Ako skontrolovať pankreas a ako diagnostikovať pankreatitídu doma?

Doktor najvyššej kategórie

Ak máte problémy s trávením, po jedle cítite nevoľnosť, bolesť v ľavom hypochondriu a ďalšie nepríjemné príznaky, mali by ste najskôr skontrolovať pankreas. Tento malý orgán, ktorý sa nachádza v ohybe dvanástnika, je zodpovedný za hlavné tráviace procesy. Vyšetrenie pankreasu pomôže identifikovať problémy spojené s jeho orgánmi: pečeň a žlčník.

Ak máte nevoľnosť, bolesť v ľavom bruchu a iné nepríjemné príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom a diagnostikovať pankreas.

Kedy je potrebné vyšetriť?

Akýkoľvek patologický proces v pankrease narušuje jeho činnosť a sťažuje fungovanie. V dôsledku toho sa stav orgánov zhoršuje a človek môže mať rôzne bolesti v bruchu..

Takéto príznaky sa nie vždy objavia náhle, preto je v niektorých situáciách potrebné skontrolovať fungovanie pankreasu plánovaným spôsobom bez toho, aby sa čakalo na zhoršenie choroby..

Znaky signalizujúce potrebu vykonať vyšetrenie orgánov:

  1. Útoky nevoľnosti. Podobný príznak sa zhoršuje po požití alkoholu, jedení vyprážaných a mastných potravín. V niektorých prípadoch nevoľnosť vedie k zvracaniu, po ktorom sa stav pacienta ešte nezlepší.
  2. Pain. Je cítiť pod rebrami, ale môže vyžarovať aj do iných častí tela (pod lopatkou alebo za oblasť hrudníka)..
  3. Poruchy stolice. Medzi príznaky patrí zápcha alebo hnačka. Jasným príznakom patológie je prítomnosť potravinových častíc vo výkaloch, ktoré by za normálnych okolností nemali byť.
  4. Nadúvanie, grganie. Príznaky naznačujú fermentačné procesy, ako aj akumuláciu plynov.
  5. Žltačka. Jeho vzhľad môže byť výsledkom opuchu orgánov a tlaku vyvíjaného na žlčník.
  6. Zvýšenie teploty. Jeho zvýšenie signalizuje vývoj zápalových procesov..

Ak sa všetky tieto príznaky vyskytnú súčasne, musíte okamžite zavolať lekára alebo osobne kontaktovať kliniku. Bežnou príčinou týchto nepríjemných pocitov sú rôzne choroby žľazy, preto sa činnosť orgánu musí skontrolovať pri prvom výskyte..

Negatívne príznaky


Bolesť v hornej časti brucha môže byť spôsobená poruchou pankreasu

Počiatočná diagnóza sa spravidla uskutočňuje vždy doma. Keď človek začne pociťovať nejaké nepohodlie, bolesť alebo iné neobvyklé prejavy, začne už nezávisle preberať, čo je príčinou obáv a ktorý orgán tak môže vyhlásiť svoju chorobu. Zároveň je pozornosť zameraná nielen na klinický obraz, ale aj na príčinnú súvislosť..

Príznaky poruchy pankreasu:

  • bolesť v pupku, vľavo pod rebrámi alebo v hornej časti brucha;
  • zmeny v štruktúre výkalov: tekuté, penivé a plodné, vo forme gúľ (stolica oviec), zmena farby a iné abnormality;
  • celková slabosť;
  • strata chuti do jedla alebo naopak jej zvýšenie;
  • strata váhy;
  • časté močenie;
  • zmeny na pokožke: bledosť, suchosť, vzhľad žltej farby;
  • tvár sa sivastie, pod očami sa objaví cyanóza;
  • na perách a slizniciach sa objavujú praskliny.

Poznámka. Okrem týchto príznakov môže byť porucha štítnej žľazy indikovaná výskytom malého vydutia na pankrease, keď je stlačený, čo spôsobuje bolesť. O prítomnosti patologického procesu svedčí aj strata vlasov a vrstvenie nechtov..

Testy pankreasu: vlastnosti

Okamžite by ste mali venovať pozornosť tomu, aby sa diagnostika vykonávala v komplexe.

Slinivka je veľká žľaza. Okrem svojej jedinečnej štruktúry má aj jedinečné funkcie. Je to tento orgán, ktorý vykonáva jednu z hlavných funkcií pri trávení. Produkuje enzýmy, ktoré sú potrebné na rozklad bielkovín a tukov na látky, ktoré vstupujú do krvného obehu a živia sa bunkami.

Na oboch stranách je obklopený obličkami a pred ním žalúdok, priečne hrubé črevo a dvanástnik.

Ak je poškodený určitý objem žľazy, nahradí jeho funkcie zvyšné tkanivo. Preto človek nemusí nájsť žiadne príznaky choroby. Môže sa však stať, že sa zapáli malá oblasť. V štruktúre celej žľazy to nebude viditeľné, môžu sa však objaviť výrazné zmeny vo fungovaní orgánu. Výskumné metódy pankreasu by sa preto mali vykonávať komplexne.


Štruktúra pankreasu.

Diagnostika by mala byť komplexná, preto je pri jej získavaní potrebné získať informácie o štruktúre a funkciách orgánu.

Slinivka hrá dôležitú úlohu v procesoch, ako sú:

  • trávenia;
  • výroba enzýmov používaných pri rozklade potravín;
  • syntéza inzulínu a iných hormónov.

Zaberá priestor za pobrušnicou, pred ňou je žalúdok, veľký priečny a dvanástnikový a obličky sú umiestnené po stranách. Vo vnútri pankreasu sa nachádzajú kanály, ktoré nesú pankreatickú šťavu s enzýmami z buniek, ktoré ju produkujú.

Ak je niektorá časť orgánu poškodená, zvyšné tkanivo začne vykonávať svoje funkcie, takže príznaky choroby sa nemusia objaviť dlho. Zápal alebo vymretie malých oblastí žľazy neovplyvňuje jeho štruktúru, ale negatívne ovplyvňuje jej funkcie..

Analýzy odporúčané pre pacientov by preto mali identifikovať všetky možné porušenia, ktoré spôsobili vývoj patologických abnormalít pri práci tráviaceho orgánu..

Zneužívanie alkoholu, korenené, mastné a vyprážané jedlá, závislosť od nikotínu, nekontrolovaný príjem drog zriedka vedie k okamžitej smrti. Najčastejšie spôsobuje akútne, chronické a zhubné choroby, ktoré človeka trápia po mnoho rokov a významne zhoršuje jeho kvalitu života..

Najzraniteľnejším orgánom nášho tela je pankreas..

Zápalový proces v ňom sa nazýva pankreatitída. Spôsobuje všeobecnú nevoľnosť, silnú bolesť a je komplikovaná. Môže byť komplikovaný chronickým procesom, diabetes mellitus (pankreas kontroluje metabolizmus uhľohydrátov), ​​pankreatická nekróza (smrť pankreasu), rakovina.

Ak sa chcete vyhnúť týmto nepríjemným javom, mali by ste viesť zdravý životný štýl, ale ak sa už objavili, musíte včas vyšetriť pankreas..

Pred pätnástimi rokmi zaujímalo slepé črevo a cholecystitída vedúce postavenie medzi všetkými akútnymi chirurgickými patológiami brušnej dutiny. Dnes je na vrchole akútna pankreatitída, a preto je jej diagnostika taká dôležitá..

Pankreas produkuje pankreatickú šťavu potrebnú pre tráviaci proces, syntetizuje hormóny inzulín a glukagón, ktoré sú zodpovedné za koncentráciu glukózy v krvi. Preto každé zlyhanie činnosti tohto orgánu môže mať vážne následky a môže mať vplyv na činnosť všetkých orgánov v ľudskom tele..

S cieľom identifikovať av budúcnosti kompetentne liečiť také patológie, ako sú:

  1. zápal pankreasu,
  2. kamene v potrubí,
  3. cysty,
  4. nekróza,
  5. zhubné nádory,

ako aj choroby dvanástnika, čriev, pečene a žalúdka, ktoré sa objavujú na tomto pozadí, pankreas sa musí starostlivo a včas vyšetriť.

Na tieto účely má moderná medicína veľký arzenál rôznych techník, používajú sa diagnostika a analýzy, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky a používa sa pri určitých patológiách..

Ochorenia pankreasu sú vždy závažné. V súčasnosti sa medzi staršími a mladými ľuďmi vyskytuje pankreatitída v rôznych formách. Popularita alkoholických nápojov, rýchleho občerstvenia a nevyváženej stravy je zdrojom problémov.

Zhoršovanie chorôb tejto žľazy je spojené so závažnými komplikáciami. Včasná diagnostika takýchto chorôb pomáha udržiavať zdravie a niekedy zachraňuje životy. Preto je dôležité vedieť, ako skontrolovať pankreas sám alebo v nemocnici..

Štúdium orgánu sa musí robiť komplexným spôsobom. Je dôležité pochopiť, či to funguje normálne a správne.

Nesprávna strava, nadmerné požívanie alkoholu a predĺžený pôst na zníženie telesnej hmotnosti sú tri hlavné príčiny, ktoré spôsobujú výskyt problémov s pankreasom..

Ak sa u osoby vyvinie neprimeraná hnačka, ktorá je sprevádzaná zvracaním, nechutenstvom a bolesťou v ľavom hornom hypochondriu, potom je naliehavo potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa zistila príčina..

Vyšetrenie pankreasu je komplexný multistrukturálny postup, ktorý vám umožňuje posúdiť celkový stav orgánu, jeho výkonnosť a prítomnosť patológií. Ako skontrolovať pankreas (jeho stav a fungovanie) a čo potrebujete vedieť, budeme analyzovať ďalej.

S cieľom správne diagnostikovať pri vyšetrení pankreasu by ste mali vždy vykonať komplexné vyšetrenie, pretože žiadna metóda uvedená v článku alebo zobrazená na uverejnenom videu nemôže poskytnúť úplný obraz o stave orgánu..

Žľaza hrá dôležitú úlohu pri tvorbe tráviacich enzýmov potrebných na rozklad a asimiláciu potravín, produkuje hormón inzulín, ktorý reguluje koncentráciu glukózy v krvi a ďalšie dôležité látky. Orgán sa nachádza na ľavej strane pod žalúdkom, okolo neho sa ohýba 12-črevo, kde tečú pankreatické kanáliky, ktoré odstraňujú tráviace enzýmy do zažívacieho traktu..

Ak sa v pankrease začnú vyvíjať patologické procesy, má to vplyv na jeho funkčnú aktivitu. Pri menšom poškodení štruktúry tkaniva sa nepozorujú žiadne poruchy v činnosti orgánov, pretože zdravé oblasti kompenzujú výslednú menejcennosť..

V inom prípade sa pri zápale orgán morfologicky nemení, vyskytujú sa však prerušenia jeho činnosti. Integrovaný diagnostický prístup je preto dôležitý pre dysfunkciu pankreasu a výskyt znakov naznačujúcich prítomnosť patológie..


Ultrazvuk pankreasu

Všetky testy sa robia ráno na lačný žalúdok. Pred odovzdaním materiálu je dôležité sledovať osobnú hygienu. Počas prvého močenia sa má odobrať vzorka moču v strede. V lekárňach sú v súčasnosti k dispozícii špeciálne plastové nádoby na zber trusu a moču..

Pred darovaním moču, krvi a výkalov nekonzumujte:

  • alkoholické nápoje;
  • príliš tučná alebo iná ťažká strava vo veľkých množstvách;
  • nepreťažujte telo fyzickou prácou;
  • nejedz ovocie, ktoré mení farbu moču;
  • Odporúča sa neužívať lieky a minerálne a vitamínové doplnky, ktoré nie sú lekárovi známe.

anamnéza

Karcinómy pankreasu sú rakoviny, ktoré zriedkavo spôsobujú príznaky v skorom štádiu. Toto zase nie je zvlášť typické, to znamená, že môžu mať aj iné, podobné neškodné dôvody. Väčšina symptómov nesúvisí priamo s rakovinou pankreasu.

Pacienti s karcinómom pankreasu si sťažujú na tieto nešpecifické príznaky:

  • chudnutie v asi 90% prípadov;
  • bolesť brucha alebo chrbta asi u 80% pacientov;
  • žltačka (asi 70%);
  • strata chuti do jedla a nevoľnosť (40 - 50%);
  • objavujúci sa diabetes mellitus (15%);
  • zvracanie (15%).

Okrem starostlivého zváženia opísaných symptómov a monitorovania lekárom neexistuje žiadny spôsob, ako detegovať rakovinu pankreasu v skorých štádiách. Väčšina výskumných metód je iba mierne stresujúca, ale ich informačná hodnota je, žiaľ, v počiatočných fázach obmedzená..

Keďže pankreatické karcinómy sa často diagnostikujú až v neskorom štádiu, mali by ste okamžite vyhľadať lekára, ak sa tieto nešpecifické príznaky objavia..

Najmä pri rakovine pankreasu je dôležité, aby sa nádor včas zistil. Čím skôr sa zistí patológia, tým väčšie sú šance na zotavenie..

Pankreas leží hlboko vo vnútri tela a nie je cítený. Karcinóm pankreasu je najzreteľnejšie viditeľný pri endoskopickej sonografii. Endoskopická sonografia je ultrazvukové vyšetrenie žalúdka. Vyšetrenie sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pri gastroskopii, s tým rozdielom, že namiesto kamery sa do žalúdka cez pažerák vkladá tenká trubica s ultrazvukovou hlavou..

Existuje mnoho ďalších diagnostických metód - hľadanie nádorových markerov, endoskopia a počítačové a magnetické rezonancie. Prvé uvedené skúšobné postupy sú však zvyčajne postačujúce. Preto by averzia k potenciálne nepríjemným alebo dokonca bolestivým vyšetreniam nemala brániť nikomu v návšteve lekára v prípade podozrenia alebo odloženia návštevy lekára..

Klinické prejavy pankreatitídy

Ako lekári kontrolujú pankreas? Špecialista sa najprv pýta pacienta na sťažnosti. Najprv sa budem podrobne venovať strave. Predtým, ako požiada o radu, a ako dlho bude lekár vedieť, či sa vyskytli nejaké choroby.

Prečítajte si viac o tom, ako bolí pankreas, čo sa stane pri útoku bolesti.

  • Pokožka je suchá, elastická a znížená, čo indikuje progresiu priebehu (strata hmotnosti a svalová dystrofia)..
  • Jazyk - suchý, biely s náterom, papily na ňom sú atrofované - znamenie prítomnosti chronického gastrointestinálneho ochorenia.
  • Brucho je nahustené kvôli prítomnosti veľkého množstva plynov v zažívacom trakte.
  • Pri povrchovej palpácii v blízkosti epigastria a ľavého hypochondrium brucha sa pozoruje bolesť..
  • Počas hlbokej sondy môžete prehmatať žľazu (pri normálnych hodnotách nie je hmatateľná pankreas). Orgán zväčšený vo veľkosti, pevný obsah.
  • Po pohovore vám lekár povie, aké testy sú potrebné na kontrolu pankreasu.

Pankreatitída je ochorenie pankreasu. Faktorom vyvolávajúcim jeho vzhľad môžu byť kamene, cysty a nádory. To je prekážkou odlivu štiav a žľaza sa trávi sama.

Dôvody patológie sú tieto:

  • nesprávna výživa. Platí to pre milovníkov sladkých, údených a vyprážaných potravín. Môžete tiež trpieť konzervačnými látkami a štipľavými látkami;
  • zneužívanie zlých návykov - fajčenie a alkohol;
  • depresie a stresu.

Ochorenia pečene a ďalších orgánov gastrointestinálneho traktu môžu vyvolať vývoj pankreatitídy.

Napriek malej veľkosti orgánu v porovnaní s ostatnými v ľudskom tele, pankreas hrá mimoriadne dôležitú úlohu. Zúčastňuje sa na vylučovaní enzýmov potrebných na úplné fungovanie čreva..

Ak orgán začne zle fungovať, zastaví alebo zníži produkciu inzulínu, zvyšuje sa riziko vzniku cukrovky. Ochorenie zostáva u človeka navždy a prináša veľa problémov.

Aby sa predišlo následkom, stojí za to vedieť, ako zaobchádzať s pankreasom doma. Najefektívnejšie opravné prostriedky sú opísané nižšie..

Toto ochorenie sa nazýva pankreatitída. Vyvíja sa vo forme zápalu v ktorejkoľvek časti pankreasu alebo obklopuje celý orgán. Pankreatitída môže byť akútna alebo chronická.

Počas patologického procesu nastáva rozklad tkaniva (nekróza) pankreasu. V tomto prípade sa človek cíti neustále boľavé alebo rezné bolesti. Tento syndróm sa časom zosilňuje a niekedy vedie k šoku.

Bolesťové pocity sú dané ľavému alebo pravému hypochondriu. Iné príznaky:

  • hnačka;
  • zvracanie zmiešané so žlčou;
  • sucho v ústach;
  • grganie, zvýšená produkcia plynu;
  • zvýšenie teploty;
  • zníženie krvného tlaku;
  • potenie;
  • dýchavičnosť;
  • bledú pokožku;
  • výrazný plak na jazyku;
  • strata váhy.

Na rozdiel od chronickej formy pankreatitídy je akútna pankreatitída život ohrozujúca. Ak sa u človeka vyvinie toto ochorenie, pociťuje v hornej časti brucha ostrú bolesť v opasku. Často zvracia.

Mnoho ľudí sa cíti veľmi slabých a závratov v dôsledku poklesu krvného tlaku. Pacient si všimne, že defekuje nie úplne stráviteľné jedlo.

Akútny zápal pankreasu je charakterizovaný opakovanými záchvatmi sprevádzanými silnou bolesťou.

Pankreatitída nevedie k nezvratnému poškodeniu orgánu, s výnimkou prípadov neustáleho zneužívania alkoholu pacientom. V tomto prípade dochádza k trvalej deštrukcii tkaniva..

Čo stimuluje rozvoj choroby:

  • častá konzumácia mastných potravín;
  • alkoholizmus;
  • zápal žalúdka a iných tráviacich orgánov;
  • cholecystitída (v dôsledku toho sa môže vyvinúť cholecystopancreatitída);
  • ak osoba užíva lieky nejaký čas;
  • hormonálna nerovnováha.

Liečiť akútnu pankreatitídu doma je kategoricky nemožné - môže to byť fatálne. Ak máte podozrenie na túto chorobu, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Počas čakania na lekára by ste nemali brať úľavu od bolesti ani nanášať vyhrievaciu podložku na miesto, kde pociťujete bolesť. Postup liečby:

  1. na zmiernenie silnej bolesti sa smie užívať antispazmodikum a nachladnúť žalúdok;
  2. prvé štádium terapie sa uskutočňuje v nemocnici;
  3. pri prepustení vám lekár povie, ako ďalej liečiť pankreatitídu.

Pri chronickej pankreatitíde sa choroba môže liečiť doma, ale až po kompletnom vyšetrení (vrátane laboratórnych testov krvi / výkalov) a potvrdení diagnózy..

Iba odborník bude schopný určiť príčinu vývoja pankreatitídy a bude odporučiť racionálne metódy liečby z tradičnej a tradičnej medicíny..

Na uzdravenie musíte prísne dodržiavať všetky príkazy lekára.


Lekár vyšetrí vybrané testy v laboratóriu

Laboratórne analýzy umožňujú registráciu zmien množstva enzýmov počas vývoja patológie v tkanivách pankreasu. Vyžaduje si to štúdium zloženia krvi, moču a výkalov. Spolu s nimi sa v ťažkých formách vyžaduje ďalšie vyšetrenie pečene..

Existuje nejaký dôvod na obavy

Existujú určité príznaky, ktorých identifikácia by vás mala viesť k premýšľaniu o poranení pankreasu. Preto môže byť hnačka a bolesť brucha v bruchu príznakmi chronickej pankreatitídy a zvracanie, slabosť a bolesť extrémnej intenzity svedčia o akútnej pankreatitíde. V takýchto prípadoch vzniká logická otázka - ako skontrolovať pankreas?

Najrozumnejšou možnosťou riešenia tohto problému je ísť do nemocnice, kde odborníci vykonajú cielené vyšetrenie, diferenciálnu diagnostiku a predpíšu všetky potrebné testy na ochorenie pankreasu. Ak z nejakého dôvodu nemôžete v súčasnosti vyhľadať pomoc na klinike, potom existujú nejaké príznaky, ktoré vám pomôžu skontrolovať pankreas doma.

Známky chorôb orgánov sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi v závislosti od typu patológie, individuálnych charakteristík organizmu, prítomnosti alebo neprítomnosti sprievodných chorôb. Svoju pankreas si môžete skontrolovať doma ešte pred návštevou lekára.

Bežnou chorobou tohto orgánu je pankreatitída, ktorá sa môže vyskytnúť v chronickom alebo akútnom štádiu. Pri akútnej pankreatitíde dochádza k exacerbácii hlavne po gastronomických výlevoch a po nadmernom požití alkoholu..

Znaky útoku, ktoré signalizujú, že je potrebná diagnóza pankreatických ochorení - častá nevoľnosť a zvracanie, celková slabosť, horúčka, silná bolesť brucha, sliznica očí žltne, čo naznačuje stagnáciu žlče. Je celkom ľahké identifikovať záchvat pankreatitídy sám: náhle sa vyskytne veľmi silná bolesť, lieky proti bolesti a analgetiká z toho nepomáhajú.

Je ťažšie samostatne vyšetriť žľazu a určiť pankreatitídu, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme. Bolesť, záchvaty nevoľnosti a vracanie sa objavujú spontánne, bez ohľadu na príjem potravy. Hlavnými príznakmi sú náhla strata hmotnosti, horká chuť v ústach, neustály hlad a smäd.

Laboratórne záťažové testy

V modernej lekárskej praxi sa na tento účel používajú rôzne analýzy a metódy, pričom každá z nich, ktorá má svoje vlastné charakteristiky, sa odporúča pre určitú patológiu..

  1. Glykoamylasemický test. Jeho realizácia spočíva v meraní hodnoty amylázy na lačný žalúdok a potom 3 hodiny po odobratí 50 g glukózy. Prekročenie pôvodného ukazovateľa o 25% po opakovanom podaní naznačuje vývoj patológie.
  2. Proserínový test. Odráža hladinu diastázy v moči porovnaním počiatočnej dávky s močom na pozadí podania liečiva "Proserín". Parametre ukazovateľa sa zaznamenávajú každú pol hodinu. Je povolené zvýšiť hodnotu diastázy 2-krát, s výhradou jej následného návratu k normálu.
  3. Test jodolipolu. Spočíva v štúdii moču zozbieraného na lačný žalúdok a po užití lieku „Iodolipol“. Hladina jodidu sa zaznamenáva 4-krát (po 60, 90, 120, 150 minútach). Výsledok sa považuje za normálny, ak je indikátor stanovený už pri prvom teste a jeho maximum sa dosiahne posledným testom.
  4. Secretin-pankreozymínový test. Analýza zahŕňa zavedenie sekretínu do obsahu dvanástnika, čo vedie k zmene jeho chemického zloženia. Potom sa vyhodnotia enzýmy v šťave vylučovanej do čreva.
  5. TSH (test glukózovej tolerancie). Spočíva v stanovení hladiny cukru na lačný žalúdok a meraní ukazovateľa trikrát potom, ako pacient vezme glukózu rozpustenú vo vode..

Počet vyšetrení, ktoré sa vykonávajú u pacienta, určuje lekár.

Glykoamylasemický test. Najprv sa urobí analýza na stanovenie počiatočnej koncentrácie krvnej amylázy. Potom sa osobe dá 50 gramov glukózy, ktorú musí vziať ústami. O niekoľko hodín neskôr sa analýza amylázy uskutoční znova. Potom sa porovnajú oba ukazovatele.

Proteínový test. Najprv musíte zistiť, aká je počiatočná koncentrácia diastázy v moči. Potom sa do tela vstrekne liek nazývaný Proserin. A na dve hodiny, každých 30 minút, sa meria hladina diastázy.

Test jodolipolu. Keď sa človek prebudí, vyprázdni močový mechúr a potom vezme liek s názvom Iodolipol. Hladina jódu sa v moči začína určovať o hodinu neskôr, každú pol hodinu. Takáto diagnóza pankreatických chorôb je založená na aktivite lipázového enzýmu, ktorý tento orgán produkuje..


Diagnóza chorôb pankreasu je založená na aktivite enzýmu lipázy, ktorá sa vylučuje v močovom mechúre..

Test na toleranciu glukózy je potrebný na diagnostikovanie lézií endokrinného aparátu pankreasu. Hladina glukózy sa stanoví najskôr na lačný žalúdok, potom jednu hodinu a potom dve hodiny potom, čo pacient užil roztok glukózy. Túto analýzu môže predpísať iba endokrinológ.

Ultrazvuk a MRI. Metóda, ako je ultrazvuk v diagnostike, je jednou z najdôležitejších. Je to preto, že lekár má možnosť vidieť štruktúru žľazy a zvážiť možnú prítomnosť cysty alebo onkológie. Normálne tento orgán prenáša ultrazvuk, rovnako ako pečeň a slezina. Ak neexistujú žiadne patológie a pankreas je v poriadku, potom je veľkosť jeho chvosta asi 35 mm, hlava je 32 mm a telo je asi 21 mm. Na tkanive orgánov by nemali byť žiadne zmeny a kontúry pankreasu by mali byť rovné a zreteľné.


Röntgenová metóda sa tiež používa, ak sa zistí patológia pankreasu..

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo MRI sa považuje za jednu z najpresnejších metód pankreatickej biopsie. Touto metódou je možné s veľkou presnosťou určiť, či sa tkanivá orgánu zväčšili alebo zmenili. Pomocou úsekov po vrstvách môžete presnejšie určiť umiestnenie cysty alebo onkologického procesu.

Metódy inštrumentálneho výskumu

Pankreatické tkanivo možno vyšetriť niekoľkými spôsobmi:

  • Röntgenové metódy;
  • Ultrazvuk (vyšetrenie ultrazvukom);
  • s použitím počítačovej tomografie (CT);
  • punkcia pod kontrolou ultrazvuku - biopsia;
  • laparoskopia.

Druhy röntgenových metód:

  1. Survey. To vám umožní vidieť veľké prvky v potrubí.
  2. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Uskutočňuje sa vstrekovaním kontrastného činidla do potrubí pomocou prístroja používaného vo fibrogastroskopii. Na skúšku sa musíte pripraviť vopred.
  3. Selektívna angiografia. Metóda spočíva v vyšetrení ciev orgánu pomocou röntgenového žiarenia po injekcii kontrastného činidla.
  4. CT sken. Štúdia pomáha diagnostikovať nádory, ako aj progresívne zápalové procesy.

Ultrazvuk sa považuje za najbolestivejší a najpohodlnejší spôsob vyšetrenia vnútorných orgánov.

Metóda nie je tak presná ako CT, ale pomáha pri stanovení prietoku krvi v orgáne pomocou Dopplerovej ultrasonografie a tiež pri určovaní mnohých patológií:

  • zápal v akútnej a chronickej forme;
  • novotvary;
  • cysty;
  • abscesy.

Príprava na ultrazvukový postup pankreasu spočíva v dodržiavaní špeciálnej diéty a v používaní špeciálnych prostriedkov.

Indikácie pre CT:

  • malé novotvary;
  • patológia pečene;
  • príprava na operáciu;
  • zápal pankreasu;
  • kontrola ošetrenia žľazy.

Počítačová tomografia umožňuje vizualizáciu tkanív žľazy. Pri súčasnom zavedení kontrastu do kanálikov orgánu alebo ciev sa výsledky štúdie stanú spoľahlivejšími.

Laparoskopia, hoci sa považuje za typ chirurgického zákroku, poskytuje veľké množstvo skutočností o priebehu choroby.

Metóda sa najčastejšie vykonáva počas zhoršovania patologického procesu. Okrem možnosti vyhodnotenia choroby umožňuje laparoskopia odstránenie mŕtveho tkaniva orgánu a odhalenie nádorov v skorých štádiách..

Biopsia sa najčastejšie vykonáva na diagnostiku zhubných novotvarov, ako aj na detekciu metastáz. Tento postup pomáha určiť štádium choroby. Biopsia sa vykonáva v spojení s inými vyšetrovacími metódami, ale na rozdiel od nich vám umožňuje objasniť obrázok a zrýchliť presnú diagnostiku..

Niektoré vyšetrenia si vyžadujú predbežnú prípravu, ktorá vylučuje faktory ovplyvňujúce informativitu diagnostiky..

Čo musíme urobiť:

  • dodržujte diétu týždeň pred vyšetrením;
  • vylúčiť z ponuky mliečne výrobky, surové ovocie a zeleninu;
  • jesť po častiach;
  • jesť jedlo po malých dávkach, aby sa nepreťažilo žalúdok;
  • prestaňte užívať niektoré lieky na čas odporúčaný lekárom;
  • vylúčiť alkohol a nefajčiť;
  • vzdať silnú kávu, sýtené nápoje.

Ignorovanie uvedených odporúčaní môže skresliť výsledky testu.

Je dôležité pochopiť, že výber metódy na kontrolu činnosti vnútorných orgánov vrátane pankreasu by mal robiť iba lekár. Okrem toho väčšinu metód nemožno absolvovať v rámci povinného poistenia bez odporúčania lekára. Cena za ultrazvukové vyšetrenie pankreasu v závislosti od úloh stanovených odborníkom môže v závislosti od regiónu dosiahnuť 1500 - 2 000 rubľov..

Diagnóza žľazy je založená na vlastnostiach jej tkaniva:

  • Neviditeľné počas rutinného röntgenového vyšetrenia;
  • Dráhy žľazy sa dajú prehliadať pomocou röntgenového žiarenia, ktorým sa vo vnútri dodáva kontrastná látka.

Dopplerov ultrazvuk má dobrý prístup k diagnostike ultrazvukom, pomáha určiť prietok krvi vo vnútri ciev. CT pomáha vizualizovať jeho štruktúru vo vrstvách, najlepšou možnosťou na určenie najmenších štruktúr žľazy je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie..

  • Obyčajná rádiografia umožňuje vizualizáciu tkanív pankreasu, veľkých kameňov v jej dráhach.
  • Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia - do dýchacích ciest žľazy z dvanástnika sa pomocou optického prístroja, ktorý vykonáva fibrogastroskopiu, injektuje rádioaktívna látka.
  • Selektívna angiografia - RTG vyšetrenie ciev pankreasu po podaní kontrastu.
  • CT pomáha študovať nádory a zápaly vo vnútri žľazy.

Všetky diagnostické metódy si vyžadujú implementáciu prípravných procesov pacientom.

Štúdia pankreasu je založená na vlastnostiach tkaniva: nie je viditeľná pri rutinnom röntgenovom vyšetrení, ale kanály žľazy sa môžu vyšetriť röntgenovým žiarením vstreknutím kontrastu do nich. Žľaza je dobre prístupná na vyšetrenie ultrazvukovou metódou a Dopplerova ultrasonografia určuje prietok krvi v jej cievach..

Na kontrolu pankreasu je najbežnejším a dostupným testom ultrazvuk. Pomocou ultrazvuku si môžete vizualizovať žľazu a určiť jej veľkosť, hustotu a rôzne formácie v jej štruktúre a oblastiach topenia..

Na diferenciálnu diagnostiku medzi pankreatitídou a nádormi sa používa angiografia ciev pankreasu. Za týmto účelom sa do ciev brušnej dutiny vstrekne kontrastné činidlo a odoberie sa röntgen..

Rovný röntgen brušnej dutiny neposkytuje informácie priamo o pankrease, ale môže vizualizovať nepriame príznaky pankreatitídy, ako je črevná distenzia, hladina tekutiny v brušnej dutine počas hnisavých procesov..

Najinformatívnejšou je počítačová tomografia, ktorá vám umožní zistiť presnú lokalizáciu lézie žľazy a úplne vysiela jej objemový obraz s vysokým rozlíšením kvality. Nevýhodou tejto metódy sú jej vysoké náklady..

Čo robiť, ak sa zistia abnormality

Po zistení klinických príznakov lézie žľazy, potvrdených laboratórnymi a inštrumentálnymi vyšetreniami, by ste sa mali podrobiť liečebnej kúpe predpísanej terapeutom, gastroenterológom, chirurgom alebo onkológom..

Po liečbe je potrebné konzultovať s gastroenterológom stravu, fyzickú aktivitu a ďalšie obmedzenia.

Ak existuje podozrenie na rakovinu hlavy pankreasu, vyžaduje sa diferenciálna diagnostika. Umožňuje vám určiť povahu nádoru, príčinu jeho výskytu, možnosť operácie na jeho odstránenie.

Diagnóza pankreatitídy

  • upchatie hlavného potrubia,
  • kamenná formácia,
  • hyperparatyroidizmus,
  • dedičná predispozícia,
  • alkoholizmus

Zdrojom porúch žliaz je ukladanie enzýmov v potrubí. Enzýmy upchávajú kanáliky a to sa stáva dôvodom ich expanzie na pozadí bunkovej deštrukcie acinárového prístroja, ktorý je zodpovedný za syntézu proteínov. V dôsledku toho atrofia postihnutých tkanív a nádory sa vyvíjajú v kanáloch..

  • v bolestivej forme a dá sa považovať za klasický:
  • zvyčajne sa bolesť objaví na bruchu a ide od chrbta k sebe;
  • syndróm bolesti šindľov je menej častý;
  • bolestivé pocity v pravej alebo ľavej hypochondrii. Lokalizácia bolesti je určená tým, ktorá časť pankreasu je ovplyvnená zápalovým procesom.

Útok bolesti často vyvoláva pitie alkoholu, bohatých mastných a korenených jedál. A na zastavenie tohto útoku sa musíte uchýliť k silným a dokonca aj drogám obsahujúcim lieky proti bolesti. Opakujúca sa chronická pankreatitída pripomína akútnu pankreatitídu, ale často bez veľkej bolesti.

Latentná forma sa vyznačuje neprítomnosťou bolesti. Toto je jej mazanie. Koniec koncov, pocit bolesti je signálom poruchy v jednom alebo inom orgáne. Pretože, pokiaľ niet bolesti, ľudia naďalej vedú svoj obvyklý spôsob života, nevenujú pozornosť iným príznakom alebo ich uchopia tabletkami. Ale v latentnej forme sa choroba zriedka prejavuje.

V takýchto situáciách je potrebné pravidelne podrobovať kompletné vyšetrenie orgánov systému gastrointestinálneho traktu, aby sa zistil vývoj možných patologických zmien..

Aby ste zabránili rozvoju komplikácií v čase, ako aj začiatku progresie závažnej patológie, musíte vedieť, aké testy sa vykonávajú s pankreasom..

liečba

Je lepšie vyšetriť orgány črevného traktu naraz niekoľkými metódami. Až po prijatí všetkých výsledkov môže lekár urobiť spoľahlivú diagnózu. Dôležitosť kompletného vyšetrenia spočíva aj v skutočnosti, že pankreatitída môže spôsobiť rozvoj ďalších hrozných chorôb, ako je cukrovka, ochorenie žlčníkových kameňov. Preto musíte vylúčiť všetky možné vedľajšie účinky choroby..

Liečbu pankreatitídy predpisuje iba ošetrujúci lekár. Samoliečba môže viesť k zhoršeniu choroby a objaveniu sa závažných komplikácií, ktoré niekedy nie je možné obnoviť alebo úplne vyliečiť. Preto je veľmi dôležité dodržiavať všetky lekárske predpisy a rady..

Je nevyhnutné úplne opustiť nezdravé jedlo, jesť menej vyprážané, údené, slané a mastné potraviny. Ak je to možné, úplne opustite alkohol a kávu alebo dávkovanie udržujte na minime. Pacienti sú kontraindikovaní na nervové nadmerné zaťaženie a silné fyzické namáhanie..

Strava pre túto chorobu hrá dôležitú úlohu pri liečbe pankreatitídy, iba pomocou správnej výživy a užívania liekov je možné dosiahnuť dlhodobú remisiu. Keď sa príznaky choroby znovu objavia, musíte okamžite začať liečbu a nedať šancu na komplikácie.

Pankreatitída: ako včas pochopiť, že je zápal pankreasu

Aký druh bolesti brucha a hypochondrie možno použiť na stanovenie zápalu podžalúdkovej žľazy a ako súvisí pankreatitída s kameňmi v žlčníku?.

„Akútny a intenzívny záchvat chronickej pankreatitídy sa často vyskytuje s horúčkou, nevoľnosťou, zvracaním, hnačkou,“ hovorí Aleksey Paramonov, gastroenterológ, Ph.D. Eksmo ").

Čo spôsobuje zápal pankreasu

Náš pankreatobiliárny systém funguje nasledovne: žlč sa tvorí v pečeni a zhromažďuje sa žlčovými kanálikmi do jedného hlavného žlčového kanálika (lekári to často nazývajú „choledoch“). Pod pečeňou je žlčník, ktorý je spojený s bežným žlčovodom, žlč zhromažďuje a koncentruje sa v ňom medzi jedlami..

Vchod do neho, a to je výstup, iba jeden - zo spoločného žlučovodu. Ďalej, spoločný žlčový kanál, prenikajúci cez hlavu pankreasu, nasleduje dvanástnik, kde sa do neho otvára na veľkej dvanástnikovej papile. Na rovnakom mieste, vedľa nej na papille, sa obvykle otvára do dvanástnika a hlavného potrubia pankreasu (Wirsungov kanál)..

Navyše sa často spoja a otvoria sa do čreva spoločnými ústami. Na výstupe zo spoločného žlčovodu sa nachádza kruhový sval - zvierač sféry Oddi, ktorý reguluje tok žlče do dvanástnika. Ak je jedlo v dvanástniku, žlčník sa zmrští a uvoľní naň pripravenú zásobu žlče..

Žlč zaisťuje účinnejšiu absorpciu tukov a aktivuje enzýmy pankreatickej šťavy, ktoré hrajú hlavnú úlohu pri trávení. Kľúčovou štúdiou na detekciu chorôb tejto lokalizácie je ultrazvuk brušných orgánov. Ultrazvukové vyšetrenie vidí veľkosť žlčníka, obyčajných žlčových ciest a podžalúdkovej žľazy, vidí kamene (kamene) v tejto oblasti. Je lacný, presný a neškodný, a preto ho používame na akúkoľvek bolesť brucha..

Bolesť v pravej hypochondrii, menej často vľavo, ktorá sa objavuje krátko po jedle a má kŕčový charakter, je biliárna bolesť. S ňou robíme ultrazvuk žlčníka a kanálikov, ak nájdeme počet, diagnostikujeme ochorenie žlčníka. Ak nie, môže to byť kŕč Oddiho zvierača. Ak je bolesť konštantná, monotónna, najmä na pravej strane a zároveň ju môže príjem potravy znížiť, môžeme hovoriť o porušení motorickej funkcie žlčníka..

V tomto prípade nejde len o ultrazvukové vyšetrenie, ale aj ultrazvukové vyšetrenie s testovacími raňajkami alebo farmakologickou stimuláciou. Zdravý žlčník by sa mal vyprázdniť. Ak k tomu nedôjde po stimulácii, je to stále veľké a letargické, diagnostikujeme porušenie jeho funkcie.

Ak je bolesť pletená, vyžaruje dozadu, je predĺžená, závisí od potravy len málo, je pravdepodobnejšie podozrenie na pankreatitídu. Akútny a intenzívny záchvat chronickej pankreatitídy sa často vyskytuje s horúčkou, nevoľnosťou, zvracaním a hnačkou. Súčasne stúpa hladina amylázy a lipázy v krvi, a ak tento proces ovplyvnil aj žlčové cesty, potom pečeňové enzýmy (AST, ALT, GGT a alkalická fosfatáza).

Ultrazvuk tu môže ukázať zväčšenie pankreasu, rozšírenie Wirsungovho kanálu, niekedy, ak je pankreatitída závažná a opakujúca sa, ultrazvuková snímka v jej projekcii vidí tekutinu okolo pankreasu alebo dutinu s tekutinou (pseudocysta). Ak sa príznaky podobné pankreatitíde vyskytujú zriedkavo a samy odchádzajú, bez dlhodobej liečby, môžeme opäť hovoriť o kŕči oddiho zvierača.

Hlavným príznakom pankreatitídy je teda bolesť pásov v hornej časti brucha a bolesť v hypochondrii, ktorá je často sprevádzaná zvracaním a hnačkou. Pri prvom výskyte príznakov zápalu pankreasu by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Aké testy je potrebné vykonať na kontrolu činnosti pankreasu?

Moderný rytmus života nenecháva takmer žiadny čas na zdravú výživu, takže ľudia musia hľadať spôsoby, ako skontrolovať pankreas a iné tráviace orgány z hľadiska patologických zmien..

Na získanie úplného obrazu o aktuálnom stave orgánu je však potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu, ktoré bude vyžadovať veľa času.

Nemali by ste odmietnuť alebo odložiť vyšetrenie pankreasu na dlhú dobu, najmä ak sa čas od času cíti s bolesťou..

Koniec koncov, včasné opatrenia prijaté na zlepšenie tohto orgánu neumožnia komplikácie existujúcej choroby.

Funkcie vyšetrenia pankreasu

Slinivka sa podieľa na tráviacom procese.

Účelom tohto orgánu je produkovať enzýmy, ktoré pomáhajú rozkladať proteíny a tuky na mikroskopické častice, po ktorých tieto častice prenikajú do krvi a živia bunky tela.

Pankreas je zodpovedný aj za produkciu hormónov: inzulín, glukagón a somatostatín.

Ak má príslušný orgán taký špecifický názov, neznamená to, že sa nachádza pod žalúdkom.

Užitočný článok? Zdieľajte odkaz

Podžalúdková žľaza je pod žalúdkom iba vtedy, keď je osoba vo vodorovnej polohe.

V skutočnosti sa žľaza nachádza vľavo za žalúdkom na úrovni 1 - 2 bedrových stavcov. V procese hmatu ho lekár nájde v ľavej hypochondrii.

V tejto oblasti sa tiež vyskytujú bolestivé kŕče, ktoré môžu byť v prírode pásové..

Vo vnútri pankreasu sa nachádzajú kanály, cez ktoré sa pankreatická šťava produkovaná týmto orgánom posiela do dvanástnika..

Zvyčajne viac ako jeden lekár lieči pankreas, takže v prípade ochorenia tohto orgánu môžete vyhľadať pomoc terapeuta aj gastroenterológa..

Ak sa pri vyšetrení zistí, že príčinou zápalu bol nádor, pacient je požiadaný o konzultáciu s onkológom. Potom, čo pacient môže dostať schôdzku s chirurgom.

Pri fokálnom poškodení parenchýmu orgánov je patológia takmer asymptomatická..

Faktom je, že zdravé žľazové tkanivá pankreasu nahradia postihnuté tkanivá, samozrejme, potom patológia, ktorá sa nedetekuje včas, nadobúda komplexný charakter..

Preto by mala byť kontrola pankreasu komplexná - iba takým spôsobom bude lekár schopný starostlivo študovať stav žľazy a správne vyhodnotiť svoju prácu.

Ak je potrebné určiť mieru poškodenia pankreasu, lekár vyšetrí aj pečeň pacienta, pretože práca týchto dvoch orgánov je úzko prepojená..

Presné vyhodnotenie stavu a fungovania pankreasu umožní výsledky testov.

Ak existuje podozrenie na zhoršenie patológie, musí pacient prejsť močom, výkaly a krv na analýzu..

Pacient môže zbierať všetky biologické materiály na analýzy doma, pri dodržaní určitých pravidiel.

Hlavná, ktorá vám umožňuje správne zhromažďovať moč doma na testy, vyžaduje sterilnú nádobu a určitý hygienický postup.

Testy zhromaždené doma sa odporúča okamžite doručiť do laboratória, zatiaľ čo výkaly na testy sa môžu uchovávať v chladničke až do rána, ale nie dlhšie ako 10 hodín..

Laboratórna diagnostika

Počas diagnózy lekár zohľadňuje výsledky všeobecného a biochemického krvného testu.

V prvom prípade pri chronickej alebo akútnej forme pankreatického ochorenia výsledok všeobecnej analýzy ukáže zvýšenú hladinu leukocytov a neutrofilov v krvi, ako aj vysokú mieru sedimentácie erytrocytov (ESR)..

Pokiaľ ide o výsledky biochemického krvného testu, s vývojom ikterickej pankreatitídy v krvi stúpa hladina bilirubínu..

Prítomnosť tejto formy patológie je tiež naznačená zvýšenou úrovňou:

  • kyseliny sialové, ktoré pomáhajú chrániť sliznice;
  • globulíny (proteíny), ktorých účelom je regulovať funkcie kardiovaskulárneho systému;
  • seromukoid - potvrdzuje prítomnosť zápalového procesu v tele.

Lekár tiež predpisuje pacientovi, aby daroval krv na konkrétnu analýzu, podľa ktorej je možné identifikovať hladinu lipázy a trypsínu, ako aj alfa-amylázy (so zvýšením a-amylázy v krvi dochádza k zvýšeniu diastázy moču)..

Hladina týchto enzýmov v dvanástniku je tiež stanovená bezporuchovo.

V prvej fáze sa postup vykonáva na lačný žalúdok, potom sa po zavedení 30 ml prírodnej žalúdočnej šťavy do črevnej dutiny vykoná vyšetrenie..

Pri laboratórnom vyšetrení moču sa stanoví hladina aminokyselín a pankreatická amyláza (diastáza), pri postihnutom pankrease bude prekročená ich norma.

Ak však lekár zistí, že hladina amylázy v krvi a moči je znížená, potom v tomto prípade budeme hovoriť o smrti určitých oblastí tkanív orgánov..

Dôvodom prekročenia normy diastázy a aminokyselín v moči môže byť akútna alebo chronická forma pankreatitídy, ako aj pankreatonekróza, neoplazmy v pankrease, rôzne formy ochorenia žlčníkových kameňov, zapálená pečeň, akútna patológia vnútorných orgánov a mimomaternicové tehotenstvo..

Vykonáva sa tiež stolica koprogram. S nedostatkom tráviacich enzýmov vo výkaloch sa zistí vláknina, tuky, svalové vlákna a škrob.

Hlavným ukazovateľom, ktorý sa riadi laboratórnym vyšetrením výkalov, je však hladina elastázy.

Ak analýzy ukazujú, že hladina tohto enzýmu je znížená, znamená to, že žľaza sa nezaoberá svojimi funkciami. Ak je aktivita elastázy nižšia ako 100 μg / g, musíte byť obzvlášť obozretní.

Ak je potrebný ultrazvuk pankreasu?

Je vhodné vykonať ultrazvukové vyšetrenie pankreasu súčasne s vyšetrením žalúdka. Nasledujúce zdravotné problémy sú indikáciou ultrazvuku týchto dvoch orgánov:

  • pocit bolesti v ľavom hypochondriu;
  • príznaky novotvarov v zažívacom trakte;
  • potreba potvrdiť predtým diagnostikovanú patológiu;
  • bolestivé pocity, keď lekár prehmatá;
  • ostré chudnutie, zdravotné ťažkosti;
  • podozrenie na diabetes mellitus;
  • periodická nevoľnosť, zvracanie a nadúvanie;
  • zdravotné ťažkosti, žltá pokožka.

Ultrazvuk žľazy a žalúdka sa nevyhnutne vykonáva so známkami nádorov. Niektoré kategórie benígnych lézií sa nedajú ľahko zistiť kvôli ich malej veľkosti a podobnosti s tkanivami orgánov.

V procese ultrazvuku je možné identifikovať zhubné výrastky, ktoré majú veľmi rôznorodú štruktúru..

Ak je nádor malý (do 1,5 cm), nemení to prirodzený tvar orgánu. Ak je veľkosť rastu väčšia, potom sa kontúry žľazy významne menia.

Ultrazvuk vám nielen umožňuje určiť tvar, veľkosť a umiestnenie nádoru, ale tiež ukazuje zmeny, ku ktorým došlo v okolitých orgánoch..

Ak je podozrenie na pankreatitídu, predpisuje sa ultrazvuk z dôvodu, že je ťažké identifikovať túto patológiu v ranom štádiu..

Počas vyšetrenia ultrazvukom je možné určiť formu ochorenia a možné komplikácie.

Príprava na ultrazvuk pankreasu zahŕňa diétu bez proteínov. Dodržiava sa tri dni pred skúškou..

Počas tohto obdobia nemôžete brať lieky. Pacient by mal mať večeru v predvečer vyšetrenia najneskôr do 18:00, so zvýšenou tvorbou plynu by mal piť aktívne uhlie v noci. Ráno pred zákrokom sa pacientovi podáva preháňadlo.

Počas vyšetrenia sa uzist zameriava na echo štruktúru tkanív žľazy - považuje sa za normálne, ak sa zhoduje s hustotou pečeňového tkaniva..

Pri zmenenej štruktúre ozveny majú ultrazvukové lúče zníženú priepustnosť, ktorá je spôsobená opuchom orgánu, ktorý je charakteristický pre akútnu pankreatitídu..

Naopak, pri chronickej patológii je priepustnosť ultrazvukových lúčov naopak príliš zvýšená.

Interpretácia výsledkov ultrazvuku sa vykonáva v niekoľkých etapách, na základe ktorých je predpísaná liečba.

Pankreatitída zvyčajne začína v akútnej forme. Ak neurobíte núdzové opatrenia na jeho zastavenie, v niektorých prípadoch to môže byť smrteľné. Vo svojej akútnej forme však spôsobuje takú hroznú bolesť a stav pacienta sa zhoršuje do tej miery, že je osoba nútená konzultovať s lekárom. Ale táto choroba, ktorá vznikla raz, zostáva a človek s ňou žije až do konca svojich dní. Je možný nástup remisie a postupná transformácia na chronický stav.

Príčiny pankreatitídy

Diagnostika chronickej pankreatitídy laboratórnymi metódami

Patologické procesy v pankrease sú charakterizované dlhou periódou toku, počas ktorej je tekutý parenchým nahradený hustým spojivovým tkanivom, vyvíja sa endokrinná a exokrinná hypofunkcia orgánu. Najbežnejšie príčiny pankreatitídy sú:

  • upchatie hlavného potrubia,
  • kamenná formácia,
  • hyperparatyroidizmus,
  • dedičná predispozícia,
  • alkoholizmus

Zdrojom porúch žliaz je ukladanie enzýmov v potrubí. Enzýmy upchávajú kanáliky a to sa stáva dôvodom ich expanzie na pozadí bunkovej deštrukcie acinárového prístroja, ktorý je zodpovedný za syntézu proteínov. V dôsledku toho atrofia postihnutých tkanív a nádory sa vyvíjajú v kanáloch..

Klinické prejavy pankreatitídy

Toto ochorenie sa prejavuje inak:

  • v bolestivej forme a dá sa považovať za klasický:
  • zvyčajne sa bolesť objaví na bruchu a ide od chrbta k sebe;
  • syndróm bolesti šindľov je menej častý;
  • bolestivé pocity v pravej alebo ľavej hypochondrii. Lokalizácia bolesti je určená tým, ktorá časť pankreasu je ovplyvnená zápalovým procesom.

Útok bolesti často vyvoláva pitie alkoholu, bohatých mastných a korenených jedál. A na zastavenie tohto útoku sa musíte uchýliť k silným a dokonca aj drogám obsahujúcim lieky proti bolesti. Opakujúca sa chronická pankreatitída pripomína akútnu pankreatitídu, ale často bez veľkej bolesti.

Latentná forma sa vyznačuje neprítomnosťou bolesti. Toto je jej mazanie. Koniec koncov, pocit bolesti je signálom poruchy v jednom alebo inom orgáne. Pretože, pokiaľ niet bolesti, ľudia naďalej vedú svoj obvyklý spôsob života, nevenujú pozornosť iným príznakom alebo ich uchopia tabletkami. Ale v latentnej forme sa choroba zriedka prejavuje.

Pacienti sa často sťažujú na nevoľnosť, neochotu jesť, vyvolanú mimovoľnými kontrakciami svalového tkaniva dvanástnika alebo zápalovými procesmi jeho sliznice. Pozoruje sa zvracanie, zvracanie. Funkcia čreva je narušená.

Diagnóza pankreatitídy

Prístrojová diagnostika

Vyšetrenie pacienta: palpácia

Röntgenové vyšetrenie ukazuje kalcifikáciu. mäkké tkanivo pankreasu, známe ako diseminovaná kalcifikácia. Môže sa vyskytnúť pri hyperfunkcii štítnej žľazy, nádoroch ostrovčekových buniek a je tiež charakteristický pre chronických alkoholikov.

Počítačová tomografia (CT) sa zvyčajne používa v prípade podozrenia na pomaly rastúci malígny nádor. Keďže ide o nákladnú diagnostickú metódu, CT značne rozširuje možnosti určenia chorôb žliaz.

Ultrazvukové vyšetrenie pomáha pri určovaní pankreatitídy u 90% pacientov, pri detekcii kalcifikácie, napínaní kanálikov, pri určovaní alebo vylúčení prítomnosti novotvarov. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERPCG) detekuje zúženie kanálikov, umožňuje určiť lokalizáciu ich patologických stavov - kalcifikácie a bielkovinové zátky.

Okrem toho sa v prípade ERPHG vykonáva endoskopické vyšetrenie celého gastrointestinálneho traktu, ktoré umožňuje:

  1. Preskúmajte pankreatický kanál;
  2. Odoberte vzorku pankreatickej šťavy na štúdium;
  3. Nájdite komorbidity, ktoré vyvolali pankreatitídu.

Laboratórny výskum

Stanovenie stavu biologických katalyzátorov pankreasu - enzýmov. Amyláza je jedným z enzýmov indikujúcich patologický stav žľazy, a preto sa skúma predovšetkým stav jej aktivity v krvi a moči. Je potrebné si všimnúť, že množstvo tohto enzýmu v krvi sa zvyšuje po 2 až 12 hodinách od začiatku záchvatu, dosiahne apogee na začiatku nového dňa a s priaznivým priebehom choroby sa po 48 až 96 hodinách vráti k normálu.

Útok pankreatitídy vyvoláva porušenie centrálnej časti nefronového kanálika, v dôsledku čoho sa znižuje absorpcia amylázy a súčasne sa zvyšuje renálny klírens (schopnosť obličiek odstraňovať odpadové látky z tela)..

U mnohých pacientov však zhoršenie zápalu žľazy neovplyvňuje aktivitu amylázy a zostáva v priebehu choroby stabilná. U tejto kategórie pacientov je hladina amylázy nízka kvôli patologickým procesom v tkanivách parenchýmu, a preto zmeny v aktivite enzýmu sú ťažko badateľné..

Tu je potrebné poznamenať, že stav amylázy môže indikovať nielen choroby pankreasu, ale tiež vredy, peritonitídu, zlyhanie obličiek a množstvo ďalších chorôb. Aktivita amylázy sa môže zmeniť aj v dôsledku príjmu určitých liekov: sulfonamidy, antikoncepčné prostriedky, diuretiká atď..

Ultrazvuk - ako diagnóza chronickej pankreatitídy

Presnejší obraz o diagnostike stavu pankreasu je znázornený meraním aktivity trypsínu a najmä trypsinogénu, ktorého aktivita je demonštrovaná hyperenzýmovou pankreatitídou. Fosfolipázová aktivita v krvi sa určuje nasledujúcimi spôsobmi:

  • immunofluorometric,
  • biochemické,
  • radioimunologické.

Koncentrácia a aktivita tohto enzýmu tiež dáva jasnú predstavu o patogenéze pankreatitídy. Bola vyvinutá ďalšia enzymatická metóda - analýza elastázy. V dôsledku skúmania účinku enzýmov na stav pankreasu sa zistilo, že obsah tohto enzýmu stúpa skôr ako ostatné a zostáva sa 10 až 12 dní. Kombinácia všetkých analýz zložiek poskytuje veľmi jasný obraz o priebehu choroby.

Stav funkcie exokrinných žliaz

Ďalšou metódou, ktorá umožňuje určiť stav orgánu, je test sekrécie, ktorý vám umožňuje určiť účinnosť exokrinnej funkcie. Táto metóda je pomerne účinná, ale, bohužiaľ, nie je k dispozícii všade kvôli jej vysokým nákladom. Podstata tejto metódy je nasledovná: Po prvé, pankreas je stimulovaný intravenózne pomocou sekretín-pacreozymínu. Po chvíli sa dvanástnik sonduje špeciálnym zariadením, ktoré zhromažďuje pankreatickú šťavu.

Prítomnosť pankreatitídy je indikovaná nízkym obsahom bikarbonátu nižším ako 90 meq / l. s normálnym objemom obsahu dvanástnika.

Množstvo pankreatickej šťavy vylučovanej do tejto časti čreva je určené množstvom chymotrypsínu v vylučovacích produktoch. Tiež sa používa spôsob stanovenia množstva elastázy 1 v stolici pacienta. Steatorea - zvýšená koncentrácia tuku v vylučovacích produktoch pacienta - sprevádza pankreatitídu a hovorí o nedostatočnej produkcii enzýmov, ktoré štiepia tuk. Pre efektívnu analýzu pred zákrokom je potrebné zorganizovať stravu pacienta podľa Schmidtovho stravovania, ktorá zahŕňa:

  • 105 g proteínu,
  • 135 g tuku a
  • 180 g uhľohydrátov.

Vysoké zloženie tuku a mydla s normálnym stavom mastných kyselín naznačuje exokrinnú nedostatočnosť skúmaného orgánu..

liečba

liečenie

Každý gastroenterológ môže diagnostikovať chronickú pankreatitídu

Úľava od bolesti. Liečba liekov v akútnom štádiu je zameraná na zmiernenie syndrómu bolesti pomocou liekov proti bolesti - analgetík, Baralgin a ďalších. Menej často, ak konvenčné lieky proti bolesti nepomáhajú, používajú ťažké delostrelecké drogy.

Znížená činnosť žľazy

V žalúdku sa syntetizujú cholecystokín a sekretín - stimulanty pankreasu, čo ho núti zahrnúť sa do práce. Chorobný orgán v tomto okamihu začína pracovať intenzívnym spôsobom a spôsobuje pacientovi ďalšiu bolesť. A aby nútili pankreas spomaliť jeho fungovanie, sú do liečebného komplexu zahrnuté blokátory (Lanzoprazol a Omeprazol). Za účelom zníženia sekrécie (endokrinného aj exokrinného) sa podáva aj somastatín. Ak sa zistia vedľajšie účinky, dávka lieku sa zníži.

Podpora enzýmov

Ústredné miesto v liečebnej schéme pre pankreatitídu zaujíma substitučná terapia s použitím tráviacich enzýmov a predovšetkým pankreatínu. Pomáhajú tiež predchádzať bolesti a kompenzujú nedostatok tohto enzýmu v tele, ktorý je nevyhnutne potrebný v súvislosti s exokrinnou hypofunkciou žľazy. Existuje niekoľko rôznych skupín enzýmových prípravkov kombinovaných s ich podstatnými zložkami:

  • Prípravky vyrobené z extraktov žalúdočnej sliznice vrátane pepsínu - Acidín-pepsín, Abomin, Pepsidil;
  • prípravky obsahujúce pankreatické enzýmy, ako je lipáza amyláza a trypsín. Sú to Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Trienzyme, Pancurmen;
  • prípravky, ktoré obsahujú pankreatín v kombinácii so žlčovými a hemicelulózovými zložkami v 'Festal, Digestal, Enzistal;
  • Kombinované enzýmy;
  • Protizápalová terapia. Akákoľvek porucha normálneho fungovania ktoréhokoľvek orgánu je sprevádzaná excitáciou infekčných a zápalových procesov. Preto sa pri exacerbácii chronickej pankreatitídy predpisujú penicilíny, bettalaktámy tetracyklíny. Okrem toho výber liečiva, dávka a trvanie priebehu sa určujú individuálne..
  • Spazmolytiká. Lieky ovplyvňujúce hladké svaly sa predpisujú na nadmernú alebo hypomotilitu žlčníka. V prvom prípade sú predpísané antispasmodiká - Papaverín, Platifillín, Galidor, No-shpa atď. po druhé - prokinetika, ktorá podporuje aktiváciu kontraktilnej funkcie svalových tkanív - domperidón, cisaprid eglonil atď..
  • diéta

Odborník na výživu určite predpíše stravu!

Závažné ochorenie si prispôsobuje životný štýl pacienta. Človek je nútený úplne opustiť alkohol, nadmerne mastné jedlá, dodržiavať určité diéty a zákazy stravovania. V stave exacerbácie pankreatitídy sprevádzanej zvýšenou enzymatickou aktivitou je pacientovi predpísaný pôst a použitie minerálnej vody bez plynov, slabo vareného čaju alebo šípkového vývaru..

Až od tretieho dňa sa do stravy zavádza nízkokalorická strava, ktorá obmedzuje tuky a uhľohydráty. Ak je možné zastaviť exacerbáciu, pacientovi je predpísaná terapeutická strava - tabuľka č. 5a, ktorá sa zvyčajne predpisuje pacientom s chorobami tráviaceho ústrojenstva. Táto tabuľka stravovania obsahuje:

  1. Bielkoviny do 150 g. (uvarené mäso, nízkotučné hydina alebo ryby, mlieko a mliečne výrobky. 1 vajce za deň je povolené). 20 percent proteínov môže byť rastlinného pôvodu.
  2. Tuky - živočíšne tuky sú kategoricky kontraindikované. Povolené 10 gr. maslo, smotana alebo kyslá smotana a 20 - 30 g. - zelenina.
  3. Sacharidy - (džem, med, cukor) - sa môžu konzumovať do 70 g. o deň.
  4. Chlorid sodný (stolová soľ) - 8 g vody - 2-2,5 l.

V dennom menu musia byť prítomné vitamíny A, C, B1, B2, B12, kyselina listová, PP a K, a preto by mal pacient jesť zeleninu a ovocie vo varenej, parnej a surovej forme. Pre pacienta je potrebné pripraviť zeleninové polievky, obilniny, mliečne výrobky, šťouchané obilniny. Múka a výrobky z múky sú povolené (s výnimkou výrobkov z maslového cesta). Vyprážané, dusené, konzervované potraviny, uhorky, korenené výrobky sú kategoricky kontraindikované. Výživa stravy je súčasťou všeobecného liečebného programu.

Prečo sa akútna pankreatitída nazýva „dovolenková choroba“, z videa sa dozviete:

Zápal podžalúdkovej žľazy je nepríjemný a nebezpečný stav. V medicíne sa nazýva pankreatitída. Pri tomto ochorení enzýmy produkované v pankrease v ňom zostávajú a začínajú ničiť jeho tkanivá. Liečba by mala byť včasná. Inak sa zápal stáva chronickým. Akými prostriedkami sa zistí akútna forma choroby? Ako sa vykonáva diferenciálna diagnostika chronickej pankreatitídy? Tieto problémy by sa mali chápať podrobne.

Podstata choroby

Pankreas je malý, ale dôležitý orgán v tráviacom systéme. Leží za žalúdkom a siaha od dvanástnika do sleziny. Slinivka má lobulárnu štruktúru. Každá lobule má vedenie. V orgáne sú všetky kanáliky spojené a tvoria hlavný kanál pankreasu. K dispozícii je tiež druhý (ďalší) kanál. Každá z nich prúdi do dvanástnika.

Žľaza v ľudskom tele má dve funkcie:

  1. Exokrín (exokrín). Šťava vylučovaná z žľazy do dvanástnika obsahuje enzýmy. Podieľajú sa na trávení bielkovín, uhľohydrátov a tukových potravín.
  2. Endokrinný systém (intrasecretory). Pankreas vylučuje polypeptidové hormóny do krvného obehu. Regulujú metabolické procesy v tele.

Pri zápale sú poškodené funkcie pankreasu. Potvrdzuje to diagnóza pankreatitídy. Tajomstvo nie je vylučované z orgánu do dvanástnika. V tomto ohľade sa začína proces samoštiepenia častí žľazy. Niektoré z enzýmov a toxínov sa uvoľňujú do krvných ciev, šíria sa v tele a poškodzujú ďalšie orgány (pečeň, obličky, pľúca, srdce a dokonca aj mozog)..

Ochorenie sa vyskytuje u ľudí z rôznych dôvodov. Štatistiky ukazujú, že 50% ľudí trpí zápalom pankreasu v dôsledku zneužívania alkoholu. V 20% prípadov diagnóza pankreatitídy u dospelých ukazuje, že choroba sa vyvíja v dôsledku choroby žlčníka. Medzi ďalšie príčiny zápalu pankreasu patrí:

  • infekčné, vírusové a parazitárne choroby;
  • plesňové infekcie;
  • zranenia a otravy;
  • endoskopické manipulácie a operácie.

Klasifikácia pankreatitídy

Podľa charakteru priebehu môže byť ochorenie akútne (OP) a chronické (CP). Prvá forma ochorenia znamená zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v pankrease a prechádza do iných tkanív a orgánov. Ochorenie sa náhle vyvíja v dôsledku príjmu alkoholu, korenených alebo mastných potravín. V niektorých prípadoch je nástup choroby spojený s konzumáciou veľkého množstva jedla po dlhodobom pôste..

Odborníci klasifikujú akútnu pankreatitídu takto:

  1. Akútna závažná pankreatitída. V tejto podobe vnútorné orgány nefungujú správne. Dif. Diagnóza pankreatitídy odhalí závažné poruchy.
  2. Akútna mierna forma. Pri tomto type ochorenia sú minimálne narušené funkcie orgánov..
  3. Akútna závažná pankreatitída komplikovaná infiltráciou parapancreatom, peritonitídou, hnisavými abscesmi, sepsou, krvácaním.

Chronická pankreatitída sa vyskytuje u ľudí po akútnej forme zápalu pankreasu. V závislosti od závažnosti odborníci rozlišujú:

  1. Ťažká forma. Pankreatitída sa vyznačuje nepretržitým opakujúcim sa priebehom. Obdobia remisie sú zriedkavé a krátkodobé.
  2. Priebeh choroby je mierny. Exacerbácie so zápalom pankreasu sa vyskytujú 3 až 3-krát ročne. Bolestivý brušný syndróm je dosť dlhý.
  3. Ľahký priebeh choroby. Exacerbácie sú krátkodobé a zriedkavé. Vyskytujú sa 1 - 2 krát do roka.

Znaky akútneho zápalu

Bolesť v epigastrickej oblasti je príznakom akútnej pankreatitídy. Diferenciálna diagnostika v prítomnosti tohto príznaku sa vykonáva okamžite, pretože pocity bolesti sú často také silné, že ľudia nemôžu pokojne klamať a sedieť. Až po stanovení diagnózy a presnej diagnózy môžu odborníci prijať akékoľvek opatrenia na zmiernenie stavu pacientov.

Ďalším častým príznakom akútneho zápalu pankreasu je zvracanie, ktoré sa vo väčšine prípadov opakuje. Neprináša úľavu chorým ľuďom. Ich stav sa zhoršuje len zvracaním. Medzi ďalšie príznaky akútnej pankreatitídy patrí:

  • bledosť pokožky, acrocyanóza (získanie modrastej farby pokožkou);
  • nadúvanie;
  • zadržiavanie plynu, stolica;
  • silná slabosť.

Príznaky chronickej pankreatitídy

Znaky charakteristické pre CP sa počas období exacerbácie a remisie líšia. Závisia od mnohých faktorov: štádia, klinickej formy priebehu choroby. Napriek tomu existuje niekoľko hlavných príznakov chronickej pankreatitídy:

  1. Zažívacie ťažkosti. Prejavuje sa to zvýšením objemu a frekvencie stolice. Výkaly pri chronickej pankreatitíde sa vyznačujú šedivým sfarbením a zápachom plodu. Často obsahuje zvyšky jedla, ktoré neboli strávené. Vyššie uvedené príznaky sa vyskytujú v dôsledku zníženia hmotnosti fungujúceho exokrinného parenchýmu a narušenia sekrécie sekrécie žľazy do dvanástnika..
  2. Slabosť, chvenie po celom tele, hlad, kŕče, mimovoľné pohyby čriev a močenie, strata vedomia. Tieto príznaky CP sú spojené s narušenou intrasecretórnou funkciou pankreasu.
  3. Bolestivý brušný syndróm. Bolesť nemá jasnú lokalizáciu. Môže sa vyskytnúť v strede alebo v hornej časti brucha a môže sa používať pásový opar. V niektorých prípadoch sa nepozoruje bolesť.

Diagnostika akútnej pankreatitídy

Na potvrdenie diagnózy lekári predpíšu vyšetrenie svojich pacientov. Zahŕňa diagnostiku pankreatitídy, krvné testy vykonané na stanovenie množstva enzýmov produkovaných v pankrease. Test na amylázu v sére je bežný. Hladina tohto enzýmu je u ľudí s akútnou pankreatitídou niekoľkokrát vyššia ako je obvyklé.

Diagnostické metódy zahŕňajú aj vyšetrenie močom. Podľa výsledkov analýzy pacienti odhaľujú:

  • proteinúria (obsah bielkovín v moči);
  • mikrohematúria (prítomnosť krvi v moči presahujúca fyziologickú normu);
  • cylindrúria (objavenie sa v moči valcových telies vytvorených z krviniek, zrážaného proteínu, epitelu obličkových kanálikov).

Počítačová tomografia (CT) je spoľahlivá metóda na diagnostikovanie akútnej pankreatitídy. Umožňuje získať obraz pankreasu, okolitých tkanív a vnútorných orgánov, identifikovať komplikácie choroby, posúdiť rozsah a povahu lézie pankreasu pri pankreatickej nekróze..

Diagnóza a liečba akútnej pankreatitídy sa môžu uskutočňovať pomocou laparoskopie. S pomocou tohto lekári s vysokou mierou spoľahlivosti určujú formu choroby, identifikujú a eliminujú niektoré komplikácie choroby.

Najbežnejšou, informačnou, jednoduchou a bezpečnou metódou na zistenie choroby je ultrazvuková diagnostika akútnej pankreatitídy (US). Po vykonaní sa vyhodnotia rozmery, obrysy, tvar, vnútorná štruktúra, echogenicita pankreasu, stav potrubného systému..

Diagnostika chronickej formy

Diagnóza pankreatitídy u dospelých zahŕňa predovšetkým ultrazvuk a CT. Nemocným je tiež predpísaná endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Táto výskumná metóda je kombináciou endoskopie s fluoroskopiou.

Diagnóza chronickej pankreatitídy zahŕňa aj stanovenie exokrinnej funkcie pankreasu. Za týmto účelom odborníci vykonávajú koprogram - laboratórnu štúdiu, ktorá im umožňuje odhaliť zvyšky nestrávenej potravy vo výkaloch..

Funkcia exokrinnej pankreasu sa môže hodnotiť aj pomocou C-dychových testov. Ich hlavnou výhodou je neinvazívnosť (netreba narušovať integritu prirodzených vonkajších bariér tela). Takáto diagnóza pankreatitídy tiež umožňuje určiť účinnosť liečby enzýmovou náhradou..

Možnosti liečby akútnej pankreatitídy

Ak sa vyskytnú príznaky naznačujúce vývoj OP, chorej osobe treba poskytnúť prvú pomoc:

  • zákaz jedenia a pitia na niekoľko dní;
  • na epigastrickú oblasť naneste vyhrievaciu podložku so studenou vodou alebo s ľadom;
  • poskytujú antispasmodiká (vďaka použitiu produktu „No-shpy“ alebo „Papaverine“ sa zníži produkcia enzýmov).

Po poskytnutí prvej pomoci musíte okamžite zavolať lekára. Táto osoba musí byť prijatá do nemocnice. V nemocnici sa okamžite vykonáva ultrazvuková diagnostika akútnej pankreatitídy. Po stanovení presnej diagnózy sa na potlačenie bolesti predpíšu analgetiká („Baralgin“, „Analgin“)..

Ošetrenie tiež využíva roztoky aminokyselín a glukózy. Spĺňajú plastové a energetické potreby ľudského tela. Antibiotiká sú tiež predpísané. Tieto lieky sú nevyhnutné na liečenie a prevenciu hnisavých komplikácií..

Niekoľko dní po začiatku liečby sa do tenkého čreva umiestni tenká sonda. Je nevyhnutné na použitie techniky enterálneho kŕmenia. Po obnovení funkcie čriev sa pacientovi môže prirodzene jesť. Strava by mala pozostávať z obilnín, varenej zeleniny, kompotov.

Konzervatívna liečba je úspešná v 87% prípadov. Zvyšných 13% chorých vyžaduje chirurgický zákrok. Vykoná sa, keď diagnóza pankreatitídy odhalí závažné komplikácie. Ciele chirurgickej liečby sú nasledujúce:

  1. Zníženie endotoxikózy. Na tento účel je predpísaná drenáž a dekompresia žlčových ciest, drenáž a sanácia brušnej dutiny. Počas operácie sa z tela odstraňujú enzýmy, toxíny a ďalšie biologicky aktívne látky.
  2. Liečba infekčných a nekrotických komplikácií pankreatickej nekrózy (abscesy, fistuly, cysty, peritonitída). Na dosiahnutie tohto cieľa odborníci otvárajú a odchádzajú postnekrotické, hnisavé dutiny, resekciu a sekvestráciu slinivky brušnej..

Liečba chronického zápalu

Ak diagnóza pankreatitídy odhalila chronickú formu choroby, pacientom môžu byť predpísané rôzne lieky: enzýmové prípravky na báze pankreatínu (Mezim, Festal, Creon), antibiotiká (Abaktal, Amoxiclav, Sumamed). V niektorých prípadoch (napríklad pri vytvorenom pseudocyste) je potrebná minimálna invazívna (perkutánna) drenáž alebo chirurgický zákrok..

Výživa hrá dôležitú úlohu. Po zhoršení choroby 1. alebo 2. deň je pacientovi zakázané jesť čokoľvek. Môžete piť iba tekutinu (1-1,5 litra za deň): slabý čaj, zásaditá minerálna voda bez plynu, odvar šípky (1 - 2 poháre). V 2-3 dni je jedlo povolené. Povolené sú slizké polievky, tekuté rozdrvené mlieko Koshas, ​​zeleninové pyré, želé ovocných štiav.

Počas obdobia odpustenia je potrebné dodržiavať tieto tipy:

  1. Para, pyré alebo piecť v peci. Eliminujte čisté tuky zo stravy a stolovú soľ obmedzte na 6 g za deň.
  2. Jedzte malé jedlo 5-6 krát denne. Odporúčaná teplota pre horúce jedlá nie je vyššia ako 57 - 62 stupňov, studená - najmenej 15 - 17 stupňov.
  3. Eliminujte kyslé, korenené, korenené a konzervované potraviny, hrášok a fazuľa, huby, sýtené a alkoholické nápoje, kvas, kyslé ovocné šťavy, pečivo zo stravy. Krém a kyslá smotana sú povolené v malom množstve v miskách.

Netradičné liečby

Pri akútnej forme zápalu pankreasu je jediným správnym riešením návšteva lekára. Experimentovanie s ľudovými liekmi na tento druh choroby nestojí za to. Ak príznaky a diagnóza pankreatitídy naznačujú chronickú formu choroby, môžete vyskúšať metódy liečby ponúkané alternatívnou medicínou..

Rastlinná medicína má vo väčšine prípadov pozitívny účinok. Použitie rastlinných prípravkov môže významne zlepšiť stav ľudí trpiacich chronickou pankreatitídou. Tu je recept na jeden tradičný liek:

  • v rovnakých častiach zmiešajte stigmy kukurice, harmančeka a nechtíka, listy plantajnu a mätovú trávu;
  • vziať 1 lyžička. z výslednej zmesi a nalejte 2 šálky vriacej vody;
  • vložte vývar do vodného kúpeľa na 15 minút;
  • hotový výrobok musí trvať 45 minút a namáhať.

Odporúča sa vypiť vývar trikrát denne 15 minút pred jedlom, každé 0,4 šálky, vopred zriedené teplou vodou na objem pohárika. Produkt môžete uchovávať v chladničke až 5 dní..

Prevencia pankreatitídy

Je celkom možné zabrániť vzniku pankreatitídy. Najprv musíte sledovať svoje zdravie. Niektoré choroby žlčových ciest a žlčníka, choroby gastrointestinálneho traktu vyvolávajú zápal podžalúdkovej žľazy. Ak sa cítite horšie a objavujú sa podozrivé príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, urobiť potrebné testy a podrobiť sa predpísaným vyšetreniam.

Ďalším dôležitým preventívnym opatrením je zníženie spotreby alkoholu. Odborníci radia aj absolútne zdravým ľuďom, aby nepili veľké množstvo alkoholických nápojov. Pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu by sa mal alkohol úplne opustiť..

Na záver je potrebné poznamenať, že pankreatitída (klinický obraz, diagnostika, liečba tohto ochorenia) je naliehavou lekárskou témou. Ak sa u vás objavia príznaky naznačujúce zápal pankreasu, mali by ste navštíviť svojho lekára. Zanedbaná choroba môže viesť k vážnym život ohrozujúcim komplikáciám.

Nesprávna výživa, všeobecná závislosť od alkoholu a fajčenia, nekontrolovaný príjem liekov nevedie k okamžitej smrti. Spôsobujú akútne alebo chronické zápalové a niekedy aj nádorové procesy v pankrease a spôsobujú cukrovku. Iba ten, kto bez toho, aby čakal na výskyt akýchkoľvek nebezpečných príznakov, vie, ako skontrolovať pankreas, včas prijme opatrenia a zabráni závažným komplikáciám pankreatitídy. Otvorme závoj tajomstva.

Princípy pankreatického vyšetrenia

Diagnostika pankreasu by mala byť komplexná: potrebujete získať informácie nielen o štruktúre orgánu, ale aj o jeho funkcii. Vysvetlite prečo.

Pankreas je veľká žľaza s jedinečnými štruktúrami a funkciami. Je to ona, ktorá hrá kľúčovú úlohu pri implementácii trávenia, produkuje enzýmy potrebné na rozklad proteínov a tukov na látky, ktoré vstupujú do krvného obehu a vyživujú bunky. V tejto žľaze sa vytvára inzulín, ktorý pomáha hlavnému energetickému substrátu - glukóze - dodávať energiu bunkám a tkanivám. Syntetizujú sa v ňom ďalšie hormóny..

Žľaza sa nachádza v retroperitoneálnom priestore, pred ňou leží na oboch stranách žalúdok, priečne hrubé črevo a dvanástnik - obličky. Kanály prechádzajú dovnútra orgánu, ktorý zhromažďuje pankreatickú šťavu bohatú na enzýmy z glandulárnych buniek. Tečú do jedného veľkého potrubia, ktoré sa otvára v dvanástorníku..

Ak je poškodené určité množstvo tkaniva žľazy, zostávajúce tkanivo nahradí jeho funkciu a nemusia sa objaviť žiadne príznaky choroby. Súčasne môže nastať situácia, keď veľmi malá plocha zomrie alebo sa začne zapáliť, čo nie je viditeľné v štruktúre celej žľazy, ale je sprevádzané výraznou zmenou vo fungovaní orgánu. Preto by malo byť vyšetrenie pankreasu komplexné a malo by pokrývať štruktúru orgánu aj jeho funkciu..

Laboratórna diagnostika

Analýzy na vyšetrenie pankreasu určujú stav funkcie orgánov. Pri akútnych léziách pankreasu dochádza k zvýšeniu aktivity enzýmov, ktoré produkuje. Niektoré z nich sú informačnejšie určovať v krvi, iné v moči, iné v stolici. Na stanovenie závažnosti lézie sa hodnotia aj ukazovatele funkcií orgánu spojeného s pankreasom - pečeňou..

Diagnostika pankreasu zahŕňa nasledujúce testy:

  1. Všeobecný krvný test: pri akútnom alebo exacerbácii chronického procesu sa zvyšuje hladina leukocytov, bodnutie a segmentované neutrofily, zaznamenáva sa ESR.
  2. Biochemický krvný test: zvýšenie hladiny celkového a priameho bilirubínu - s ikterickou formou pankreatitídy (zatiaľ čo ALT je mierne zvýšené), zvýšenie hladiny gama globulínov, seromukoidov, sialových kyselín.
  3. Krvné testy špecifické pre pankreas:
    • alfa-amyláza v krvi (jej norma je 16 - 30 g / l za hodinu);
    • stanovenie trypsínu (jeho aktivita presiahne 60 μg / l);
    • krvná lipáza (zvýši sa viac ako 190 U / l);
    • hladina glukózy v krvi - zvýši sa (viac ako 6 mmol / l), keď sa endokrinná (ostrovčeková) časť pankreasu podieľa na zápalovom alebo deštruktívnom procese.

Výstraha! Miera enzymatickej aktivity sa môže v jednotlivých laboratóriách mierne líšiť..

  • Stanovenie trypsínu, lipázy, amylázy v obsahu duodenálnej dutiny na lačný žalúdok a potom niekoľkokrát po zavedení 30 ml zriedeného roztoku kyseliny chlorovodíkovej do čreva. Normálne hladiny týchto enzýmov v prvých dvoch častiach črevného obsahu klesajú, potom sa postupne zvyšujú na pôvodnú hodnotu; pri chronickej pankreatitíde je výrazný pokles vo všetkých porciách.
  • Močové testy: na amylázu, obsah aminokyselín (Lasusov test). Poškodením pankreasu sa zaznamenáva zvýšený obsah týchto látok.
  • Coprogram. S nedostatkom žľazových enzýmov vo výkaloch sa určujú tuky, škrob, nestrávené vlákna a svalové vlákna..
  • Doteraz bola hlavnou analýzou, ktorá sa viedla pri diagnostike chorôb pankreasu, pankreatická amyláza - enzým, ktorý vytvára orgán. Pri akútnom a exacerbácii chronického zápalu žľazy dochádza k zvýšeniu aktivity tohto enzýmu v krvi - nad 30 g / l za hodinu a v moči (tam sa definuje ako „diastáza moču“) - nad 64 U / l za hodinu. So smrťou pankreatických oblastí - pankreatická nekróza, sklerotizujúca pankreatitída - dochádza k poklesu amylázovej aktivity v krvi (pod 16 g / l za hodinu) aj v moči (pod 10 U / l)..

    Doteraz je hlavným laboratórnym diagnostickým kritériom pankreatických lézií enzým elastáza stanovený vo výkaloch. V prípade nedostatočnej funkcie žľazy má aktivita pankreatickej elastázy hodnoty menšie ako 200 μg / g, v prípade vážneho poškodenia orgánov menej ako 100 μg / g.

    Výstraha! Všetky krvné testy sa vykonávajú nalačno, ale niektoré testy pankreasu si vyžadujú určitú prípravu. Tento bod musí byť objasnený, ak nie u lekára, potom u personálu laboratória, v ktorom sa chystáte podstúpiť diagnostiku.

    Laboratórne záťažové testy

    V niektorých prípadoch je potrebné vykonať niektoré testy, a to nielen nalačno, ale aj po zavedení určitých látok do tela - záťažový test..

    Existujú také záťažové testy:

    1. Glykoamylasemický test. Stanoví sa počiatočná koncentrácia amylázy v krvi, po ktorej má človek vypiť 50 g glukózy; po 3 hodinách sa uskutoční opakovaná analýza amylázy. S patológiou sa po 3 hodinách tento enzým zvyšuje o viac ako 25% pôvodnej hladiny.
    2. Proserínový test. Stanoví sa počiatočná koncentrácia diastázy v moči, po ktorej sa podáva liečivo "Proserín". Potom sa každá polhodina počas 2 hodín meria hladina diastázy: normálne stúpa nie viac ako dvakrát, ale potom sa vracia k normálu. Pri rôznych typoch pankreatickej patológie sa určujú rôzne ukazovatele.
    3. Test jodolipolu. Po prebudení pacient močí a potom vezme liek „jodolipol“ dovnútra. Potom sa po hodine, jednej a pol, dvoch a 2,5 hodinách stanoví hladina jodidu v moči. Táto diagnóza chorôb pankreasu je založená na aktivite lipázového enzýmu produkovaného týmto orgánom. Za normálnych okolností sa do hodiny moču určuje jodid a stupeň jeho vylučovania je stále viac maximálny - v časti moču odobratej po 2,5 hodinách.
    4. Secretin-pankreozymínový test. Je založená na zmene chemického zloženia obsahu dvanástnika po zavedení hormonálnej látky sekretínu do nej (spôsobuje zvýšené uvoľňovanie pankreatickej šťavy bohatej na bikarbonáty a enzýmy do čreva)..
    5. Test na toleranciu glukózy je dôležitý pri diagnostike poškodenia endokrinného aparátu pankreasu. V tomto prípade sa stanoví hladina glukózy v krvi nalačno, jednu hodinu a dve po požití roztoku glukózy. Túto analýzu predpisuje iba endokrinológ, tiež ju interpretuje, pretože existuje nebezpečenstvo komplikácií spojených so zvýšením hladiny tohto jednoduchého uhľohydrátu v krvi..

    Štúdium štruktúry orgánov

    Štúdia pankreasu je založená na vlastnostiach tkaniva: nie je viditeľná pri rutinnom röntgenovom vyšetrení, ale kanály žľazy sa môžu vyšetriť röntgenovým žiarením vstreknutím kontrastu do nich. Žľaza je dobre prístupná na vyšetrenie ultrazvukovou metódou a Dopplerova ultrasonografia určuje prietok krvi v jej cievach. Počítačová tomografia vizualizuje svoju štruktúru vo vrstvách, ale jej analóg magnetickej rezonancie je optimálny na určenie najmenších štruktúr orgánu. Zvážime všetko v poriadku.

    Röntgenové metódy

    1. Plain X-ray umožňuje vizualizáciu iba kalcifikácie žľazového tkaniva, veľkých kameňov v jeho kanálikoch.
    2. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia - zavedenie kontrastného činidla pre röntgenové žiarenie do vývodov žľazy z dvanástnika pomocou optického prístroja, ktorý vykonáva fibrogastroskopiu.
    3. Selektívna angiografia - Röntgenové vyšetrenie ciev žľazy po zavedení kontrastnej látky do nich.
    4. Počítačová tomografia pomáha pri diagnostike nádorových a zápalových procesov v žľaze.

    Každá z vyšetrovacích metód si vyžaduje prípravné postupy pacienta..

    Ultrazvukový postup

    Táto metóda nie je taká presná ako tomografická štúdia, ale kvôli svojej jednoduchosti a bezpečnosti je hlavnou metódou primárnej diagnostiky patologických stavov žliaz. Ultrazvuk môže vizualizovať akútny a chronický zápal, nádory, abscesy, cysty; Dopplerov ultrazvuk je neoceniteľný pre primárne hodnotenie prietoku krvi v orgánoch. Táto metóda vyžaduje predchádzajúcu prípravu. Hovorili sme o tom, ako to vykonať, aby sa výsledok štúdie ukázal byť spoľahlivým v článku: Príprava na ultrazvuk v prípade pankreatickej patológie..

    Magnetická rezonancia

    NMR tomografia je najviac informačná metóda na vyšetrenie žľazy, ktorá veľmi presne vizualizuje tkanivo orgánov vo vrstvách. Kombináciou MRI so zavedením kontrastu do kanálikov (cholangipancreatografia) alebo ciev (angiografia) sa dosiahne maximálna spoľahlivosť štúdie pankreasu..

    Indikácia MRI pankreasu je nasledovná:

    • nádory orgánov s malým priemerom;
    • patológia pečene;
    • zápal pankreasu;
    • Prípravky na chirurgický zákrok na žľaze;
    • ako kontrola liečby orgánov.