovku 2. typu. Jednorazové (pre Glucophage Long) alebo dvojité podanie lieku pomáha stabilizovať stav pacienta s diabetes mellitus.

Glucophage 500 na chudnutie

Okrem normalizácie hladiny cukru v krvi sa Glucophage používa na chudnutie. Podľa lekárov je nežiaduce užívať tabletky zdravým ľuďom, pretože negatívne reakcie nie sú nezvyčajné. Droga znižuje hladinu zlého cholesterolu a normalizuje metabolizmus tukov iba u diabetikov. Niektorí nevenujú pozornosť tvrdeniam lekárov a užívajú tabletky na chudnutie. V takom prípade sa vyžaduje konzultácia a dodržiavanie pokynov:

  • piť v dávke 500 mg pred jedlom trikrát denne, maximálna denná dávka metformínu je 3 000 mg;
  • ak je dávka vysoká (závraty a nevoľnosť), znížte ju na polovicu;
  • kurz trvá 18-22 dní, stretnutie môžete zopakovať o niekoľko mesiacov.

Ako užívať Glucophage

Podľa návodu na použitie sa liek Glucophage užíva perorálne. U dospelých je počiatočná dávka pre monoterapiu 500 mg alebo 850 mg 2-3 krát denne po jedle alebo súčasne. Udržiavacia dávka je 1500 - 2 000 mg za deň, rozdelená do 3 dávok a maximálna denná dávka je 3 000 mg. Pri kombinácii s inzulínom je počiatočná dávka 500 - 850 mg 2-3 krát denne.

U detí starších ako 10 rokov je počiatočná dávka 500 - 850 mg jedenkrát denne po jedle alebo počas jedla. Po 10 až 15 dňoch sa dávka upraví, maximálna denná dávka sa považuje za 2 000 mg v dvoch rozdelených dávkach. U starších pacientov sa kvôli zníženej funkcii obličiek dávka určuje na základe obsahu kreatinínu v sére. Dospelí vo veku nad 18 rokov užívajú liek Glucophage Long jedenkrát denne počas večere, počiatočná dávka je 1 tableta, po 10-15 dňoch sa upraví na 1,5 g (2 tablety) raz denne. Ak to nestačí, maximálny obsah viniča je 2,25 g (3 tablety) raz denne.

špeciálne pokyny

V návode na použitie je potrebné uviesť špeciálne pokyny, ktoré je potrebné dôkladne preštudovať:

  • v dôsledku hromadenia metformínu sa môže vyskytnúť zriedkavé, ale závažné ochorenie, laktátová acidóza s vysokou úmrtnosťou (príčiny môžu byť zlyhanie obličiek, ketóza, pôst, nízko-uhľohydrátová strava, alkoholizmus);
  • užívanie liekov by sa malo prerušiť 2 dni pred elektívnym chirurgickým zákrokom a pokračovať dva dni po chirurgickom zákroku;
  • pri monoterapii liek nie je schopný spôsobiť hypoglykémiu;
  • liek nemá vplyv na koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií, preto sa môže použiť pri kontrole mechanizmov.

Glukofág počas tehotenstva

Užívanie tejto drogy je kontraindikované počas tehotenstva, ale podľa niekoľkých hodnotení tehotných žien, ktoré sú stále nútené užívať ju, nedošlo u novorodencov k malformáciám orgánov. Pri plánovaní tehotenstva alebo keď sa objaví, sa má liečba liekom prerušiť, má sa predpísať inzulín. Metformín sa vylučuje do materského mlieka, dojčenie počas liečby sa neodporúča.

Glucophage

obsah:

Vo veku informačných technológií väčšina ľudí prišla do sedavého životného štýlu. Práca je často spojená s nepretržitou prítomnosťou v kancelárii na jednom mieste. A neprekvapuje, že problém obezity sa každým rokom stáva naliehavejším. Aj napriek popularizácii športu a správnej výživy, takmer každá druhá osoba uprednostňuje protidrogovú terapiu v boji proti kilogramom navyše..

A existuje skutočne veľa možností. Aké sú slávne Reduksin alebo Lindaxa. Existuje však ďalší liek, ktorý s kompetentným prístupom pomáha usporiadať telo - glukofág. Spočiatku je určený na liečbu diabetes mellitus 2. typu, ako je uvedené v pokynoch. Jedinečný účinok tejto drogy mu však dal slávu a dobrý spaľovač tukov..

zloženie

Glukofág je obyčajná biela tableta, často bikonvexná. Hlavnou účinnou látkou je metformíniumchlorid. Jeho dávka sa líši podľa pilulky. Dnes si v lekárni môžete kúpiť liek za 500, 850 a 1000 mg. Tablety sú v štandardných blistroch po 10 kusoch. Ich počet sa tiež líši..

Aj v lekárňach sa často vyskytuje analóg lieku - Glucophage Long. Z názvu je zrejmé, že má predĺžený účinok. V tomto prípade sa metformín podáva v dávke 500 mg.

Pôvodný liek obsahuje aj pomocné zložky potrebné na zvýšenie procesu trávenia hlavnej látky a priame uvoľňovanie tabliet z formy:

  • Stearan horečnatý.
  • Karmelóza sodná.
  • hypromelóza.
  • celulóza.

Zaujímavý fakt. Lekár vám povie, ktorá z týchto dvoch možností je najlepšia..

prihláška

Okrem regulácie hladín cukru v krvi (čo je dôležité pri liečbe cukrovky) je liečivo tiež účinné pri stabilizácii hmotnosti. A ako sa človek zbaví ďalších libier?

Glukozhaf navrhuje nasledujúci mechanizmus účinku na zníženie telesnej hmotnosti:

  • Celé tajomstvo zázračného „spaľovania tukov“ priamo súvisí so schopnosťou lieku regulovať normálne hladiny glukózy. Vysoká koncentrácia tejto látky v krvi zabezpečuje ukladanie absolútne všetkých prvkov, ktoré prichádzajú s potravou vo forme tuku v rezerve. Najčastejšie sa to deje v tých veľmi problémových oblastiach: brucho, stehná a paže. Z tohto dôvodu má väčšina ľudí s cukrovkou navyše nadváhu..
  • Glukozhav, ak sa užíva pravidelne, presne podľa pokynov, normalizuje metabolizmus a produkciu inzulínu. Pomáha tiež zbaviť sa nahromadeného „zlého“ cholesterolu a zvyšuje koncentráciu „dobrého“. Preto sa navyše uskutočňuje prevencia chorôb kardiovaskulárneho systému. Za zmienku stojí spomalenie procesu glukoneogenézy a zníženie absorpcie uhľohydrátov v čreve..
  • Vo väčšine prípadov, ak sa chcete zbaviť ďalších libier, ľudia uprednostňujú Glucophage 500. Táto dávka je dosť dobrá na dosiahnutie pozitívneho výsledku v boji proti nadváhe..

Pravidlá prijímania

Aj keď sa vezme do úvahy vysoká účinnosť lieku na chudnutie, nikto nepredpisuje Glucophage na tvarovanie tela. Napriek tomu veľké množstvo profesionálnych športovcov a bežných ľudí stále užíva pilulky, aby ich telá boli štíhlejšie..

Ak plánujete produkt používať aj na iné účely, venujte pozornosť nasledujúcim odporúčaniam:

  • Počas obdobia farmakoterapie nás musí pozorovať odborník na výživu. Len odborník môže kompetentne sledovať stav pacienta av prípade potreby korigovať priebeh.
  • Optimálne trvanie užívania tabliet je 10-21 dní. Presné čísla sa vyjadrujú s prihliadnutím na individuálne charakteristiky chudnutia. Je prísne zakázané nezávisle zvoliť časovanie. Môže to skončiť záporne.
  • Medzi kurzami musí byť prestávka. Jeho trvanie by nemalo byť kratšie ako 2 mesiace. V opačnom prípade si na to telo jednoducho zvykne a celý účinok sa stratí..
  • Denná dávka sa tiež volí individuálne. Najčastejšie je to 1 000 mg (berúc do úvahy absenciu kontraindikácií u pacienta a prítomnosť dostatočnej fyzickej formy).
  • Berieme liek prísne pred jedlom. Dôležitou podmienkou je, že tablety nemožno kategoricky kombinovať s uhľohydrátovými potravinami, sušeným ovocím, sladkosťami atď. Ak toto pravidlo zanedbáte, nebude to mať žiadny výsledok..

V procese užívania glukofágu je žiaduce poskytnúť telu uskutočniteľnú, ale skôr intenzívnu fyzickú aktivitu. Je dôležité pochopiť, že samotné tablety už nikdy nezvládnu ďalšie libry. Potrebujú pomoc.

kontraindikácie

Glukofág je droga, preto je dôležité porozumieť rizikám, že sa nebude používať. Zoznam kontraindikácií je pomerne rozsiahly:

  • Obdobie tehotenstva a laktácie.
  • Otrava organizmu akejkoľvek povahy a závažnosti.
  • Infekcie dýchacích ciest.
  • hypoxia.
  • Laktátová acidóza.
  • Závislosť od drog alebo alkoholu v ktorejkoľvek fáze.
  • Rôntgenové vyšetrenie pacienta.
  • Zástava srdca.
  • Nízkokalorická strava.
  • Vek do 18 rokov a viac ako 60 rokov.

Vedľajšie účinky

Glukofág obsahuje silnú účinnú látku, ktorá ovplyvňuje celé telo ako celok. Preto je nepravdepodobné, aby sa zabránilo vedľajším účinkom. Už deň po začiatku užívania tabliet môžu tí, čo schudnú, cítiť na seba:

  • Zmeny v práci tráviacej sústavy. V ústach sa objavuje atypická kovová chuť. Niekedy je nevoľnosť, ktorá sa stáva zvracaním. Nafukovanie a častá bolesť v dolnej časti brucha nie sú zriedkavé. Aj preferencie chuti sa môžu dočasne zmeniť..
  • Poškodenie pečene a vývoj hepatitídy. Ak dôjde k týmto ochoreniam, pacient stráca chuť do jedla.
  • Častý vývoj megaloblastickej anémie a ďalších zmien v zložení krvi. Najčastejšie sa to stáva pri nekontrolovanom použití tabletiek na cukrovku..
  • Vývoj hypovitaminózy. Rezervy vitamínu B12 sú takmer úplne vyčerpané, čo vedie k zhoršeniu stavu pokožky a vzniku rôznych vyrážok..

Zaujímavý fakt. Odborníci na výživu poznamenávajú, že vedľajším účinkom sa možno vyhnúť, ak prísne dodržiavate odporúčania odborníkov a neporušujete stanovené dávkovanie, ktoré mnohí netrpezliví schudnú..

recenzia

Existuje veľa pozitívnych reakcií na túto drogu na internete. Mnoho užívateľov si všimne nielen chudnutie, ale aj zbavenie sa mnohých ochorení a dokonca aj začiatok dlho očakávaného tehotenstva..

Nemali by ste však slepo dôverovať recenziám. Keď sa ľudia zmienia o zázračnom zbavení sa ďalších kilogramov, nie vždy hovoria o tom, aké opatrenia sa prijali na dosiahnutie tohto cieľa. Faktom je, že časté užívanie tabliet je sprevádzané účasťou profesionálneho výživu a vyváženej stravy - to je dobrý výsledok..

analógy

Tablety sa široko používajú pri chudnutí. Liek však nie je vždy vhodný na indikáciu konkrétneho pacienta alebo pri nákupe vznikajú ťažkosti. V tomto prípade je možné uvažovať o analógoch. Medzi najobľúbenejšie:

A čo si vybrať, aby ste skutočne dosiahli maximálny výsledok a zabránili nepríjemným vedľajším účinkom? V prvom rade je potrebné posúdiť účel prijatia. V prípade normalizácie hladiny cukru v krvi sa nemôžete obísť bez osudu profesionála. Ak sú na korekciu hmotnosti potrebné prášky, potom sa pozrieme na počet vedľajších účinkov. Čím menej, tým lepšie..

Je dôležité pochopiť, že väčšina analógov obsahuje rovnakú účinnú látku - metformín. Rozdiel v pomocných zložkách, ktoré môžu u niektorých pacientov spôsobiť alergické reakcie.

K výberu a použitiu glukofágu pristupujeme rozumne. Proces chudnutia by mal priniesť iba radosť. Ak ste sa rozhodne rozhodli piť priebeh tohto lieku, nezabudnite na ďalšie páky vplyvu na libry navyše vo forme fyzickej aktivity a vyváženej výživy. A výsledok nebude dlho trvať.

Glucophage® (850 mg)

Inštrukcie

  • ruský
  • қazaқsha

Obchodné meno

Medzinárodné nechránené meno

Dávkovacia forma

Filmom obalené tablety 500 mg, 850 mg a 1000 mg

zloženie

Jedna tableta obsahuje

účinná látka - hydrochlorid metformínu 500 mg, 850 mg alebo 1000 mg,

pomocné látky: povidón, stearát horečnatý,

zloženie filmového obalu - hydroxypropylmetylcelulóza, v tabletách 1 000 mg - čistá opadry YS-1-7472 (hydroxypropylmetylcelulóza, makrogol 400, makrogol 8000).

popis

Glyukofazh® 500 mg a 850 mg: okrúhle, bikonvexné biele filmom obalené tablety

Glucophage 1 000 mg: oválne, bikonvexné filmom obalené tablety bielej farby, s deliacou ryhou na oboch stranách a označením „1 000“ na jednej strane tablety.

Farmakoterapeutická skupina

Prostriedky na liečenie cukrovky. Lieky znižujúce cukor na orálne podávanie. Biguanidy. metformín.

ATX kód A 10BA02

Farmakologické vlastnosti

Po perorálnom podaní tabliet metformínu sa maximálna plazmatická koncentrácia (Cmax) dosiahne približne po 2,5 hodinách (Tmax). Absolútna biologická dostupnosť u zdravých jedincov je 50 - 60%. Po perorálnom podaní sa 20-30% metformínu vylučuje v nezmenenej forme gastrointestinálnym traktom (GIT)..

Ak sa metformín používa v obvyklých dávkach a režimoch, dosiahne sa konštantná plazmatická koncentrácia v priebehu 24 - 48 hodín a obvykle je nižšia ako 1 μg / ml..

Stupeň väzby metformínu na proteíny krvnej plazmy je zanedbateľný. Metformín je distribuovaný v erytrocytoch. Maximálna hladina v krvi je nižšia ako v plazme a dosahuje sa približne v rovnakom čase. Priemerný distribučný objem (Vd) je 63 - 276 litrov.

Metformín sa vylučuje močom nezmenený. U ľudí sa nezistili žiadne metabolity metformínu.

Renálny klírens metformínu je vyšší ako 400 ml / min, čo naznačuje elimináciu metformínu glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou. Po perorálnom podaní je eliminačný polčas približne 6,5 hodiny.

Pri zhoršenej funkcii obličiek klesá renálny klírens úmerne k klírensu kreatinínu, čím sa zvyšuje eliminačný polčas, čo vedie k zvýšeniu hladiny metformínu v krvnej plazme..

Metformín je antihyperglykemický biguanid, ktorý znižuje bazálnu aj postprandiálnu hladinu glukózy v plazme. Nestimuluje sekréciu inzulínu, a preto nespôsobuje hypoglykémiu.

Metformín má 3 mechanizmy účinku:

znižuje produkciu glukózy v pečeni inhibíciou glukoneogenézy a glykogenolýzy;

zlepšuje absorpciu a využitie periférnej glukózy vo svaloch zvýšením citlivosti na inzulín;

spomaľuje absorpciu glukózy v čreve.

Metformín stimuluje syntézu intracelulárneho glykogénu pôsobením na glykogénsyntázu. Zlepšuje tiež schopnosť všetkých typov membránových transportérov glukózy (GLUT)..

V klinických skúšaniach užívanie metformínu neovplyvnilo telesnú hmotnosť alebo ju mierne znížilo.

Bez ohľadu na jeho účinok na glykémiu má metformín pozitívny vplyv na metabolizmus lipidov. Počas kontrolovaných klinických skúšok s použitím terapeutických dávok sa zistilo, že metformín znižuje obsah celkového cholesterolu, lipoproteínov s nízkou hustotou a triglyceridov..

Indikácie pre použitie

Glucophage® je indikovaný na liečbu diabetes mellitus 2. typu, najmä u pacientov s nadváhou, keď diéta a cvičenie samotné nezabezpečujú dostatočnú kontrolu glykémie.

u dospelých sa Glucophage® môže používať ako monoterapia v kombinácii s inými perorálnymi antidiabetikami alebo inzulínom;

u detí od 10 rokov sa Glucophage® môže používať ako monoterapia alebo v kombinácii s inzulínom.

Spôsob podania a dávkovanie

Monoterapia a kombinovaná terapia s inými perorálnymi antidiabetikami:

Zvyčajná počiatočná dávka je 500 alebo 850 mg Glucophage®

2-3 krát denne počas jedla alebo po jedle.

Po 10 až 15 dňoch od začiatku liečby je potrebné upraviť dávku liečiva na základe výsledkov merania glukózy v krvi. Pomalé zvyšovanie dávky môže zlepšiť gastrointestinálnu toleranciu.

U pacientov, ktorí dostávajú vysokú dávku hydrochloridu metformínu (2 - 3 g za deň), je možné dve tablety Glucophage s dávkou 500 mg nahradiť jednou tabletou Glucophage s dávkou 1 000 mg. Maximálna odporúčaná dávka je 3 g denne (rozdelená do troch dávok)..

V prípade plánovaného prechodu z iného antidiabetika: musíte prestať užívať druhý liek a začať užívať liek Glukofág v dávke uvedenej vyššie..

Kombinácia s inzulínom:

Aby sa dosiahla lepšia kontrola hladiny glukózy v krvi, môžu sa glukofág a inzulín použiť v kombinovanej liečbe. Zvyčajná počiatočná dávka Glucophage® je 500 mg alebo 850 mg 2-3 krát denne, zatiaľ čo dávka inzulínu je vybraná na základe merania glykémie..

U detí od 10 rokov sa Glucophage® môže používať ako monoterapia, tak aj v kombinácii s inzulínom. Zvyčajná počiatočná dávka je 500 mg alebo 850 mg jedenkrát denne s jedlom alebo po jedle. Po 10-15 dňoch liečby je potrebné upraviť dávku liečiva na základe výsledkov merania glukózy v krvi. Pomalé zvyšovanie dávky môže zlepšiť gastrointestinálnu toleranciu. Maximálna odporúčaná dávka je 2 g Glucophage® denne, rozdelená do 2 až 3 dávok.

Vzhľadom na možné zníženie funkcie obličiek u starších pacientov sa má dávka glukofágu zvoliť na základe parametrov funkcie obličiek. Funkcia obličiek by sa mala pravidelne hodnotiť.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek:

Metformín sa môže používať u pacientov so stredne ťažkým poškodením obličiek - štádium 3a chronického ochorenia obličiek (klírens kreatinínu [ClCr] 45 - 59 ml / min alebo odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie [eGFR] 45 - 59 ml / min / 1,73 m2) - iba pri absencii iných podmienok, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku laktátovej acidózy, as nasledujúcou úpravou dávky: počiatočná dávka hydrochloridu metformínu je 500 mg alebo 850 mg 1krát denne. Maximálna dávka je 1 000 mg za deň, rozdelená do 2 dávok. Je nevyhnutné starostlivo sledovať funkciu obličiek (každé 3 až 6 mesiacov).

Ak hodnoty ClKr alebo eGFR klesnú na úroveň

Vedľajšie účinky

Na začiatku liečby sú najbežnejšie nežiaduce reakcie nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha a strata chuti do jedla, ktoré sa vo väčšine prípadov spontánne vymiznú. Aby sa zabránilo rozvoju týchto príznakov, odporúča sa užívať Glucophage v 2 alebo 3 dávkach s postupným zvyšovaním dávky..

Počas liečby Glucophage® sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie. Frekvencia takýchto reakcií je klasifikovaná nasledovne: veľmi časté (≥1 / 10), časté (≥1 / 100, približne:

Poruchy a ochorenia gastrointestinálneho traktu

gastrointestinálne poruchy, ako je nevoľnosť, zvracanie, hnačka, bolesť brucha, nechutenstvo. Tieto nežiaduce reakcie sa najčastejšie vyskytujú na začiatku liečby a zvyčajne vymiznú spontánne. Aby sa zabránilo rozvoju týchto príznakov, odporúča sa užívať Glucophage v 2 alebo 3 dávkach pred alebo po jedle s pomalým zvyšovaním dávky.

Poruchy pečene a žlčových ciest

vyskytli sa izolované prípady abnormalít v testoch funkcie pečene alebo hepatitíde, ktoré prešli po suspenzii metformínu

Poruchy kože a podkožného tkaniva:

kožné reakcie, ako je erytém, svrbenie, žihľavka

Pediatrickí pacienti:

Vedľajšie účinky u detí boli svojou povahou a závažnosťou podobné ako u dospelých.

Po začatí liečby Glucophage®om je potrebné nahlásiť všetky podozrivé vedľajšie účinky. To vám umožní neustále sledovať profil pomeru prínosu a rizika lieku..

kontraindikácie

precitlivenosť na metformín alebo na ktorúkoľvek pomocnú látku;

diabetická ketoacidóza, diabetický predkom;

chronické ochorenie obličiek (štádiá 3b, 4 a 5) alebo dysfunkcia obličiek (ClCr

Liekové interakcie

Alkohol: Riziko vzniku laktátovej acidózy sa zvyšuje s akútnou intoxikáciou alkoholom, najmä v prípade hladovania alebo podvýživy a zlyhania pečene. Počas liečby Glucophageom® by ste sa mali vyhnúť užívaniu alkoholu a liekov obsahujúcich alkohol.

Jódové kontrastné látky:

Intravaskulárne podávanie kontrastných látok obsahujúcich jód môže spôsobiť zlyhanie obličiek. To môže viesť k akumulácii metformínu a spôsobiť laktátovú acidózu.

U pacientov s eGFR> 60 ml / min / 1,73 m2 sa má podávanie metformínu prerušiť pred alebo počas štúdie s kontrastnými látkami obsahujúcimi jód, nesmie sa obnoviť skôr ako 48 hodín po štúdii a iba po opätovnom vyhodnotení renálnych funkcií, ktoré preukázali normálne výsledky za predpokladu, že sa potom nezhoršia.

U pacientov so stredne ťažkou poruchou funkcie obličiek (eGFR 45-60 ml / min / 1,73 m2) sa má metformín vysadiť 48 hodín pred použitím kontrastných látok obsahujúcich jód a nemá sa obnoviť skôr ako 48 hodín po štúdii a iba po opakovanom podaní. posúdenie funkcie obličiek, ktoré preukázalo normálne výsledky a za predpokladu, že sa následne nezhorší.

Kombinácie, ktoré si vyžadujú opatrnosť

Lieky, ktoré majú hyperglykemický účinok (glukokortikoidy (systémové a lokálne pôsobenie) a sympotomimetiká): môžu byť potrebné častejšie merania glukózy v krvi, najmä na začiatku liečby. Ak je to potrebné, dávka metformínu spolu s vhodným liekom by sa mala upravovať až do jeho zrušenia..

Diuretiká, najmä slučkové diuretiká, môžu zvýšiť riziko laktátovej acidózy kvôli ich potenciálnym nepriaznivým účinkom na funkciu obličiek..

špeciálne pokyny

Laktátová acidóza je veľmi zriedkavá, ale závažná metabolická komplikácia s vysokou úmrtnosťou pri absencii núdzovej liečby, ktorá sa môže vyvinúť v dôsledku akumulácie metformínu. Hlásené prípady laktátovej acidózy u pacientov užívajúcich metformín sa vyvinuli najmä u pacientov s diabetes mellitus a závažným zlyhaním obličiek alebo s akútnym zhoršením funkcie obličiek. Opatrnosť je potrebná v situáciách, keď môže byť narušená funkcia obličiek, napríklad v prípade dehydratácie (ťažká hnačka, vracanie) alebo pri vymenovaní antihypertenzív, diuretickej liečby alebo liečby nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID). V týchto akútnych stavoch sa má liečba metformínom dočasne prerušiť.

Mali by sa zvážiť aj ďalšie súvisiace rizikové faktory, ako napríklad zle kontrolovaná cukrovka, ketóza, dlhodobé hladovanie, nadmerná konzumácia alkoholu, zlyhanie pečene a akýkoľvek stav spojený s hypoxiou (ako je dekompenzované srdcové zlyhanie, akútny infarkt myokardu)..

Diagnóza laktátovej acidózy sa má zvážiť, ak sa vyskytnú nešpecifické príznaky, ako sú svalové kŕče, bolesti brucha a / alebo ťažká asténia. Je potrebné informovať pacientov, že by mali tieto príznaky nahlásiť svojmu lekárovi, najmä ak boli pacienti s metformínom dobre znášaní. Ak existuje podozrenie na laktátovú acidózu, liečba Glucophage by sa mala prerušiť. O obnovení užívania lieku Glucophage by sa malo uvažovať individuálne, až po zvážení pomeru prínosu a rizika a funkcie obličiek..

Laktátová acidóza je charakterizovaná nástupom acidotickej dyspnoe, bolesti brucha a podchladenia nasledovanej kómou. Diagnostické laboratórne parametre sú zníženie pH krvi, hladina laktátu v plazme nad 5 mmol / l, zvýšenie aniónovej medzery a pomer laktát / pyruvát. Ak existuje podozrenie na laktátovú acidózu, musí byť pacient okamžite hospitalizovaný. Lekári majú pacientov poučiť o rizikách a príznakoch laktátovej acidózy.

Pretože sa metformín vylučuje obličkami, klírens kreatinínu sa má skontrolovať pred začatím a pravidelne počas liečby Glucophage® (stanovením hladiny kreatinínu v sére pomocou vzorca Cockcroft-Gault):

najmenej raz ročne u pacientov s normálnou funkciou obličiek;

najmenej 2-4 krát ročne u starších pacientov, ako aj u pacientov s klírensom kreatinínu na dolnej hranici normy.

V prípade KlKr

predávkovať

Pri použití lieku Glucophage® v dávke 85 g sa nepozoroval vývoj hypoglykémie. V tomto prípade sa však pozoroval vývoj laktátovej acidózy..

Významné predávkovanie metformínom alebo súvisiace riziká môžu viesť k rozvoju laktátovej acidózy. Laktátová acidóza je lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje hospitalizáciu.

Liečba: Najúčinnejším opatrením na odstránenie laktátu a metformínu z tela je hemodialýza.

Forma uvoľnenia a balenie

Filmom obalené tablety, 500 mg a 850 mg:

20 tabliet sa vloží do blistrov vyrobených z polyvinylchloridového filmu a hliníkovej fólie.

Do kartónovej škatule sa vkladajú 3 obrysové obaly spolu s pokynmi na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku

Filmom obalené tablety, 1000 mg:

15 tabliet sa vloží do blistrových balení vyrobených z polyvinylchloridového filmu a hliníkovej fólie.

Do kartónovej škatule sa vkladajú 4 obrysové obaly spolu s pokynmi na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Držte mimo dosahu detí!

Obdobie skladovania

5 rokov (pre dávky 500 mg a 850 mg);

3 roky (pre dávku 1 000 mg)

Nepoužívajte liek po dátume exspirácie.

Podmienky výdaja z lekární

Výrobca

Merck Sante s.a.s., Francúzsko

2 rue du Pressoir Vert, 45400 Semoy, Francúzsko /

2 rue du Pressoir Ver 45400 Semois, Francúzsko

Držiteľ rozhodnutia o registrácii

Merck Sante s.a.s., Francúzsko

37 Ruе Saint Romain 69379 Lyon Cedex 08, Francúzsko /

37 rue Saint Romain 69379 Lyon Sedex, Francúzsko

Merck Sante s.a.s., Francúzsko

Adresa organizácie, ktorá prijíma tvrdenia spotrebiteľov o kvalite výrobkov (tovaru) v Kazašskej republike

Zastúpenie spoločnosti „Takeda Osteuropa Holding GmbH“ (Rakúsko) v Kazachstane

Glucophage

Ceny v lekárňach online:

Glukofág je perorálne hypoglykemické činidlo používané pri diabetes mellitus.

Glycophage Long je perorálne hypoglykemické činidlo používané na zvýšenie citlivosti periférnych receptorov na inzulín a na využitie glukózy bunkami..

Farmakologické pôsobenie glukofágu

Aktívne zložky lieku Glukofág stimulujú absorpciu glukózy, zvyšujú citlivosť periférnych receptorov na inzulín, znižujú hyperglykémiu a inhibujú pečeňovú glukoneogenézu. Užívanie lieku znižuje hladinu triglyceridov, celkový cholesterol, lipoproteíny s nízkou hustotou a oneskoruje vstrebávanie sacharidov v čreve..

Glukofág dlhý metformín, ktorý je súčasťou glukofágu, priamo ovplyvňuje glykogénsyntetázu, ktorá zase stimuluje syntézu glykogénu a zvyšuje transportnú kapacitu membránových glukózových transportérov..

Forma uvoľňovania glukofágu

Podľa pokynov sa Glucophage vyrába vo forme okrúhlych, filmom obalených bielych bikonvexných tabliet s prierezom homogénnej bielej hmoty. Jedna tableta Glucophage obsahuje:

  • Povidón - 20 mg alebo 34 mg;
  • Hydrochlorid metformínu - 500 mg alebo 850 mg;
  • Stearát horečnatý - 5,0 mg alebo 8,5 mg.
  • Filmový poťah sa skladá zo 6,8 mg hypromelózy.

Glukofág sa tiež vyrába vo forme oválnych filmom obalených bielych bikonvexných tabliet s deliacou ryhou na oboch stranách, na jednej strane s vyrytím "1000" a v priereze homogénnou bielou hmotou..

Jedna tableta Glucophage obsahuje:

  • Hydrochlorid metformínu - 1000 mg;
  • Povidón - 40 mg;
  • Stearát horečnatý - 10 mg.
  • Obal filmu pozostáva z 90,90% hypromelózy, 4,550% makrogolu 400 a 4,550% makrogolu 8000.

Glyukofazh long sa vyrába vo forme bielych alebo takmer bielych bikonvexných tabliet v tvare kapsuly s predĺženým účinkom s vyrytým „500“ na jednej strane po 15 ks. v bunkových obrysových baleniach v lepenkových obaloch.

Jedna tableta Glucophage Long obsahuje:

  • Hydrochlorid metformínu - 500 mg;
  • Hypromelóza 2208;
  • Karmelóza sodná;
  • Mikrokryštalická celulóza;
  • Hypromelóza 2910;
  • Stearan horečnatý.

Glucophage Long sa tiež vyrába vo forme bielych alebo takmer bielych bikonvexných tabliet s predĺženým uvoľňovaním v tvare kapsuly s vyrazeným „750“ s jedným a nápisom „Merck“ na druhej strane, 15 ks. v bunkových obrysových baleniach v lepenkových obaloch.

Jedna tableta Glucophage Long obsahuje:

  • Hydrochlorid metformínu - 750 mg;
  • Hypromelóza 2208 - 294,24 mg;
  • Stearan horečnatý - 5,3 mg;
  • Sodná soľ karmelózy - 37,5 mg.

Glyukofazove analógy

Analógy Glukofazha a Glukofazha, pokiaľ ide o účinnú látku, sú:

  • Bagumet;
  • Formin Pliva;
  • Glyformin;
  • Diaformin;
  • Nova Met;
  • Langerin;
  • Sofamet;
  • Metadiene;
  • Formetin;
  • Metfogamma;
  • Metformin-Teva;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Metformín MV-Teva.

Indikácie pre použitie glukofágu

Podľa pokynov sa Glucophage používa na diabetes mellitus 2. typu u dospelých a detí starších ako 10 rokov (v kombinácii s inzulínom), ako aj na ťažkú ​​obezitu so sekundárnou inzulínovou rezistenciou..

Glukofágové tablety sú predpísané na liečbu diabetes mellitus 2. typu s neúčinnou fyzickou aktivitou a diétnou terapiou u dospelých, v kombinácii s inzulínom a ako monoterapia..

Je tiež známe používať Glucophage na chudnutie, čo vám v spojení s nízkokalorickou diétou a fyzickou aktivitou umožňuje dosiahnuť rýchle výsledky v krátkom časovom období. Glucophage však môžete použiť na chudnutie len podľa pokynov a pod dohľadom dietológa.

Dávkovanie a podávanie glukofágu

Podľa pokynov sa Glucophage užíva perorálne s vodou pred alebo počas jedla počas monoterapie a kombinovanej terapie s inými hypoglykemickými látkami..

Počiatočná dávka lieku u dospelých je 500 mg dvakrát denne s možným zvýšením dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvi. Maximálna denná dávka by nemala prekročiť 3 000 mg za deň a mala by sa rozdeliť na tri dávky.

Glucophage Long tablety sa užívajú perorálne, bez žuvania, počas jedla s monoterapiou a kombinovanej terapie s inými hypoglykemickými látkami. Dávka liečiva sa vypočíta na základe ukazovateľov glukózy v krvnej plazme. Počiatočná dávka lieku je 500 mg jedenkrát denne.

Kontraindikácie pre použitie

Podľa pokynov sú Glucophage a Glucophage Long kontraindikované na:

  • Diabetická ketoacidóza;
  • Diabetické precomm;
  • Diabetická kóma;
  • Renálna dysfunkcia;
  • dehydratácia;
  • Horúčka;
  • Závažné infekčné choroby;
  • Ochorenia, ktoré môžu viesť k rozvoju tkanivovej hypoxie;
  • Dysfunkcia pečene;
  • Chronický alkoholizmus;
  • Laktátová acidóza;
  • Dodržiavanie hypokalorickej stravy;
  • Tehotenstvo a laktácia;
  • Precitlivenosť na zložky lieku.

Vedľajšie účinky Glukofágu

Podľa recenzií môže Glucophage spôsobiť vedľajšie účinky z rôznych telových systémov, konkrétne:

  • Poruchy chuti (CNS);
  • Nauzea, bolesť brucha, nechutenstvo a zvracanie (zažívací systém);
  • Vyrážka, svrbenie a erytém (alergické reakcie);
  • Laktátová acidóza a hypovitaminóza vitamínu B12 (metabolizmus);
  • Dysfunkcia pečene a hepatitída (hepatobiliárny systém).

Podľa predpovedí tiež v prípade predávkovania vedie glukofág k závratom, bolesti svalov, zhoršenému vedomiu, hnačke, horúčke a rýchlemu dýchaniu..

Podľa recenzií spôsobuje Glucophage Long rovnaké vedľajšie účinky ako Glucophage.

Podmienky a trvanlivosť

V súlade s pokynmi sa musia Glucophage a Glucophage Long skladovať mimo dosahu detí a chrániť pred svetlom na suchom mieste pri izbovej teplote do 25 ° C..

Glucophage

Ceny v lekárňach online:

Glukofág je perorálny hypoglykemický liek, ktorý patrí do skupiny biguanidov. Hlavný rozdiel od liekov, ktoré sú derivátmi sulfonylmočoviny, je ten, že glukofág nemá hypoglykemický účinok na zdravých jedincov a nestimuluje tvorbu inzulínu..

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek je dostupný vo filmom obalených tabletách, každá po 500, 850 a 1 000 mg. Glukofágové tablety v dávke 500 a 850 mg majú okrúhly, bikonvexný tvar a bielu farbu, v priereze je viditeľná biela homogénna hmota a pri dávke 1000 mg - oválny, bikonvexný tvar a riziko na oboch stranách, v priereze - biela homogénna hmota.

Liečivo je metformíniumchlorid, pomocnými zložkami sú povidón a stearát horečnatý. Zloženie filmového obalu tabliet Glucophage 500 a 850 mg obsahuje hypromelózu, 1000 mg - čistú Opadry (makrogol 400 + hypromelóza).

Počet tabliet v blistri a blistroch v škatuli závisí od dávkovania lieku:

  • Tablety Glucophage 500 mg - v blistroch vyrobených z hliníkovej fólie alebo PVC, 10 alebo 20 kusov, v kartónovej škatuľke 3 alebo 5 blistrov a 15 kusov v blistri, v kartónovej škatuľke 2 alebo 4 bunkové blistre;
  • Tablety Glukofazh 850 mg - v blistroch z hliníkovej fólie alebo PVC, 15 kusov, v kartónovej škatuľke 2 alebo 4 blistre a 20 kusov v blistri, v kartónovej škatuľke 3 alebo 5 blistrov;
  • Tablety Glucophage 1000 mg - v blistroch vyrobených z hliníkovej fólie alebo PVC, 10 kusov, v kartónovej škatuľke 3, 5, 6 alebo 12 kontúrových blistrov a 15 kusov v blistri, v kartónovej škatuli 2, 3 alebo 4 blistre.

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov sa Glucophage používa na diabetes mellitus typu II, najmä u obéznych ľudí, s nedostatočnou alebo úplnou neúčinnosťou fyzickej aktivity a diétnej terapie..

U dospelých pacientov sa liek používa v kombinácii s inzulínom alebo inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi a tiež ako monoterapia.

U detí starších ako 10 rokov sa Glucophage používa spolu s inzulínom alebo ako jediné terapeutické činidlo.

kontraindikácie

Liek nie je predpísaný na tieto choroby a stavy:

  • Zlyhanie obličiek a / alebo poškodenie obličiek;
  • Zlyhanie pečene a / alebo dysfunkcia pečene;
  • Diabetická kóma a predkomatívny stav;
  • ketoacidóza;
  • Klinicky výrazné príznaky akútnych a chronických chorôb, ktoré prispievajú k rozvoju tkanivovej hypoxie (akútny infarkt myokardu, zlyhanie srdca a dýchacích ciest, atď.);
  • Rozsiahla trauma a chirurgický zákrok, pri ktorom je indikovaná inzulínová terapia;
  • Závažné infekčné choroby, dehydratácia, šok;
  • Laktátová acidóza;
  • Chronický alkoholizmus a akútna otrava etanolom;
  • Precitlivenosť na zložky lieku;
  • tehotenstva;
  • Po nízkokalorickej diéte.

Opatrnosť sa vyžaduje pri použití glukofágu u žien počas dojčenia, u pacientov starších ako 60 rokov a u osôb, ktoré vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu (je to spojené so zvýšenou pravdepodobnosťou rozvoja laktátovej acidózy)..

Spôsob podania a dávkovanie

Liek je určený na perorálne podávanie (orálne).

Pri podávaní dospelým ako monoterapeutikum a v kombinácii s inými hypoglykemickými liekmi je dávka Glukofágu podľa pokynov 500 alebo 850 mg 2 až 3 krát denne počas jedla alebo po jedle. V závislosti od obsahu glukózy v krvi je možné v budúcnosti postupné zvyšovanie dávky..

Udržiavacia dávka je obvykle 1 500 až 2 000 mg za deň. Riziko vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu môžete znížiť rozdelením dennej dávky na 2-3 dávky. Maximálna povolená dávka glukofágu za deň je 3000 mg.

Postupné zvyšovanie dávky pomáha zlepšovať znášanlivosť liečiva gastrointestinálnym traktom.

Pri použití Glucophage v kombinácii s inzulínom je počiatočná dávka liečiva 500 alebo 850 mg 2-3 krát denne a dávka inzulínu sa vyberie individuálne na základe koncentrácie glukózy v krvi..

Dospievajúcim a deťom starším ako 10 rokov sa predpisuje 500 alebo 850 mg lieku raz denne s jedlom alebo po jedle. Úprava dávky sa vykonáva najskôr po 10-15 dňoch liečby a závisí od hladiny glukózy v krvi. Maximálna povolená denná dávka pre deti je 2000 mg, rozdelená na 2 - 3 dávky.

U starších pacientov sa dávka metformínu vyberá individuálne a pravidelne monitoruje funkciu obličiek.

Užívam glukofág denne bez prerušenia. Ukončenie liečby musí byť oznámené lekárovi.

Vedľajšie účinky

Počas používania glukofágu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako napríklad:

  • Nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie, kovová chuť v ústach, plynatosť, hnačka, bolesť brucha (zvyčajne sa prejavuje na začiatku liečby a sama odchádza);
  • Adidóza kyseliny mliečnej (je potrebné vysadenie lieku); nedostatok vitamínu B12 v dôsledku malabsorpcie (pri dlhodobej liečbe);
  • Megaloblastická anémia;
  • Kožná vyrážka.

špeciálne pokyny

Je možné zmierniť prejavy vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu súčasným podávaním antacíd, antispasmodík alebo derivátov atropínu. Ak sa počas používania Glukofágu objavia dyspeptické príznaky, liek sa má zrušiť.

Počas liečby sa treba vyhnúť alkoholu a lieky s obsahom etanolu sa nemajú užívať.

analógy

Štrukturálne analógy liečiva sú Siofor 500, Siofor 850, Metfogamma 850, Metfogamma 500, Glyminfor, Bagomet, Glyformin, Metformin Richter, Vero-Metformin, Siofor 1000, Dianormet, Metospanin, Formetin, Metformin, Glucophage Long, Metofogamma, 1000min, Pliva, Metadien, Diaformin OD, Nova Met, Langerin, Metformin-Teva a Sopamet.

Podmienky skladovania

Podľa pokynov má byť Glucophage skladovaný pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti lieku je päť rokov.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

Tablety Glucophage 500, 850, 1000, 750 Long: inštrukcie, cena a recenzie

Glukofág je hypoglykemické činidlo na orálne podávanie. Návod na použitie predpisuje užívanie tabliet s hmotnosťou 500 mg, 750 mg, 850 mg a 1000 mg, Dlhé na liečbu pacientov s cukrovkou 2. typu, ktoré nemožno liečiť špeciálnou diétou..

Forma uvoľnenia a zloženie

Tablety Glucophage majú okrúhly tvar (dávka 1000 mg - oválny tvar), bikonvexný povrch a bielu farbu. Hlavnou účinnou látkou je metformíniumchlorid. K dispozícii sú 4 dávky lieku, ktoré obsahujú aktívnu zložku - 500 mg, 750 mg, 850 mg a 1000 mg v 1 tablete.

Glukofágové tablety sú balené v blistroch po 10 a 20 kusoch. Škatuľa obsahuje rôzne množstvo tabliet - 30, 60 kusov. Obsahuje tiež pokyny na používanie lieku..

Indikácie pre použitie

Čo pomáha Glucophage? Tablety sú predpísané pre:

  • liečba diabetes mellitus 2. typu v prípade neúčinnej stravy;
  • kombinovaná terapia s inzulínom v prítomnosti ťažkej obezity, ktorá je sprevádzaná sekundárnou inzulínovou rezistenciou.

Inštrukcie na používanie

Glukofág sa užíva perorálne.

Tablety pre dospelých

Monoterapia a kombinovaná terapia s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami

Zvyčajná počiatočná dávka je 500 mg alebo 850 mg 2–3 krát denne po jedle alebo počas jedla. Možné ďalšie postupné zvyšovanie dávky v závislosti od koncentrácie glukózy v krvi.

Udržiavacia dávka lieku je obvykle 1 500 - 2 000 mg za deň. Na zníženie vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu by sa denná dávka mala rozdeliť na 2 - 3 dávky. Maximálna dávka je 3 000 mg denne, rozdelená do 3 dávok.

Pomalé zvyšovanie dávky môže zlepšiť gastrointestinálnu toleranciu.

U pacientov, ktorí dostávajú metformín v dávkach 2 až 3 g za deň, možno prejsť na Glucophage 1 000 mg. Maximálna odporúčaná dávka je 3 000 mg denne, rozdelená do 3 dávok.

Ak plánujete prejsť od užívania iného hypoglykemického lieku: musíte prestať užívať ďalší liek a začať užívať Glukofág vo vyššie uvedenej dávke..

Kombinácia s inzulínom

Metformín a inzulín sa môžu používať v kombinovanej terapii na dosiahnutie lepšej kontroly glukózy v krvi. Zvyčajná počiatočná dávka Glucophage je 500 mg alebo 850 mg 2-3 krát denne, zatiaľ čo dávka inzulínu sa volí na základe koncentrácie glukózy v krvi..

Deti a dospievajúci

U detí vo veku 10 a viac rokov sa Glucophage môže používať ako monoterapia, tak aj v kombinácii s inzulínom. Zvyčajná počiatočná dávka je 500 mg alebo 850 mg jedenkrát denne po jedle alebo počas jedla. Po 10-15 dňoch musí byť dávka upravená na základe koncentrácie glukózy v krvi. Maximálna denná dávka je 2 000 mg, rozdelená na 2 - 3 dávky.

Starší pacienti

Kvôli možnému zníženiu funkcie obličiek sa musí dávka metformínu vyberať pri pravidelnom monitorovaní ukazovateľov funkcie obličiek (obsah kreatinínu v sére stanovte najmenej 2 až 4 krát ročne)..

Glukofág sa má užívať denne bez prerušenia. V prípade ukončenia liečby musí pacient o tom informovať lekára.

Dlhé tablety

Droga sa užíva perorálne. Tablety sa prehĺtajú celé, bez žuvania, trochou vody.

Tablety s predĺženým uvoľňovaním 500 mg

Droga sa užíva počas večere (1krát denne) alebo počas raňajok a večere (2krát denne). Tablety sa majú užívať iba s jedlom..

Dávka liečiva sa stanoví na základe obsahu glukózy v krvnej plazme..

Monoterapia a kombinovaná terapia v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami

Liek Glucophage Long sa predpisuje v počiatočnej dávke 500 mg (1 tableta) raz denne počas večere..

Pri prechode z Glucophage (tablety s bežným uvoľňovaním) by sa počiatočná dávka lieku Long mala rovnať dennej dávke lieku.

Titrácia dávky: v závislosti od obsahu glukózy v plazme sa každých 10-15 dní dávka pomaly zvyšuje o 500 mg na maximálnu dennú dávku..

Maximálna denná dávka lieku Glucophage Long je 2 g (4 tablety) 1krát denne počas večere.

Ak sa pri maximálnej dennej dávke užitej jedenkrát denne nedosiahne kontrola glukózy, môžete zvážiť rozdelenie tejto dávky na niekoľko dávok za deň podľa nasledujúcej schémy: 2 tablety počas raňajok a 2 tablety počas večere..

Pri použití lieku Glucophage Long v spojení s inzulínom je zvyčajná počiatočná dávka lieku 500 mg (1 tableta) 1krát denne a dávka inzulínu sa vyberie na základe výsledkov merania obsahu glukózy v krvnej plazme..

Glucophage Long by sa mal užívať denne, bez prerušenia. V prípade ukončenia liečby musí pacient o tom informovať lekára.

Ak sa vynechá ďalšia dávka, ďalšiu dávku treba užiť v obvyklom čase. Nezdvojujte dávku lieku.

Tablety s predĺženým uvoľňovaním 750 mg

Droga sa užíva počas večere alebo po večeri (1krát denne).

Monoterapia a kombinovaná terapia v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami

Počiatočná dávka je obvykle 1 tableta raz denne..

Po 10-15 dňoch liečby musí byť dávka upravená na základe výsledkov merania koncentrácie glukózy v krvi. Pomalé zvyšovanie dávky pomáha znižovať gastrointestinálne vedľajšie účinky.

Odporúčaná dávka lieku je 1,5 g (2 tablety) jedenkrát denne. Ak pri užívaní odporúčanej dávky nie je možné dosiahnuť primeranú kontrolu glykémie, je možné dávku zvýšiť na maximum 2,25 g (3 tablety) 1krát denne..

Ak sa nedosiahne primeraná glykemická kontrola pri užívaní 3 tabliet s 750 mg 1-krát denne, je možné prejsť na metformín s obvyklým uvoľňovaním účinnej látky s maximálnou dennou dávkou 3 g..

U pacientov, ktorí už dostávajú liečbu tabletami metformínu, má byť počiatočná dávka Glucophage Long ekvivalentná dennej dávke tabliet s obvyklým uvoľňovaním. Prechod na Glucophage Long sa neodporúča u pacientov užívajúcich metformín vo forme tabliet s obvyklým uvoľňovaním v dávke presahujúcej 2 g..

V prípade plánovania prechodu z iného hypoglykemického činidla: je potrebné prestať užívať ďalší liek a začať užívať liek Glucophage Long pri dávke uvedenej vyššie.

Kombinácia s inzulínom

Na dosiahnutie lepšej kontroly koncentrácie glukózy v krvi sa môže metformín a inzulín používať v kombinovanej terapii. Zvyčajná počiatočná dávka Glucophage Long je 1 tableta 750 mg jedenkrát denne počas večere, zatiaľ čo dávka inzulínu sa vyberá na základe výsledkov merania glukózy v krvi..

Špeciálne skupiny pacientov

U starších pacientov a pacientov so zníženou funkciou obličiek sa dávka upravuje na základe vyhodnotenia funkcie obličiek, ktoré sa musí vykonávať pravidelne najmenej dvakrát ročne..

Glucophage Long sa nemá používať u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov kvôli chýbajúcim údajom o použití.

farmaceutický účinok

Účinnosť glukofágu spočíva v schopnosti lieku inhibovať glykogenolýzu a glukoneogenézu, znižovať absorpciu glukózy v gastrointestinálnom trakte a zvyšovať citlivosť tela na inzulín. Okrem toho účinná látka liečiva vedie k zlepšeniu metabolizmu tukov, lipoproteínov s nízkou hustotou a cholesterolu vstupujúcich do nášho tela..

Po perorálnom podaní je liečivo dobre absorbované v gastrointestinálnom trakte. Maximálna koncentrácia účinnej látky sa pozoruje 2,5 hodiny po užití alebo 7 hodín po užití lieku Glucophage Long s predĺženým uvoľňovaním..

Absolútna biologická dostupnosť metformínu dosahuje 60%. Daný liek sa v tele nemodifikuje a vylučuje sa hlavne obličkami, v oveľa menšej miere črevami. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek dochádza k zníženiu rýchlosti vylučovania lieku. Priemerný eliminačný polčas metformínu je šesť až sedem hodín.

kontraindikácie

  • Akútne stavy, pri ktorých existuje riziko rozvoja renálnej dysfunkcie: závažné infekčné choroby, dehydratácia (s vracaním, hnačka), šok.
  • Zranenia a veľké chirurgické zákroky (v prípadoch, keď je indikovaná inzulínová terapia).
  • Zlyhanie obličiek alebo zhoršená funkcia obličiek (klírens kreatinínu (CC) menej ako 60 ml za minútu).
  • Diabetik: ketoacidóza, prekoma, kóma.
  • Porucha funkcie pečene, zlyhanie pečene.
  • Dodržiavanie nízkokalorickej stravy (menej ako 1 000 kcal za deň).
  • Precitlivenosť na zložky lieku.
  • Obdobie najmenej 48 hodín pred a 48 hodín po RTG alebo rádioizotopových štúdiách s intravenóznym podaním kontrastných látok obsahujúcich jód..
  • Laktátová acidóza (vrátane histórie).
  • Klinicky výrazné prejavy chronických alebo akútnych chorôb, ktoré môžu viesť k hypoxii tkanív vrátane zlyhania srdca, zlyhania dýchania, akútneho infarktu myokardu.
  • Akútna otrava etanolom, chronický alkoholizmus.
  • tehotenstvo.

Glukofág sa má užívať opatrne u pacientov starších ako 60 rokov, dojčiacich žien, ako aj u pacientov vykonávajúcich ťažkú ​​fyzickú prácu (kvôli vysokému riziku laktátovej acidózy)..

Vedľajšie účinky

Pri liečení týmto liekom sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme porúch tráviaceho systému, napríklad: nevoľnosť, zvracanie, chuť kovu, strata chuti do jedla, hnačka, plynatosť atď. Tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú na začiatku liečby a následne samy vymiznú..

Vylúčené nie sú ani odchýlky v metabolizme vo forme laktátovej acidózy, ktoré si vyžadujú prerušenie liečby. Dlhodobé používanie glukofágu môže spôsobiť nedostatok vitamínu B12. Okrem toho zostáva pravdepodobnosť rozvoja megaloblastickej anémie a kožných vyrážok..

Deti, počas tehotenstva a dojčenia

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva. U detí vo veku 10 a viac rokov sa liek môže predpisovať v kombinácii s inzulínom aj v monoterapii.

Počiatočná dávka Glucophage je 500 mg alebo 850 mg jedenkrát denne (počas alebo po jedle). Po 10-15 dňoch sa má dávka upraviť podľa hladiny glukózy v krvi. Maximálna povolená denná dávka je 2 000 mg (rozdelená na 2 až 3 dávky)..

špeciálne pokyny

Predtým, ako začnete užívať tablety Glucophage, musíte si pozorne prečítať návod na použitie lieku. Existuje niekoľko konkrétnych usmernení, ktoré zahŕňajú:

Ak je potrebné vykonať chirurgický zákrok, užívanie tabliet Glucophage sa preruší 2 dni pred uskutočnením. Užívanie lieku môže byť obnovené až po laboratórnom potvrdení normálnej funkčnej aktivity obličiek v pooperačnom období, nie skôr ako 2 dni po operácii..

Počas užívania lieku je potrebné pravidelne sledovať funkčnú aktivitu obličiek, hladinu glukózy v krvi, ak je to potrebné, upravovať dávku.

V monoterapii liek neovplyvňuje koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií. Počas jeho používania s inými hypoglykemickými liekmi alebo inzulínom sa môže vyvinúť hypoglykémia, čo je veľmi dôležité zohľadniť pri vykonávaní práce spojenej so zvýšenou koncentráciou pozornosti..

Riziko vzniku laktátovej acidózy sa významne zvyšuje pri použití lieku u osôb so súčasným zlyhaním obličiek, čo vedie k akumulácii (akumulácii) metformínu v tele. Je to závažná komplikácia, ktorá môže byť fatálna, najmä u ľudí s chronickým alkoholizmom, vyčerpaním tela, zlyhaním pečene..

Liek môže interagovať s liekmi iných terapeutických skupín. V prípade užívania iných liekov je nevyhnutné upozorniť lekára.

U detí sa tablety Glucophage môžu používať iba po stanovení diagnózy diabetu 2. typu. Užívanie tejto drogy vyžaduje nepretržitý lekársky dohľad, najmä u dospievajúcich počas puberty.

Počas užívania tabliet Glucophage sa odporúča dodržiavať diétne odporúčania s rovnomerným príjmom uhľohydrátov do tela počas celého dňa, obsah kalórií v potrave by nemal byť nižší ako 1 000 kcal za deň.

Liekové interakcie

Liek sa neodporúča užívať spolu s etanolom (riziko vzniku laktátovej acidózy pri akútnej intoxikácii alkoholom sa zvyšuje v prípade zlyhania pečene, dodržiavania nízkokalorickej stravy a podvýživy).

Je potrebné venovať pozornosť tomu, aby sa Glucophage spolu s danazolom, chlórpromazínom, glukokortikosteroidmi používali na lokálne a systémové použitie, slučkové diuretiká, beta2-adrenomimetiká vo forme injekcií..

Katiónové lieky (digoxín, amilorid, prokaínamid, morfín, chinidín, triamterén, chinín, ranitidín, vankomycín a trimetoprim) súťažia s metformínom o tubulárne transportné systémy, čo môže viesť k zvýšeniu jeho priemernej maximálnej koncentrácie (Cmax)..

Glukofág sa nemôže používať súčasne s jódovými rentgenovými kontrastnými látkami.

Pri súčasnom použití s ​​vyššie uvedenými liekmi, najmä na začiatku liečby, môže byť potrebné častejšie sledovanie hladiny glukózy v krvi.

Ak je to potrebné, dávka metformínu sa má počas liečby upraviť. Pri súčasnom použití glukofágu s akarbózou, derivátmi sulfonylmočoviny, salicylátmi a inzulínom sa môže vyvinúť hypoglykémia..

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu a ďalšie antihypertenzíva môžu znižovať hladiny glukózy v krvi. V prípade potreby je potrebná úprava dávky metformínu.

Analógy lieku Glucophage

Analógy sú určené štruktúrou:

  1. Metadien.
  2. Metfogamma 850.
  3. Siofor 500.
  4. Siofor 850.
  5. Hydrochlorid metformínu.
  6. Formin Pliva.
  7. Nova Met.
  8. NovoFormin.
  9. Glyminfor.
  10. Metfogamma 1000.
  11. metformín.
  12. Glyformin.
  13. Siofor 1000.
  14. Langerin.
  15. Formetin.
  16. Glucophage Long.
  17. Bagomet.
  18. Metfogamma 500.
  19. Sofamet.
  20. Glycon.
  21. Metospanin.

Prázdninové podmienky a cena

Priemerné náklady na Glucophage (850 mg tablety č. 30) v Moskve sú 137 rubľov. Dávka 1 000 mg je 208 rubľov za 30 ks. V lekárenskej sieti sú tablety vydávané na lekársky predpis. Ich nezávislý príjem alebo použitie na odporúčanie tretích strán nie je povolené.

Uchováva sa mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti tabliet 500 mg, 750 a 850 mg je 5 rokov. Čas použiteľnosti 1 000 mg tabliet - 3 roky.

Pozri tiež: Ako užívať blízky analóg metformínu.