Technika subkutánnej injekcie:
Účel: terapeutický, preventívny
Indikácie: určuje lekár
Subkutánna injekcia je hlbšia ako intradermálna injekcia a vykonáva sa do hĺbky 15 mm.
Obr. Subkutánna injekcia: poloha ihly.
Subkutánne tkanivo má dobrý prísun krvi, takže lieky sa vstrebávajú a pôsobia rýchlejšie. Maximálny účinok subkutánne injikovaného lieku sa zvyčajne objaví po 30 minútach..
Miesta vpichu so subkutánnou injekciou: horná tretina vonkajšieho povrchu ramena, chrbát (subscapularis), anterolaterálny povrch stehna, bočný povrch brušnej steny.
Pripravte vybavenie:
- mydlo, uterák, rukavice, maska, antiseptikum na koži (napríklad: Lisanin, AHD-200 Special)
- ampulka s liekom, zložka na otvorenie ampulky
- sterilný podnos, odpadkový podnos
- injekčná striekačka na jedno použitie s objemom 2 - 5 ml (odporúča sa ihla s priemerom 0,5 mm a dĺžkou 16 mm)
- bavlnené gule v 70% alkohole
- lekárnička "Anti - HIV", ako aj nádoby s dezinfekčným prostriedkom. roztoky (3% chlóramínový roztok, 5% chlóramínový roztok), handry
Príprava na manipuláciu:
1. Vysvetlite pacientovi účel, priebeh nadchádzajúcej manipulácie, získajte súhlas pacienta na vykonanie manipulácie..
2. Zaobchádzajte s rukami na hygienickej úrovni.
3.Pomôžte pacientovi na miesto.
Algoritmus na vykonanie subkutánnej injekcie:
1. Skontrolujte dátum exspirácie a tesnosť balenia injekčnej striekačky. Otvorte balenie, odoberte striekačku a vložte ju do sterilného podnosu.
2. Skontrolujte dátum exspirácie, názov, fyzikálne vlastnosti a dávkovanie lieku. Overte si pomocou cieľového listu.
3. Vezmite 2 bavlnené gule s alkoholom sterilnými pinzetami, spracujte a otvorte ampulku.
4. Naplňte injekčnú striekačku potrebným množstvom lieku, uvoľnite vzduch a striekačku vložte do sterilnej náplasti.
5. Umiestnite 3 bavlnené gule so sterilnými pinzetami.
6. Nasaďte si rukavice a ošetrite ich guľou v 70% alkohole, hodte gule do odpadovej nádoby.
7. Ošetrte veľkú oblasť pokožky prvou guličkou v alkohole, odstredivo (alebo v smere zdola nahor), ošetrite miesto vpichu druhou guličkou, počkajte, kým pokožka vyschne z alkoholu.
8. Vyhoďte gule do nádoby na odpad..
9. ľavou rukou vezmite kožu z miesta vpichu do skladu.
10. Vpichnite ihlu pod kožu v spodnej časti kožného záhybu v uhle 45 stupňov k povrchu kože rezom do hĺbky 15 mm alebo 2/3 dĺžky ihly (v závislosti od dĺžky ihly môže byť indikátor odlišný); ukazovák; držte kanylu ihly ukazovákom.
11. Posuňte ruku, ktorá drží záhyb, k piestu a pomaly si vpichnite liek, neskúšajte si striekačku striekať z ruky do ruky.
12. Ihlu vytiahnite, pričom ju stále držte za kanylu, miesto vpichu držte sterilným vatovým tampónom navlhčeným v alkohole. Ihlu vložte do špeciálnej nádoby; ak sa používa jednorazová injekčná striekačka, zlomte ihlu a kanylu injekčnej striekačky; zložte si rukavice.
13. Uistite sa, že je pacient pohodlný, odložte 3 guľu od neho a sprevádzajte pacienta.
Uskutočnenie subkutánnej injekcie.
Pravidlá zavádzania ropných roztokov. Olejové roztoky sa častejšie injikujú subkutánne; intravenózne podávanie je zakázané.
Kvapky ropného roztoku padajúce do nádoby sú upchané. Výživa okolitých tkanív je narušená, ich nekróza sa vyvíja. Pri prietoku krvi môžu olejové embólie vniknúť do ciev pľúc a spôsobiť ich zablokovanie, ktoré je sprevádzané vážnym zadusením a môže spôsobiť smrť pacienta. Olejové roztoky sú slabo absorbované, takže v mieste vpichu môže vzniknúť infiltrácia. Pred vstreknutím olejových roztokov zahrejte na teplotu 38 ° C; pred podaním lieku potiahnite piest smerom k sebe a uistite sa, že krv nevstrekne do injekčnej striekačky, to znamená, že nevstúpite do krvných ciev. Len potom roztok pomaly vpichnite. Aplikujte na miesto vpichu vyhrievacia podložka alebo teplý obklad: to pomôže predchádzať infiltrácii.
Injekcia (zvyčajne nazývaná pichnutie) sa týka injekcie lieku cez kožu a do hlbších vrstiev pomocou striekačky a kanyly. Termín „injekcia“ je veľmi všeobecný, v skutočnosti existujú rôzne typy a metódy injekcie, ktoré možno klasifikovať podľa toho, na ktorú vrstvu pokožky sa chcete dostať..
Koža sa skladá z dvoch hlavných zložiek: epidermis, najpovrchovejšia vrstva, ktorá poskytuje mechanickú ochranu a pomáha udržiavať mikroorganizmy mimo tela, a dermis, spodná vrstva, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou kapilárnych sietí a citlivých nervových zakončení, ktoré sú distribuované po povrchu kože; táto druhá vrstva tiež obsahuje kožné doplnky, ako sú potné žľazy, mazové žľazy a vlasové folikuly.
Pod dermou nájdeme tzv. Podkožnú vrstvu, známejšiu ako podkožné tkanivo alebo podkožný tukový proces. Subkutánne tkanivo hrá zásadnú úlohu pri stabilizácii polohy kože vo vzťahu k základným tkanivám, ako sú kostrové svaly alebo iné orgány. Iba povrchová časť tejto vrstvy obsahuje tepny a žily značnej veľkosti, zatiaľ čo zvyšok podkožného tkaniva obsahuje obmedzený počet kapilár a nemá životne dôležité prvky; táto posledná vlastnosť robí tkanivo zvlášť vhodným na podávanie liekov s hypodermickou ihlou.
O subkutánnej injekcii sa hovorí, že keď sa liečivo, ktoré chceme injikovať, musí dostať do subkutánneho tkaniva. Subkutánna cesta umožňuje získať systémový efekt, ktorý je schopný ovplyvniť celé telo a vyznačuje sa pomalou, ale konštantnou absorpciou v priebehu času..
Medzi lieky, ktoré sa môžu podávať subkutánne, patria medzi najbežnejšie:
Hlavné miesta pre subkutánnu injekciu sú:
Technika podania lieku subkutánne zahŕňa použitie striekačky s dutou ihlou od 4 do 8 mm na dĺžku. V závislosti od dĺžky ihly sa na injekciu lieku do subkutánnej vrstvy používajú dva rôzne sklony:
Technika skladania kože sa vysoko odporúča pre tenkých ľudí a deti do 6 rokov.
Ak sú potrebné opakované subkutánne injekcie, je dôležité zmeniť miesto vpichu obvyklým spôsobom, aby sa znížilo poškodenie tkaniva, podporila absorpcia liečiva a zabránilo bolesti..
Množstvo liečiva, ktoré sa môže injikovať do subkutánneho tkaniva, je 0,5 až 1 ml. Veľké množstvá vyžadujú alternatívne spôsoby podania, napríklad intramuskulárne.
Ak sa rozhodnete používať techniku skladania pokožky, ako sa odporúča napríklad v letákoch naplnených heparínových injekčných striekačiek, musíte umiestniť ukazovateľ a palec svojej dominantnej ruky na pokožku a pritlačiť palec, až kým sa nezlomí..
Tento spôsob umožňuje, aby sa tukové tkanivo podkožnej vrstvy zhromažďovalo v záhybe, čím sa zaručuje vpichnutie tukového tkaniva, aj keď sa používajú ihly dlhšie ako 6 mm. Po vytvorení záhybu môže byť punkcia vykonaná v uhle 90 ° vzhľadom na rovinu kože.
Pri použití naplnených injekčných striekačiek sa všeobecne neodporúča odstraňovať vzduch prítomný v injekčnej striekačke pred injekciou: tento postup je nielen zbytočný, ale môže tiež narušiť správnu absorpciu lieku v podkožnom tkanive. Vzduch, ktorý môže byť obsiahnutý v naplnených injekčných striekačkách, má veľmi špecifický účel, to znamená primerané oddelenie podkožného tkaniva, aby sa zabezpečila primeraná absorpcia podaného lieku (v prípade pochybností vždy konzultujte príbalový leták alebo svojho lekára).
Intramuskulárna cesta umožňuje vstrekovanie liekov priamo do svalového tkaniva. Sval je vysoko vaskularizované tkanivo, preto tento spôsob podania zaručuje veľmi rýchlu absorpciu a systémové pôsobenie. Medzi lieky, ktoré sa môžu podávať intramuskulárne, patria medzi najbežnejšie vakcíny, antibiotiká a protizápalové lieky..
Miesto vpichu by sa malo zvoliť na základe veku osoby, typu liečiva, ktoré sa má podať, a množstva liečiva, ktoré sa má podávať. Trauma, infekcia alebo zjazvenie a znížená svalová hmota alebo porucha pohyblivosti môžu byť kontraindikáciou pre konkrétne miesto.
Odporúčané miesta na intramuskulárnu injekciu sú:
Technika intramuskulárneho vstrekovania zahŕňa použitie striekačky s pripojenou dutou ihlou variabilnej dĺžky od 25 do 40 mm. Pre deltoidnú oblasť sa zvyčajne používajú ihly 25 mm, pretože prekrývajúce sa tukové tkanivo je zvyčajne vzácne, zatiaľ čo injekcie do iných miest, kde je vrstva tukových tkanív hrubšia, vyžadujú dlhšie ihly..
Aby sa liek vstrekol do svalového tkaniva, je potrebné prekročiť horné vrstvy kože a podkožného tkaniva, takže ihla musí byť umiestnená v uhle 90 ° vzhľadom na povrch kože vybranej oblasti..
Na zaistenie správnej absorpcie lieku a zabránenia jeho rozšírenia do nadložných tkanív sa používa technika Z-posunu. Pozostáva z laterálneho posunu kože a podkožného tkaniva pokrývajúceho miesto vpichu, asi niekoľko centimetrov pred samotnou injekciou. Toto premiestnenie tkaniva cez sval zanecháva kľukatú cestu, ktorá utesňuje liečivo do svalového tkaniva a uzatvára punkciu. Je to metóda, ktorá minimalizuje lokálne podráždenie v dôsledku refluxu liečiva v nadložných tkanivách, najmä v subkutánnom tkanive..
Iným typom injekcie je intradermálna injekcia, čo je injekcia liečiva do vrchnej vrstvy kože, tesne pod epidermou. Toto je menej bežný spôsob podania a používa sa hlavne na:
Najčastejšie sa na intradermálnu injekciu používajú vnútorné predlaktie, horná časť hrudníka a chrbát pod lopatkami.
Injekčná technika spočíva v použití injekčnej striekačky s pripojenou dutou ihlou rôznej dĺžky od 60 mm do 1,6 cm. Uhol ihly k pokožke, ktorý zaisťuje správnu injekciu lieku do dermy, je v tomto prípade 15 ° (niektoré naplnené injekčné striekačky, ako v prípade vakcíny proti chrípka, vybavená 1,5 mm mikroihlou, ktorá umožňuje vstrekovanie pod uhlom 90 °).
Vstrekovanie liečiv do tejto vrstvy pokožky má za následok obzvlášť pomalú absorpciu, takže toto miesto vpichu je výlučne pre špecifické lieky, ktoré vyžadujú veľmi pomalý čas absorpcie.
Všeobecne je tento typ injekcie vykonávaný vyškoleným zdravotníckym personálom, takže sa domáce podávanie neodporúča..
Subkutánna tuková vrstva je dobre zásobená krvnými cievami, a preto sa na rýchlejšie pôsobenie liečiva používajú subkutánne injekcie (s / c). Subkutánne podávané liečivé látky sa absorbujú rýchlejšie ako pri podávaní ústami. S / c injekcie sa vyrábajú ihlou do hĺbky 15 mm a vstrekujú sa až 2 ml liečiva, ktoré sa rýchlo vstrebáva do voľného podkožného tkaniva a nemá naň škodlivý vplyv..
Charakteristika ihiel, injekčných striekačiek na subkutánne injekcie:
Dĺžka ihly -20 mm
Objem striekačky - 1; 2 ml
Miesta podkožnej injekcie:
-stredná tretina prednej vonkajšej plochy ramena;
-stredná tretina prednej vonkajšej strany stehna;
-predná brušná stena.
Na týchto miestach je koža ľahko zachytená v záhybe a nehrozí nebezpečenstvo poškodenia krvných ciev, nervov a perioste. Neodporúča sa podávať injekcie: na miesta s edematóznym podkožným tukom; do uzáverov zo zle absorbovaných predchádzajúcich injekcií.
vybavenie:
Sterilný: podnos s gázovými vankúšikmi alebo vatovými guličkami, 1,0 alebo 2,0 ml striekačka, 2 ihly, 70% alkohol, drogy, rukavice.
Nesterilné: nožnice, pohovka alebo kreslo, nádoby na dezinfekciu ihiel, injekčných striekačiek, obväzov.
Algoritmus vykonania:
1. Vysvetlite pacientovi priebeh manipulácie a získajte jeho súhlas.
2. Oblečte si čisté rúcho, ošetrite masku na hygienickej úrovni, nasaďte rukavice.
3. Pripravte liek, uvoľnite vzduch zo striekačky a vložte do podložky.
4. Sadnite si alebo ľahnite pacienta, v závislosti od výberu miesta vpichu a liekov.
5. Preskúmajte a prehmatajte oblasť vpichu..
6. Miesto vpichu ošetrite postupne v jednom smere pomocou 2 vatových guličiek zvlhčených 70% alkoholovým roztokom: najprv veľkú plochu, potom druhou guľôčkou priamo v mieste vpichu, vložte ju pod malý prst ľavej ruky.
7. Vezmite injekčnú striekačku do pravej ruky (ukazovákom pravej ruky držte kanylu ihly malým prstom - piest striekačky, držte valec 1,3,4 prstami).
8. Zbierajte kožu ľavou rukou v trojuholníkovom záhybe, spodok dolu.
9. Vpichnite ihlu pod uhlom 45 ° s rezom smerom nahor do základne kožného záhybu do hĺbky 1 - 2 cm (2/3 dĺžky ihly), kanylu ihly držte ukazovákom..
10. Presuňte ľavú ruku k piestu a vpichnite liek (striekačku neprenášajte z jednej ruky do druhej).
11. Miesto vpichu stlačte bavlnenú guľu so 70% alkoholom.
12. Odstráňte ihlu a držte ju za kanylu.
13. Jednorazovú injekčnú striekačku a ihlu zlikvidujte 60 minút v nádobe s 3% chlóramínom..
14. Odstráňte rukavice, vložte do nádoby s dezinfekčným roztokom.
15. Umyte si ruky, suché.
Poznámka. Počas injekcie a po nej, po 15 až 30 minútach, sa opýtajte pacienta na svoje zdravie a reakciu na injekčné liečivo (identifikácia komplikácií a reakcií).
Obr. 1 Stránky na subkutánnu injekciu
Obr. Technika vstrekovania S / C.
Injekcie alebo injekcie sú jedným z najbežnejších lekárskych postupov.
Injekčné striekačky (zariadenia, pomocou ktorých sa tento postup vykonáva) sa neustále zdokonaľujú, ale v technike vstrekovania sa prakticky nič nezmenilo.
Je dôležité nielen cítiť samotný sval, ale tiež vstúpiť určitou rýchlosťou a pod určitým uhlom.
Výstrel je invazívny lekársky zákrok pomocou dutej ihly a striekačky. Ihla sa používa na prepichnutie kože ďalším pokrokom do mäkkých tkanív, žíl alebo tepien, aby sa injekčne podal liek alebo odobrala krv na výskum..
Akákoľvek injekcia sa uskutoční po poškodení kože špeciálnou ihlou do tkaniva alebo prostredia tela, po ktorej sa zo striekačky odstráni liečivá tekutina, vakcína a odoberie sa krv alebo iné médium na výskum. Dnes existuje veľa druhov injekcií, z ktorých hlavné sú:
Intramuskulárna injekcia je najobľúbenejšia. Liek sa vstrekuje do svalu. Vo svalovom tkanive je veľa ciev, vďaka ktorým je rýchlosť podávania liečiv v porovnaní so subkutánnym a intradermálnym podávaním významne zvýšená. V priemere je dávka lieku podaného intramuskulárne 5 mililitrov.
Liek na liečenie alebo vakcináciu sa zvyčajne vstrekuje do nasledujúcich svalov:
Počas injekcie do sedacej časti nezabudnite, že sa nemá robiť nikde, ale v hornom vonkajšom kvadrante. Injekčné podanie inam je spojené so závažnými komplikáciami, ako je poškodenie krvných ciev alebo nervových zakončení.
Intravenózne podávanie sa uskutočňuje priamo do žilového krvného obehu. Pri tomto postupe je zapojený zdravotnícky personál s určitými praktickými zručnosťami. Zavedenie lieku sa môže uskutočniť nielen striekačkou, ale aj pomocou špeciálneho systému - kvapkaním. Stojí za zváženie, že sa môžu podávať nielen lieky, ale aj krv, ako aj jej náhrady.
Intravenózne injekcie je možné predpísať na nasledujúci účel:
Pomocou intravenóznych injekcií sa liečivo dodáva do krvného obehu rýchlo a jeho biologická dostupnosť sa rovná sto percent, ale komplikácie sa môžu vyskytovať rovnako rýchlo..
Subkutánna injekcia zahŕňa zavedenie liečiva pod dermu. Vakcíny a niektoré lieky (inzulín, morfín, aloe) sa najčastejšie injikujú pod kožu. Tento spôsob podania sa zvolí, keď je potrebné trvalé a oneskorené pôsobenie. Látky podávané subkutánne sa absorbujú pomalšie ako intramuskulárne, ale rýchlejšie ako pri intradermálnom podaní.
Miesta, kde môžete získať subkutánne injekcie:
Pri intradermálnom podaní sa liek vstrekuje do kože samotnej. Tento typ injekcií sa používa na diagnostické alebo analgetické účely. Správne podaná injekcia zanecháva hrču, ktorá vyzerá ako šupka citrónu na koži.
Intraózne injekcie zahŕňajú injekciu liečiva do kostnej drene. Takéto podávanie je alternatívou intravenózneho podávania. Používajú ho, ak z nejakého dôvodu nie je prístup do žíl. Rýchlosť absorpcie lieku v tele, keď sa vstrekne do kosti, sa rovná intravenóznym injekciám.
Pri intraabdominálnych injekciách sa liečivá vstrekujú do brušnej dutiny. Takéto injekcie sa používajú zriedka. Je prípustné podávať veľké objemy tekutín v prípade masívnej straty krvi, ak je prístup do žily obtiažny. Táto metóda sa zriedka používa kvôli vysokému riziku, že sa patogénna mikroflóra dostane do krvného obehu. Doteraz sa týmto spôsobom podávali lieky na chemoterapiu pri rakovine vaječníkov.
Epidurálne podávanie zahrnuje vstup lieku do epidurálneho priestoru v mieche. Takéto injekcie sa široko používajú v anestéziológii, pri diagnostických postupoch zavádzania kontrastných látok na terapeutické účely. Takéto injekcie prvýkrát použil španielsky F. Pages na začiatku 20. storočia.
Vo videu nižšie nájdete konkrétne pokyny o tom, ako vstreknúť dospelého do zadku:
Intercardial sa najčastejšie používa v kardiologickej praxi na injekciu adrenalínu priamo do myokardu. Injekcia sa podáva v štvrtom medzikontálnom priestore.
Intraartikulárne injekcie sa používajú pomerne často na účely diagnostiky, keď štúdia vyžaduje príjem intraartikulárnej tekutiny, ako aj na liečenie ochorení kĺbov, ako sú artritída, burzitída, dna, reumatizmus. Počas tejto injekcie sa ihla vkladá priamo do kĺbu..
Intravitreálne injekcie sa podávajú do oka. Používajú sa iba v očnej praxi..
Tento postup môžu vykonávať iba špeciálne vyškolení zdravotnícki pracovníci..
Intrakavernózna injekcia sa používa na testovanie erektilnej funkcie u mužov.
Je vyrobený z vonkajších mužských pohlavných orgánov..
Existujú všeobecné požiadavky na akýkoľvek typ injekcie. Ideálne by mali byť všetky injekcie podávané v nemocnici špeciálne vyškoleným personálom. Všetky pravidlá asepsie a antisepsie možno dodržať iba za týchto podmienok. Existujú však situácie, keď je potrebné injekciu podať doma alebo inde..
Mikroorganizmy neustále mutujú a prispôsobujú sa rôznym prostrediam a rôznym látkam, ktoré na ne predtým pôsobili deštruktívne. Ale medicína nestojí, zlepšujú sa aj spôsoby spracovania. V manipulačnej kabíne sa vykonáva bežné a všeobecné čistenie, dokonca aj vzduch je dezinfikovaný špeciálnou baktericídnou lampou.
Vstrekovanie sa vykonáva pomocou rukavíc. To všetko sa vykonáva za účelom ochrany pacienta pred infekciou, ktorá je možná počas týchto postupov..
Pred podaním injekcie si zdravotnícky pracovník dôkladne umyje ruky mydlom pod teplou tečúcou vodou podľa pokynov.
Potom sa ruky sušia špeciálnou jednorazovou vložkou a ošetria sa antiseptickým prostriedkom.
Pri výkone musí pacient ležať na gauči.
Tento typ injekcií je jednou z najbežnejších injekcií, ktorú môže vytvoriť osoba, ktorá nie je v spojení s liekom. Ľudia s diabetes mellitus závislým od inzulínu týmto spôsobom vstrekujú do tela hormón, ktorý je pre nich životne dôležitý.
Na tento účel sa miesto vpichu niekoľkokrát ošetrí sterilnými bavlnenými guličkami namočenými v alkohole. Potom sa koža stiahne dvoma prstami jednej ruky, striekačka sa drží v druhej a ihla sa vloží rovnobežne s kožou. Ďalej sa liek vstrekne z injekčnej striekačky. Bavlnená vlna sa pritlačí na miesto vpichu a ihla sa z kože odstráni.
Toto je najbežnejší typ injekcie. Často sa to musí robiť doma. Miesto vpichu a ruky personálu sa ošetrujú rovnakým spôsobom ako pri subkutánnych injekciách. Injekčná striekačka s ihlou je umiestnená kolmo na kožu.
Pre pohodlie sa pokožka pritiahne prstami voľnej ruky. Ihla je vtlačená do svalu pacienta. Potom sa liek vstrekne. Potom sa na miesto vpichu aplikuje sterilná guľa zvlhčená alkoholom a ihla a striekačka sa náhle odstránia. Konzistencia lieku v tomto prípade ovplyvňuje rýchlosť podávania. Preto sa olejové roztoky vstrekujú zahrievané veľmi pomaly. Vodné roztoky sa môžu zavádzať o niečo rýchlejšie.
Intravenózna injekčná schopnosť nie je ľahké sa naučiť. Nemali by ste riskovať, že to urobíte sami doma, pretože je to spojené s mnohými komplikáciami. S rukami personálu sa zaobchádza v súlade s platnými príkazmi, na nich sa nosí rukavice. Pred injekciou sa nad miesto vpichu aplikuje špeciálny turniket a pacient je požiadaný, aby pracoval so štetcom, zaťal a uvoľnil päsť silou. Ak je to možné, odporúča sa nechať päsť počas punkcie držať zaťatú ihlou..
Miesto vpichu je spracované dôkladnejšie, pretože ihla prechádza priamo do krvného riečišťa. Najprv sa koža prepichne spolu so žilovou stenou. Ak je ihla v žile, v kanyle ihly sa objaví krv..
Potom pacient uvoľní päsť a zdravotnícky pracovník vytiahne piest striekačky smerom k sebe, krv by mala voľne a ľahko prúdiť do striekačky. Potom sa liek pomaly vstrekne do žily alebo sa odoberie krv na výskum.
V tomto čase je potrebné sledovať stav pacienta, pri priamom požití lieku do krvi sa komplikácie vyvíjajú desaťkrát rýchlejšie ako pri intramuskulárnych a najmä subkutánnych injekciách..
Najčastejšou komplikáciou po každej injekcii sa môže nazvať absces, ktorý sa vyvinie, ak sa nedodržiavajú pravidlá asepsie a antisepsie, čo vedie k prenikaniu patogénnych mikroorganizmov do subkutánnej alebo intramuskulárnej oblasti. Prejavuje sa to bolesťou a sčervenaním v mieste vpichu, horúčkou a celkovou nevoľnosťou. Takáto komplikácia má iba chirurgický zákrok.
Často dochádza k infiltrácii, inými slovami, k zápalovému procesu v mieste vpichu. Vznikajú z rôznych dôvodov. Zlá resorpcia lieku, ktorý bol vstreknutý príliš rýchlo, môže viesť k tomuto. Nežiaduce je tiež podchladenie po injekcii. Často vedú k infiltrácii. Infiltrácia je liečená absorbovateľným obkladom, ale stále musíte navštíviť lekára. Niekedy je potrebná protizápalová terapia.
Ak dôjde k poškodeniu veľkých ciev počas intramuskulárnej injekcie alebo zníženému zrážaniu krvi u pacienta, môže sa v tkanive hromadiť krv - vytvára sa hematóm..
V závislosti od okolností, imunitných síl tela, veľkosti, buď sa rozpúšťa alebo potláča a vedie k abscesu a dokonca aj k hlienu.
Jednou zo zriedkavých komplikácií je zlomenina ihly, ktorá sa môže vyskytnúť ako pri prudkom sťahovaní svalov, tak pri striekačke zlej kvality. Ak sa injekcia podáva pri ležaní, táto komplikácia je zriedkavá..
Pri všetkých typoch injekcií je možné vyvinúť anafylaxiu - alergickú reakciu, ktorá sa vyvinie, keď pacient neznáša tento liek. Vyznačuje sa studeným potom, blikaním múch pred očami, bledosťou, stratou vedomia. Procedúra by sa mala prerušiť a pacientovi by sa mala poskytnúť pohotovostná starostlivosť, ktorá spočíva v podaní antihistaminík a symptomatickej liečbe..
Pri intravenóznych injekciách sa môže vyvinúť tromboflebitída - zápalový proces v žile a jej zablokovanie trombom. Ak sa do žily dostane veľké množstvo vzduchu, môže sa vyvinúť vzduchová embólia.
Injekcie sú nevyhnutnou súčasťou mnohých terapeutických a diagnostických postupov. Existuje mnoho druhov injekcií, ktoré si vyžadujú praktické zručnosti a sterilitu. Porušenie týchto pravidiel môže viesť k veľmi vážnym komplikáciám..
Liečivé látky môžu vstúpiť do tela rôznymi spôsobmi. Lieky sa najčastejšie užívajú perorálne, to znamená ústami. Existujú tiež parenterálne cesty podania, ktoré zahŕňajú injekčnú cestu. Pri tejto metóde požadované množstvo látky veľmi rýchlo vstupuje do krvného obehu a prenáša sa do „bodu“ aplikácie - chorý orgán. Dnes sa zameriame na algoritmus na vykonanie intramuskulárnej injekcie, ktorú častejšie nazývame „injekcia“..
Intramuskulárne injekcie sú nižšie ako intravenózne podávanie (infúzia), pokiaľ ide o rýchlosť vstupu látky do krvného obehu. Mnoho liekov však nie je určených na intravenózne podávanie. Intramuskulárne môžete vstúpiť nielen do vodných roztokov, ale aj do olejových a dokonca aj suspenzií. Táto parenterálna metóda sa používa na najčastejšie podávanie liečivých látok..
Ak je pacient v nemocnici, potom neexistujú žiadne otázky o intramuskulárnych injekciách. Ale keď človek predpíše lieky intramuskulárne a nie je v nemocnici, vznikajú tu ťažkosti. Pacientom možno ponúknuť zákrok na kliniku. Každá cesta na kliniku je však zdravotným rizikom, ktoré spočíva v možnosti nákazy infekciami a negatívnych emóciách rozhorčených pacientov v rade. Okrem toho, ak pracovník nie je v práceneschopnosti, jednoducho nemá voľný čas počas otváracích hodín liečebnej miestnosti..
Zručnosti vykonávania intramuskulárnych injekcií sú významnou pomocou pri udržiavaní zdravia domácnosti av niektorých situáciách zachraňujú životy..
Niektoré látky sa nepodávajú intramuskulárne. Napríklad chlorid vápenatý spôsobí zápal a nekrózu tkaniva v mieste vpichu..
Intramuskulárne injekcie sa uskutočňujú v oblastiach, kde je dostatočne hrubá vrstva svalového tkaniva, a je tiež nízka pravdepodobnosť, že sa dostanú do nervov, veľkých ciev a perioste. Tieto oblasti zahŕňajú:
Pri intramuskulárnej injekcii najčastejšie "zameriavajú" na gluteálnu oblasť. Zadok je mentálne rozdelený na 4 časti (kvandranty) a vyberie sa vonkajší a vonkajší kvadrant, ako je to znázornené na obrázku..
Prečo práve táto časť? Z dôvodu minimálneho rizika dotyku sedacieho nervu a kostí.
Intramuskulárne injekcie môžu byť podávané nezávisle do prednej časti stehna. Za týmto účelom musíte striekačku držať pod uhlom 45 stupňov, napríklad ako pero na písanie. V tomto prípade je však pravdepodobnejšie, že sa dotkne nervu ako v prípade injekcie do gluteálu.
Ak ste si nikdy sami nevstrekli injekciu a ani ste nevideli, ako sa to robí, musíte navštíviť lekára. Teoretické znalosti bez pomoci skúseného odborníka sú niekedy nedostatočné. Niekedy existujú psychologické ťažkosti so zavedením ihly do živého človeka, najmä do milovaného človeka. Je užitočné precvičiť injekciu na povrchy, ktoré majú rezistenciu podobnú ľudskému tkanivu. Často sa na to používa penová guma, ale zelenina a ovocie sú vhodnejšie - paradajky, broskyne atď..
Pri podávaní injekcie dodržiavajte sterilitu a buďte zdravý!
Zistili sme, aký je rozdiel medzi mezoterapiou, lipofillingom a biorevitalizáciou a ktorá technika je lepšie zvoliť.
Reklama na injekčnú kozmetológiu sľubuje rýchle vrátenie mladosti a krásy bez bolesti a nežiaducich následkov. Odhaľujeme význam pojmov a zisťujeme, ktoré postupy skutočne fungujú.
Aby sme pochopili, ako kozmetika prispieva k obnoveniu mladistvej pokožky, poďme zistiť, ako sa objavujú vrásky a iné príznaky starnutia..
Niektoré z vrások sú výsledkom intenzívnych emócií. Smejeme sa, čudujeme sa, mračíme sa - svaly sa sťahujú a na miestach takýchto kontrakcií sa objavujú záhyby. Sú to rovnaké „vrásky“ v rohoch očí, vrásky na čele alebo medzi obočím, ktoré sa môžu objaviť už v mladom veku..
Ďalšie príznaky starnutia sú spôsobené zmenami v antiagingovej, fotoprotektívnej a zjasňovacej aktivite pri biorevitalizácii: nové riešenie starnutia pokožky na bunkovej a molekulárnej úrovni. Základ spojivového tkaniva je zložený z komplexných proteínov, kyseliny hyalurónovej, elastínu, fibrínov a glykoproteínov, ktorých kľúčom je kolagén. Je to všetko extracelulárna matrica.
Kolagén a elastín sú syntetizované fibroblastami - špeciálnymi bunkami spojivového tkaniva. V priebehu rokov sa v dôsledku hormonálnych zmien a pod vplyvom vonkajších faktorov, najmä ultrafialového žiarenia a toxínov, znižuje produkcia týchto zložiek v tele. Naopak, ničenie sa zvyšuje.
V dôsledku toho sa štruktúra pokožky mení: stáva sa menej elastickou, voľnou, suchou a tenkou, na nej sa tvoria záhyby a vrásky. A ultrafialové svetlo dodáva žiarivému svetlu na pigmentáciu: tmavšiu a jasnejšiu stránku účinkov UV žiarenia a tiež prvky fotografických - vekových škvŕn..
Injekčné metódy omladenia buď obmedzujú výrazy tváre odstránením dynamických vrások, alebo pôsobia na extracelulárnu matricu a obnovujú spojivové tkanivo. Zvážte, aké metódy existujú a kedy ich kontaktovať.
Ako fungujú. Značkový Botox obsahuje purifikovaný botulotoxín, ktorý blokuje nervové signály a zmrazuje svaly. Výsledkom je, že niektoré vrásky sú zjemnené alebo úplne vyhladené..
Keď pomáhajú. Metóda je účinná iba na odstránenie výrazových línií, to znamená tých, ktoré sa tvoria na čele, medzi obočím a v rohoch očí. Takéto injekcie nebudú schopné odstrániť vrásky a záhyby spôsobené prolapsom tkaniva, napríklad v rohoch úst..
Ako dlho trvá účinok? Výsledok obvykle trvá 3 až 4 mesiace, potom sa postup musí zopakovať. V ďalších reláciách sa však dávka neurotoxínu obvykle znižuje a výsledok môže trvať dlhšie..
Koncentrácia botulotoxínu v liekoch registrovaných v Rusku sa líši: obsah abobotulinumtoxínu A (Dysport®), Onabotulinumtoxínu A (Botox®) a incobotulinumtoxínu A (Xeomin®) po dobu trvania reakcie u pacientov a doba ich pôsobenia sa budú líšiť. Trvanie účinku navyše závisí aj od hĺbky vrások a od toho, ako aktívne sú výrazy tváre osoby..
Vedľajšie účinky. Schválené lieky, ktoré boli testované, sa považujú za bezpečné. Ak sa objavia vedľajšie účinky, sú dočasné a menšie:
Existuje tiež možnosť dýchacích problémov a porúch zraku. A v tomto prípade to bude signál vážnej alergickej reakcie, ktorá sa vyskytuje iba v 1% imunologických aspektov prípadov Botox®, Dysport® a MyoblocTM / NeuroBloc®.
Samotné slovo pochádza z latinského „bio“ (život) a „revitalizácie“ (obnova). Vo všeobecnom zmysle antiagingová, fotoprotektívna a zjasňujúca aktivita pri biorevitalizácii: nové riešenie starnutia pleti zahŕňa všetky metódy omladenia, ktoré pomocou biologicky aktívnych látok menia extracelulárnu matricu.
Sú to prípravky založené iba na kyseline hyalurónovej alebo jej kombinácii s vitamínmi, minerálmi, aminokyselinami, rastlinnými extraktmi.
Ako to funguje. Kúzlo kyseliny hyalurónovej spočíva v schopnosti priťahovať a zadržiavať vodu vďaka svojej vysokej molekulovej hmotnosti. Kyselina hyalurónová: kľúčová molekula pri starnutí pokožky a jej úloha v hydratácii pokožky. Vďaka tejto vlastnosti hydratujú prípravky na báze hyalurónovej pokožky vlhkosťou, vďaka čomu je pružnejšia a navonok zdravšia..
Ďalšie zložky biorevitalizantov podľa výrobcov liekov a niektorých vedcov Antiagingová, fotoprotektívna a zjasňujúca aktivita v biorevitalizácii: nové riešenie starnutia pleti, pôsobenie na fibroblasty, aktivácia intracelulárnych procesov, urýchlenie výroby kolagénu, elastínu a jeho vlastnej kyseliny hyalurónovej.
Pokožka je vyhladená a jej elasticita je zvýšená. Zlepšuje sa pleť, starnúce miesta a vrásky sa stávajú menej viditeľnými alebo úplne vymiznú, strie sa zníži. Lokálna liečba striae distensae (strie): prevencia a liečba striae rubrae a rias.
Keď to pomôže. Biorevitalizačné injekcie sa používajú na viditeľné omladenie pokožky tváre, krku a dekoltu, rúk a akýchkoľvek iných častí tela, ktoré chce pacient „oživiť“..
Ako dlho trvá účinok? Kyselina hyalurónová sa prirodzene rozkladá a vylučuje sa z tela, takže výsledok trvá priemerne 6 až 9 mesiacov Trvanie korekcie vrások po opakovanom ošetrovaní s plnivami kyseliny hyalurónovej Juvéderm. Toto obdobie navyše závisí nielen od lieku, ale aj od individuálnych charakteristík organizmu a životného štýlu..
Fajčenie, slnečné lúče, ultrazvukové vlny teda urýchľujú rozklad kyseliny hyalurónovej. Mnoho spôsobov, ako štiepiť hyaluronan. Dobrou správou je, že pri opakovaných injekciách je potrebná nižšia dávka..
Vedľajšie účinky. Kyselina hyalurónová sa považuje za bezpečnú v záverečnej správe o hodnotení bezpečnosti kyseliny hyalurónovej, hyaluronátu draselného a hyaluronátu sodného. Je veľmi zriedkavé, že sa objaví začervenanie, opuchy v mieste vpichu, vyrážky alebo svrbenie: takto telo nereaguje na samotný hyalurón, ale na ďalšie zložky, ako napríklad lidokaín..
Mezoterapia v kozmetológii je jednou z možností biorevitalizácie pokožky. Samotný termín „mezoterapia“ označuje spôsob podania liekov - do strednej vrstvy kože - a ich „priemernú“ dávku v porovnaní s liekmi. Drobné dávky liekov znižujú riziko komplikácií.
Ako to funguje. Účinné látky môžu byť rôzne mezoterapia - francúzske spojenie: od analgetík a iných registrovaných liekov po vitamíny, stopové prvky a bylinné extrakty, ako je napríklad artičokový extrakt. Kyselina hyalurónová je často prítomná aj v zložení kozmetických mezo-koktailov, ale nie je to povinná zložka..
Odtiaľ pochádzajú rôzne účinky a široká škála aplikácií, od liečby bolesti alebo plešatosti až po rozklad tuku. Každá zložka roztoku v tele pôsobí inak. Napríklad látky proti celulitíde ničia membránu tukových buniek, urýchľujú lipolýzu - odbúravanie tukov - vyrovnávajú štruktúru pokožky syntézou kolagénu.
Je pravda, že výrazné zásoby tukov nebude možné odstrániť iba pomocou injekcií a pre viditeľný efekt potrebujete najmenej 10 mezoterapií - francúzske spojenie.
Keď to pomôže. Vzhľadom na rozmanitosť zloženia liečiv sa mezoterapia v kozmetológii používa:
Dermatológ vyberie dávku a liečivo alebo ich kombináciu so zameraním na problém. Žiadne hotové riešenia.
Niektorí vedci pochybujú o účinnosti mezoterapie pri omladení tváre: histologické a imunohistochemické hodnotenie, že mezo koktaily skutočne menia bunkovú štruktúru, ale vonkajší účinok je stále viditeľný. Hlavné dôkazy - pred a po fotografiách.
Ako dlho trvá účinok? Je ťažké predpovedať, ako dlho bude výsledok trvať, ale kozmetológovia odporúčajú opakovať kurzy za 4-6 mesiacov, keď sa stav kože začne zhoršovať..
Vedľajšie účinky. Alergická reakcia na liečivé zložky sa spravidla zriedkavo javí ako časté komplikácie a nežiaduce reakcie pri mezoterapii a postupne mizne. Môže to byť začervenanie, svrbenie, vyrážka, vekové škvrny. Aby sa tomu zabránilo, dermatológ vopred zistí, či má sklon k alergiám, a vykonáva kožné testy..
Plnivá sú gélové plnivá prírodného alebo syntetického pôvodu, ktoré v mnohých prípadoch môžu nahradiť funkčný plast.
Keď pomáhajú. Vďaka zručným injekciám je možné napnúť oválny povrch tváre, skryť nasolabiálne záhyby alebo odstrániť vrecká pod očami, obnoviť objem pier a opraviť ich asymetriu. Výplne môžu dokonca mierne zmeniť tvar nosa alebo brady.
Je dôležité pochopiť, že v neprítomnosti nie je možné zvoliť taký liek. Líšia sa zložením, viskozitou a koncentráciou kyseliny hyalurónovej. Dermatológ vyberie správnu voľbu na základe celkového stavu pokožky, hĺbky vrások a sklonu k alergiám..
Ako fungujú. V priebehu rokov sa objem tukového tkaniva zmenšuje, pokožka stráca svoju elasticitu a klesá. Plnivá vyplnia tieto dutiny a záhyby, čím vyhladia vrásky a posilnia štruktúru tkaniva. Súčasné zloženie je iné:
Ako dlho trvá účinok? Biologicky odbúrateľné plnivá sú najmenej odolné. Kolagén živočíšneho pôvodu sa teda začne po mesiaci rozpadať. Čo by ste mali vedieť o plniacich látkach proti vráskam, a podľa toho výsledok zmizne.
Injekcie kyseliny hyalurónovej sa budú musieť opakovať v priemere po 6-9 mesiacoch. Plnivá s hydroxyapatitom vápenatým trvajú až dva roky as kyselinou poly-L-mliečnou - niekedy aj dlhšie.
Výplne môžu mať rôzne názvy. Je však dôležitejšie nezabudnúť na značku, ale pochopiť, s akým druhom plniva ste dostali injekciu..
Vedľajšie účinky. Okrem alergickej reakcie, ktorá sa často vyskytuje s plnivami pre zvieratá a syntetickými látkami, sa môžu pod kožou tvoriť papuly. Sú to kapsuly, ktoré obklopujú telo cudzím gélom. Nie sú nebezpečné pre zdravie, ale môžu sa cítiť nepríjemne pod kožou a nie vždy sa rozpúšťajú..
Plazmová terapia je umiestnená ako prirodzené liečenie. Môže byť plazma bohatá na doštičky použitá na omladenie pleti? Vyhodnotenie účinkov plazmy bohatej na doštičky na ľudský dermálny fibroblast kože a ďalšie. Namiesto liekov sa tu používa pacientova vlastná plazma, ktorá sa čistí zvláštnym spôsobom a obohatená krvnými doštičkami. Plazmovú terapiu možno nazvať aj plazmové zdvíhanie a terapiu PRP - všetky sú rovnaké..
Ako to funguje. Doštičky normálne podporujú hojenie rán a bránia krvácaniu. Pomáha plazma bohatá na doštičky Môže sa plazma bohatá na doštičky použiť na omladenie pleti? Vyhodnotenie účinkov plazmy bohatej na doštičky na ľudský dermálny fibroblast na odstránenie bunkových zložiek zničených pomocou fotodokumentácie a aktiváciu fibroblastov, ktoré produkujú kolagén.
Malé štúdie plazmy bohaté na krvné doštičky v dermatológii a estetickej medicíne potvrdzujú výsledok: rovnomerná textúra a tón tváre, menej viditeľné vrásky a strie, mierny liftingový efekt.
Problém je však v tom, že lekári nemajú jediný prístup k metóde spracovania krvi, koncentrácii krvných doštičiek a počtu injekcií, takže účinnosť v rôznych prípadoch sa môže líšiť. Hlavným dôkazom je opäť fotografia pred a po zákroku..
Keď to pomôže. V estetickej medicíne sa odporúča plazmatická liečba:
Plazmová terapia sa často používa v spojení s inými technikami, ako sú plnivá alebo lasery. Takto PRP pomáha pokožke rýchlejšie sa zotaviť po zákrokoch..
Ako dlho trvá účinok? Podľa plazmy bohatej na doštičky (PRP) pre štúdiu omladenia tváre sa výsledky liečby PRP javia rýchlejšie a trvajú dlhšie u mladších pacientov - až do 35 rokov. U týchto ľudí stačí injekcie opakovať po 12 až 24 mesiacoch.
Vo veku 50 - 60 rokov bude druhý postup potrebný po 6 mesiacoch, tretí - 9 po druhom.
Vedľajšie účinky. Pretože sa na injekciu používa pacientova vlastná krv, zvyčajne neexistuje žiadna nežiaduca reakcia, s výnimkou podráždenia v mieste vpichu..
Injekcie pre krásu skutočne prinesú požadovaný výsledok, iba ak ich vyberie a vykoná kompetentný lekár a pacient po zákroku dodržiava všetky jeho odporúčania. Na splnenie očakávaní: